FISIOLOGIA DE LA COMPENSACIÓN

Presentación del tema: "FISIOLOGIA DE LA COMPENSACIÓN"— Transcripción de la presentación:

1 FISIOLOGIA DE LA COMPENSACIÓN
ACIDO - BASE Linda Avena Adaliz Torres Ingrid Lomas

2 La regulación del balance del ion H+
Influye en los sist. enzimáticos del organismo Concentración mEq/L Equilibrio entre ingestión o producción y su eliminación Sistemas de amortiguamiento

3 Definiciones Ácidos: liberan iones de H+ Bases: aceptan iones de H+
Fuertes: se asocian o disocian rápidamente Débiles: se asocian o disocian lentamente Acidosis: [H+] pH sérico Alcalosis:[H+] pH sérico

4 pH Es el logaritmo negativo de la concentración de H+ en Eq/L
pH = - log [ ] Sangre arterial = 7.4 Sangre venosa y liq. Intersticial = 7.35 Liq. Intracelular = 6.0 a 7.4 Orina = 4.5 a 8

5 Desequilibrios ácido-base
Acidosis Respiratoria  pCO2  ventilación pulmonar, retención de CO2 soporte ventilatorio y oxígenoterapia Alcalosis Respiratoria  pCO2 hiperventilación, ascenso a grandes alturas corrección del cuadro causante

6 Acidosis Metabólica Alcalosis Metabólica Mixto  HCO3  HCO3
 excreción ácida, formación excesiva de ácido, adición de ácidos por ingesta, pérdida de bases. Admón de bicarbonato IV Alcalosis Metabólica  HCO3 vómito de cont, gástrico, admón. de diuréticos Cloruro amónico IV Mixto ocurre más de un proceso primario

7 Gasometría

8 Sistemas de Regulación
De amortiguamiento químico de los líquidos orgánicos fracción de segundos El centro respiratorio en minutos Los riñones horas a varios días

9 Sistema de amortiguamiento acido-base
-Iones de hidrogeno en líquidos orgánicos. -Sist. Amortiguador del bicarbonato. -Sist. Amortiguador fosfato y proteínas.

10 Líquido Extracelular  Na, Cl y HCO3  K, SO4 y PO4
 Acidos Orgánicos, Aminoácidos y Proteínas plasmáticas

11 AMORTIGUADOR Sustancia que se une de manera reversible a los iones hidrogenos. Reactivos  Productos Sin los amortiguadores las  pH serian incompatibles con la vida.

12 AMORTIGUADOR BICARBONATO
Tiene su funciòn mayormente en el líquido extracelular. Primer componente en alveolos y tubulos renales, por medio de anhidrasa carbónica Segundo componente , interviene la ionizacion total de Na HCO3

13 AMORTIGUADOR BICARBONATO
PRIMER COMPONETE POR LA A.C. CO2 + H2O  + + HCO3¯ SEGUNDO COMPONENTE SAL BICARBONATO NaHCO3  Na+ + HCO3¯

14 Ecuación Henderson-Hasselbalch
Y la constante de disociaciòn

15 Ecuaciones Para Qué se usan?????
Son calculadas en base de concentraciones, y se obtiene el equilibrio de las recciones acido-base. K’= []de productos/[ ] reactivos El acido carbónico existe en .03mmol por cada mmHg de PCO2

16 ECUACION MODIFICADA pH=pK + log HCO3 / (.03 x PCO2)
pK= -log K y... pH= -log H+ pK de bicrbonato= 6.1

17 POTENCIA AMORTIGUADORA
Esta determinada por la cantidad y las concentraciones relativas de los componentes del amortiguador. Mientras el pH se acerque al pK , el sistema estará en su punto máximo de eficiencia.

18 Sistema amortiguador Fosfato
Amortiguador de líquido intersticial y tubular renal

19 Líquido Intracelular  Na, Cl y Ca  K, PO4, SO4 y Mg  Proteínas

20 Sistema Amortiguador Fosfato
Los componentes de este sistema son el HPO4 y H2PO4. El HPO4 acepta un hidrogeno de HCl y forma H2 PO4. Función: HCl + Na2HPO4 NaH2PO4 +NaCl NaOH + NaH2PO4Na2HPO4 + H2O

21 Proteínas como amortiguadores Intracelulares
Se encuentran  en líquido intracelular. Funcionan en forma lenta El rápido intercambio de los elementos del sistema bicarbonato produce cambios de pH. Los amortiguadores a nivel intracelular ayudan a mantener un pH adecuado de los líquidos extracelulares.

