Discapacidad Cognitiva UCR, 2011

Conceptualización De concepciones biologístas a concepciones psicométricas. Principios del SXX: “Una deficiencia caracterizada por la pérdida de la inteligencia que afecta la capacidad de un individuo para aprender y para adaptarse a las demandas de la sociedad”

Terminología avanza con la humanidad Incompetencia para la vida:1324: ley “kings Act” Diferencia en las características entre la definición de idiota y demencia mental: Alfred Binnet y Theodor Simon: pruebas para identificar a los niños que requerían de educación especial. Etiología médica. S.XIX: intentos educativos y terapéuticos desde perspectivas humanistas y románticas.

Paso del S.XIX al S.XX Coeficiente intelectual como medida de equivalencia. Dificultades en la conducta adaptativa. 18 años edad mínima para diagnóstico Eliminar noción de permanencia. 1937: incapacidad para ser independiente en la vida adulta. 1959: alteración del sistema nervioso. 1989: eliminar la categoría diagnóstica por CI y enfocarlo en caracterización.

Principios de AAMR Busca tomar en cuenta: Los servicios que requiere La interacción en los distintos entornos en los que se desenvuelve. Intensidad de apoyos.

Definición de la AAMR Retraso mental hace referencia a las limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la medida que generalmente coexiste junto a las limitaciones en dos o más de las siguientes áreas de habilidades de adaptación: comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, auto dirección, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, tiempo libre y trabajo.

Evaluación La evaluación debe considerar la diversidad Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas Consideraciones psicológicas y emocionales Consideraciones físicas, de salud y etiológicas Consideraciones ambientales

Pasos para la evaluación Diagnóstico diferencial del retraso mental Clasificación y descripción del sujeto Determinación de los apoyos necesarios

Características Dependencia Dificultades en el lenguaje y la comunicación Nivel de ansiedad elevado Tienden a evitar el fracaso que a buscar resultados exitosos. Buscan puntos de referencia a imitar (conductual)

Características Períodos cortos de atención Impulsividad de respuestas Dificultades motoras Dificultad para estructurar experiencias

Causas Endógenas: factores orgánicos Exógenas: factores sociales Factores biológicos: lesiones, malformaciones. Alteraciones metabólicas. Anormalidades cromosómicas. Alteraciones adquiridas: rubeola, herpes, sífilis, toxoplasmosis.

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva Se debe considerar: motivación, edad cronológica, desarrollo del lenguaje, habilidades perceptivas. Todo programa debe estar estructurado Fortalecer las imágenes visuales, asociaciones auditivas, repeticiones constantes

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva Anticipar toda respuesta, invitarlos a pensar Se debe dar espacio para procesar Desarrollar percepción y discriminación. Fortalecer atención, observación. Fortalecer las habilidades adaptativas Requieren ver y hacer. Presión y prensión

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva Estimulación integral desde el mismo momento que se diagnóstica Involucrar a la familia Concreto a lo abstracto, graduando el nivel de dificultad Promover la exploración y la práctica Rutinas estructuradas

Recomendaciones para la atención del niño con Discapacidad Cognitiva Disminuir los reforzamientos en el escenario original Cambiar las indicaciones, las claves y los apoyos Modificar los materiales Variar la respuesta y el tiempo de espera Ir de estímulo único a estímulos diversos Cambiar el escenario

SINDROME DE DOWN Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.

Características Principal causa genética de rm. 1 de cada 800 Condiciones asociadas Trisonomía 21: un cromosoma 21 de sobra en todas las células de la persona afectada Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 2010.

ASPECTOS BIOLÓGICOS DEFINICIÓN Y TIPOS DE SINDROME DE DOWN. El niño con Síndrome de Down tiene una anomalía cromosómica que implica perturbaciones de todo orden. El síndrome aparece por la presencia de 47 cromosomas en las células, en lugar de 46 cromosomas que se encuentran en una persona normal. En el niño con Síndrome de Down, la división celular presenta una distribución defectuosa de los cromosomas: la presencia de un cromosoma suplementario, tres en lugar de dos, en el par 21. Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 2010.

Tipos de Síndrome de Down. La trisomía homogénea o el caso más frecuente: El error de la distribución de los cromosomas ocurre antes de la fertilización. El mosaicismo: El error de la distribución de los cromosomas se produce en la 2° o 3° división celular. Traslocación: La totalidad o una parte de otro cromosoma está unido a la totalidad o a parte de otro cromosoma. Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 2010.

Tipos Trisomía 21: 92% Mosaisismo: 2%-4% Traslocación 3% - 4%

Características físicas Perfil facial aplanado Oblicuidad hacia arriba de los ojos Cuello corto Orejas de forma anormal Manchas blancas en el iris de los ojos Un solo pliegue transversal profundo en la palma de la mano.

Indicadores de riesgo Edad materna Riesgo 20 25 30 35 1 en 2000 1 en 1200 1 en 900 1 en 350 37 39 40 43 1 en 250 1 en 150 1 en 100 1 en 50 Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.

Sexualidad Cambios hormonales Educación sobre los impulsos sexuales Varones: generalmente tienen un recuento reducido de espermatozoides y raramente procrean. Mujeres: períodos menstruales normales y son capaces de quedar embarazadas y de llevar el embarazo a término. Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.

1929: 9 años 1983: 25 años 1986: 47 años 1997: 49 años 2002: 56 años Envejecimiento 1929: 9 años 1983: 25 años 1986: 47 años 1997: 49 años 2002: 56 años Información recopilada por Dr. Ronald Soto, 21010.