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EQUILIBRIO ACIDO BASICO
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EQUILIBRIO ACIDO BASICO
SE REFIERE A LOS VALORES DE H+ EN LOS LÍQUIDOS ORGÁNICOS. LA CONCENTRACIÓN DE H+ EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR NORMALMENTE ES CONSTANTE = 4X10 -8
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PH PARA EXPRESAR LA CONCENTRACIÓN DE H+ SE HA UTILIZADO EL TERMINO PH
PH= 7.4 SANGRE ARTERIAL 7.35 SANGRE VENOSA Y LIQUIDO INTERSTICIAL. SI ES - DE 7.45 ↑H+ ACIDOSIS SI ES + DE ↓H+ ALCALOSIS
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TRASTORNOS METABOLICOS
PRODUCEN UNA ALTERACION DE LA CONCENTRACION DE BICARBONATO Y SON RESULTADO DE AGREGAR O PERDER UN ACIDO DE SUSTANCIA ALCALINA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR ACIDOSIS METABOLICA: DE HCO3 = PH ALCALOSIS METABOLICA HCO3 = PH
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TRASTORNO RESPIRATORIOS
LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS IMPLICAN ALTERACION DE LA PCO2 QUE REFLEJA AUMENTO O DISMINUCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR ACIDOSIS RESPIRATORIA PH= VENTILACION = PCO2 ALCALOSIS RESPIRATORIA PH= VENTILACION= PCO2
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MECANISMOS COMPENSADORES
EL CUERPO USA MACANISMOS RENALES PARA COMPENSAR LOS CAMBIOS INDUCIDOS POR EL APARATO RESPIRATORIO EN EL PH Y TAMBIEN PUEDE EMPLEAR MECANISMOS RESPIRATORIOS PARA COMPENSAR LOS CAMBIOS ACIDO-BASE INDUCIDOS POR PROCESOS METABOLICOS
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ACIDOSIS METABOLICA ES LA DISMINUCION DE LA CONCENTRACCION PLASMATICA DE HCO3 Y DEL PH POR UN EXCESO PRODUCCION O POR LA ACUMULACION DE ACIDOS FIJOS O LA PERDIDA DE HCO3
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ACIDOSIS METABOLICA EL MACANISMO COMPENSATORIO ES : VENTILACION
ELIMINACION DE CO2 LA REABSORCION Y PRODUCCION DE BICARBONATO
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CAUSAS DE ACIDOSIS METABOLICA
PUEDE DEBERSE A CUATRO RAZONES: AUMENTO EN LA PRODUCCION DE ACIDOS METABOLICOS DISMINUCION EN LA SECRECION DE ACIDOS A TRAVES DEL RIÑON PERDIDA EXCESIVA DE BICARBONATO AUMENTO EN LA CONCENTRACION DE CLORO
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EXCESO DE ACIDOS METABOLICOS
ACIDOSIS LACTICA CETOACIDOSIS DIABETICA CETOACIDOSIS ALCOHOLICA AYUNO E INANICION INTOXICACION POR SALICILATOS, METANOL, ETILENGLICOL INSUFICIENCIA O DISFUNCION RENAL (ALTERANDO LA ELIMINACION DE ACIDOS METABOLICOS)
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PERDIDA DE BICARBONATO
POR PERDIDAS INTESTINALES DIARREA ASPIRACION INTESTINAL FISTULA INTESTINAL O BILIAR POR PERDIDAS RENALES ACIDOSIS TUBULAR RENAL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA HIPOALDOSTERONISMO
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AUMENTO DE LOS NIVELES DE CLORURO
REABSORCION DE UNA GRAN CANTIDAD DE CLORUROS EN LOS RIÑONES INFUSIONES DE CLORURO DE SODIO TRATAMIENTO CON CLORURO DE AMONIO HIPERALIMENTACION POR VIA PARENTERAL
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MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS METABOLICA
ANOREXIA NAUSEAS VOMITOS DOLOR ABDOMINAL DEBILIDAD LETARGO MALESTAR GENERAL CONFUSION ESTUPOR
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MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS METABOLICA
COMA DEPRESION DE LAS FUNCIONES VITALES VASODILATCION PERIFERICA DISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACA ARRITMIAS CARDIACAS
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MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS METABOLICA
PIEL CALIENTE Y ERITEMATOSA AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LAS RESPIRACIONES (RESP. DE KUSSMAUL) HIPERPOTASEMIA ORINA ACIDA AUMENTO DE AMONIACO EN ORINA
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ALCALOSIS METABOLICA INCREMENTO EN LA CONCENTRACCION PLASMATICA HCO3 Y DEL PH POR LA PERDIDA EXCESIVA DE H+ O POR GANANCIA DE HCO3- Y MANTENIDO POR CONDICIONES QUE COMPROMETEN LA CAPACIDAD DE LOS RIÑONES PARA EXCRETAR EL EXCESO DE BICARBONATO
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RESPUESTA COMPENSATORIA
DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA CO2 RETENIDO DE LA ELIMINACION DE HCO3- POR VIA RENAL
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CAUSAS DE ALCALOSIS METABOLICA
GANANCIA DE UNA CANTIDAD EXCESIVA DE BICARBONATO O DE UNA SUSTACIA ALCALINA PERDIDA EXCESIVA DE IONES DE HIDROGENO AUMENTO DE LA RETENCION DE BICARBONATO CONTRACCION DE VOLUMEN