22 hemoglobina H+  HHb De un % del amortiguamiento líquido total ocurre en el interior de las células.

23 REGULACIÓN RESPIRATORIA
Los pulmones  o  pCO2 regulan la [H+] en el LEC

24 Segunda línea de defensa
Procesos metabólicos intracelulares  CO2  a líquido intersticial y sangre  pulmones  alveolos  atmósfera CO2 en líquidos extracelulares 1.2 mmol/L PCO2 40 mmHg Lo modifican ventilación pulmonar velocidad de formación en los tejidos

25 Regulación Respiratoria
 ventilación  CO2  pCO2  [H+] pH doble =  ventilación  CO2  pCO2  [H+] pH cuarta parte =

26 Ventilación alveolar  [ H+]
pH  a 7.0 la vent. Alv.  4 a 5 veces pH  la vent. Alv.  La compensación respiratoria al ascenso del pH no es tan eficaz como en una reducción. PO2  y estimula la frecuencia respiratoria

27 Control por retroalimentación
De la concentración de iones H a través del aparato respiratorio  [H+] LEC   respiración   [H+]  [H+] LEC   respiración   [H+]

28 Eficacia y potencia Eficacia del 50 % - 75 %
respuesta en minutos potencia 2 veces mayor que la de los amortiguadores químicos del LEC

29 Control Renal del Equilibrio Acido-Base
Los riñones controlan el equilibrio ácido-base excretando una orina ácida o básica.

30 Control Renal del Equilibrio Acido-Base
Secreción de iones de H+ Reabsorción de HCO3- Producción de nuevo HCO3-

31 Secrecion de Iones de H+
Tiene lugar en todas las porciones de los tubulos, salvo en las ramas finas ascendente y descendente de las asas de Henle.

32 Secreción de iones de H+
En los tubulos proximales se secreta H+ por transporte activo secundario

33 Secreción de iones de H+
En la porción final de los túbulos distales y de los colectores se secreta H+por transporte activo primario.

34 Reabsorcion de HCO3- PRINCIPIO BÁSICO: Por cada ion de H+ que se secreta, se reabsorbe un ion de HCO3-.

35 Reabsorción de HCO3- La reabsorción tubular del HCO3- ocurre mediante la combinación con los iones de H+ para formar ácido carbónico, que se disocia dando lugar a CO2 y H2O.

36 Reabsorcion de HCO3 El 90% del HCO3- se reabsorbe en los tubulos proximales.

37 Producción de nuevo HCO3-
Cuando hay un exceso de H+ en el liquido extracelular, los riñones no solo reabsorben todo el HCO3- que se filtra, sino que también generan nuevo HCO3-, mediante el sistema de amortiguadores presentes en el liquido tubular, los cuales son fosfato y amonio.

38 Producción de nuevo HCO3-
PRINCIPIO BÁSICO : Siempre que un H+ secretado a luz tubular se combine con un amortiguador distinto al HCO3-, el efecto neto es la adición de un nuevo ion de HCO3- a la sangre.

39 Producción de nuevo HCO3
Sistema de Amortiguador Fosfato: El fosfato NaHPO4 reacciona con el exceso de H+, para formar NaH2PO4, el cual es excretado. Esto causa que la reacción: H2CO3 --> HCO3- + H2O vaya hacia delante, generandO nuevo HCO3-, para luego ser absorbido.

40 Producción de nuevo HCO3
Sistema de Amortiguador Amonio: En los túbulos colectores, el NH3 sale a la luz tubular y se combina con el H+, para formar NH4+, el cual es excretado. Por cada NH4+ excretado, se genera un nuevo HCO3- que se añade a la sangre.

41 Producción de nuevo HCO3
Sistema de Amortiguador Amonio: PRINCIPIO BASICO: Por cada glutamina degradada, se genera dos iones de HCO3-. El NH4+ se sintetiza a partir de la degradación de glutamina, que es transportada activamente a las células epiteliales de los túbulos proximales, porción gruesa del asa de Henle y túbulos distales.

42 Producción de nuevo HCO3
El sistema de amortiguador de NH4+ es el mecanismo dominante para la eliminación de ácido y producción de nuevo HCO3- en casos de ácidosis crónica. Solo hay mEq/día fosfato disponible para amortiguar el exceso de H+. La cantidad de H+ eliminado por el sistema amortiguador de NH4+ representa el 50% del ácido excretado y 50% del nuevo HCO3- producido.

43 CONCLUSION