COMPENSACIÓN RESPIRATORIA CO3H- + H+ CO3H2 CO2 + H2O [H+] quimioreceptores Vt y frec. resp. [H+] quimioreceptores Vt y frec. resp. Es una compensación rápida (minutos). La excreción de CO2 produce la eliminación de H+ potenciales no reales.
COMPENSACIÓN RENAL Función principal riñones equilibrio AB es la conservación de CO3H2 Reabsorción Generación de bicarbonato de novo Eliminación de H+ Acidez titulable Producción de NH3 Las células intercalares del colector Secretan bicarbonato y absorben protones
Reabsorción de bicarbonato TCP: 80% Asa de Henle: 15% Células intercalares: 5%
Reabsorción proximal de bicarbonato Líquido tubular Sangre CO3H- CO3H-
Túbulo distal y colector Célula secretora de H+ Líquido tubular Sangre CO3H-
Túbulo distal y colector Célula secretora de CO3H- Líquido tubular Sangre H+
Reabsorción de bicarbonato Factores que afectan al transporte de bicarbonato Cambios en la pCO2 de la sangre arterial aumento de pCO2 aumenta la reabsorción de bicarbonato Variaciones en la concentración de K plasmática la hipocalemia aumenta la reabsorción de bicarbonato Variaciones en el nivel plasmático de cloro La hipocloremia aumenta la reabsorción de bicarbonato Hormonas de la corteza suprarrenal Aldosterona aumenta la reabsorción de bicarbonato
Generación de bicarbonato de novo Formación de ácido titulable Líquido tubular Espacio intersticial Túbulo colector
Generación de bicarbonato de novo 2. Producción de NH4+ CO3H-
Generación de bicarbonato de novo 2. Transporte y excreción de NH4+ CO3H- Durante acidosis sistémica se estimulan las enzimas que metabolizan la glutamina. La hipopotasemia también estimula la producción de amonio.
EFECTOS CLÍNICOS ACIDOSIS ALCALOSIS hiperexitabilidad del SNC tetania músculos esqueléticos epilepsia convulsiones depresión del SNC pérdida de la coordi- nación neuromuscular coma muerte