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Publicada porRico Maestre Modificado hace 10 años
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Integración de Sistemas y Servicios Experiencia Operativa, MSPAS/IGSS
Escuintla, Guatemala
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Antecedentes 1989 plan piloto de Seguro Social (IGSS) extensión de cobertura basado en la Estrategia de Atención Primaria en Salud. MSPAS Extensión de Cobertura y el mejoramiento de la calidad de atención de servicios básicos de salud
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Extensión de Cobertura
Estrategia de Extensión de Cobertura: Planteada como uno de los ejes de la Reforma Del Sector. Contratación de ONG´s para la prestación de servicios básicos de salud, así como la administración de los recursos asignados de acuerdo aun per capita nacional.
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Características Locales
Alta proporción de la población derecho habiente o beneficiaria del Seguro Social. Extensa red de servicios de ambas instituciones. Coordinación de las Direcciones Departamentales en forma sistemática desde 1996. Suscripción de pacto del Puerto de San José
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Reacción Planteamiento de una propuesta de formalizar el trabajo coordinado que se desarrollaba en ambas instituciones. Planteamiento de desarrollar la estrategia de forma institucional por ambas instituciones. Selección a nivel local de una entidad administrativa/financiera.
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Proceso Inicio del proceso de negociación de ambas instituciones a nivel político ( 1 año) Proceso de homologación de normas con los niveles técnico normativos de ambas instituciones (1 año). Desarrollo el proceso de validación local. Sensibilización de los equipos de trabajo
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Proceso Proceso de selección y contratación de personal.
Desarrollo un proceso de inducción unficado. Desarrollo un proceso de capacitación de forma horizontal y sistemática. Se inicia el proceso de atención conjunta con la firma del convenio
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Fundamentos del Modelo
Modulación del Financiamiento Regulación Fiscalización
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Avances Sistema de Provisión: Cartera de Servicios
Atención a la Salud Reproductiva Atención a Niños y Niñas Atención a Enfermedades prevalentes Atención al Medio
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Avances Sistema de Gestión: Planificación Operativa Anual
Gestión de los recursos de la Red de servicios Vigilancia de la salud y gestión de riesgos Desarrollo de estrategias de promoción conjuntas Monitoreo , supervisión y evaluación
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Avances Sistema de Regulación: Vacunación
Enfermedades respiratorias agudas Enfermedad Diarreica Aguda Tuberculosis Vigilancia Epidemiológica Vectores y Medio ambiente.
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Avances Sistema de Información:
Reporte semanales, mensuales y bimensuales.
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Lecciones aprendidas La prestación Universal en el primer nivel de atención del departamento mejoro la equidad. Las condiciones institucionales deben de ser propicias. Necesidad constante de negociación y cabildeo especialmente durante los momentos de transición política
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Lecciones aprendidas El modelo debe ser legalmente sustentado.
No debe replicarse sino es bajo condiciones optimas, operativas, técnicas y políticas. El involucramiento del personal operativo mejora las posibilidades de éxito del modelo
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Lecciones aprendidas Debe de desarrollarse proceso de retroalimentación continuos Procesos de reafirmación positiva. La información generada a nivel local debe ser analizada en el nivel local. No deben existir recetas únicas.
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Debilidades Poca comprensión del modelo por los niveles técnicos y políticos. Persistencia de la formación del recurso humano con enfoque curativo, hospitalo céntrico y biologista. Centrar las acciones de promoción del modelo solamente en las instituciones prestadoras no trascendió a otros sectores
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Debilidades Débil divulgación del funcionamiento del modelo coordinado a nivel local, institucional y nacional. La estrategia de extensión de cobertura y su paquete básico no valora las acciones de promoción e información. No se trascendió a los demás niveles de atención
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Debilidades Sistema de Información del Seguro Social desarrollado de forma incipiente y únicamente para evaluar producción
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Desafíos Romper el paradigma que primer nivel de atención es igual a APS. Desarrollar y definir las carteras de atención de acuerdo a perfil epidemiológico local. Lograr la incidencia en los niveles tomadores de decisiones que garanticen la persistencia del modelo.
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GRACIAS
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