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GANANCIA DE UNA CANTIDAD EXCESIVA DE BICARBONATO O DE UNA SUSTACIA ALCALINA
INGESTA O ADMINISTRACION DE BICARBONATO DE SODIO ADMINISTRACION DE SOLUCIONES DE HIPERALIMENTACION CON ACETATO ADMINISTRACION DE SOLUCIONES PARENTERALES CON LACTATO ADMINISTRACION DE TRANSFUSION DE SANGRE CON CITRATO
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PERDIDA EXCESIVA DE IONES DE HIDROGENO
VOMITOS ASPIRACION GASTRICA SD DE COMILONA-PURGA DEFICIENCIA DE POTASIO DIURETICOS HIPERALDOSTERONISMO SD LACTEO-ALCALINO
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AUMENTO DE LA RETENCION DE BICARBONATO
PERDIDA DE CLORURO CON RETENCION DE BICARBONATO
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CONTRACCION DE VOLUMEN
PERDIDA DE LOS LIQUIDOS CORPORALES USO DE DIURETICOS
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MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICA
CONFUSION REFLEJOS HIPERACTIVOS TETANOS CONVULSIONES HIPOTENSION ARRITMIAS
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MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICA
DISMINUCION EN FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD RESPIRATORIA ACIDOSIS RESPIRATORIA SECUNDARIA A DISMINUCION DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA AUMENTO DEL PH URINARIO
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ACIDOSIS RESPIRATORIA
TAMBIEN LLAMADA HIPERCAPNIA REPRESENTA UN AUMENTO DE PCO2 Y UNA DISMINUCION DEL PH PLASMATICO CAUSADOS POR LA REDUCCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR EFECTIVA
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MECANISMOS COMPENSATORIOS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
DE LA CONSERVACION Y PRODUCCION DE HCO3- ELIMINCION DE H+ POR VIA RENAL
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CAUSAS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIO NEUMOPATIAS OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA, TRASTORNOS DE LA PARED TORACICA Y DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS RESPIRACION EN AMBIENTE CON CONTENIDO DE CO2 ELEVADO
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DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIO
SOBREDOSIS DE FARMACOS LESION CEFALICA
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NEUMOPATIAS ASMA BRONQUIAL ENFISEMA BRONQUITIS CRONICA NEUMONIA
EDEMA DE PULMON SD DE DISTRES RESPIRATORIO
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OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA, TRASTORNOS DE LA PARED TORACICA Y DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
PARALISIS DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS LESION TORACICA CIFOESCOLIOSIS OBESIDAD MORBIDA TRATAMIENTO CON FARMACOS PARALIZANTES
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RESPIRACION EN AMBIENTE CON CONTENIDO DE CO2 ELEVADO
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MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
CAMBIOS DE CONDUCTA: CONFUSION, DEPRESION, PARANOIA, ALUCINACIONES TEMBLORES PARALISIS ESTUPOR Y COMA
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MANIFESTACIONES DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
DILATACION DE LOS VASOS CEREBRALES CEFALEA DEBILIDAD PIEL CALIENTE Y ERITEMATOSA ORINA ACIDA
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ALCALOSIS RESPIRATORIA
TAMBIEN LLAMADA HIPOCADNIA REPRESENTA UNA DISMINUCION EN LA PCO2 Y UN INCREMENTO DEL PH PLASMATICO CAUSADOS POR EL AUMENTO DE LA VENTILACION ALVEOLAR
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MECANISMOS COMPENSATORIOS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA
ELIMINACION DE HCO3 CONSERVACION DE H+ POR VIA RENAL
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CAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA
AUMENTO EN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA: ANSIEDAD Y HIPERVENTILACION PSICOGENA HIPOXIA Y ESTIMULACION REFLEJA DE LA VENTILACION NEUMOPATIAS QUE ESTIMULA LA VENTILACION DE MANERA REFLEJA
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CAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA
ESTIMULACION DEL CENTRO RESPIRATORIO POR: NIVELES ELEVADOS DE AMONIACO, TOXICIDAD POR SALICILATO, ENCEFALITIS, FIEBRE. ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA
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MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICA
CONSTRICCION DE LOS VASOS CEREBRALES Y AUMENTO DE LA EXCITABILIDAD NEURONAL VERTIGO, PANICO, ATURDIMIENTO TETANOS CONVULSIONES
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MANIFESTACIONES DE ALCALOSIS METABOLICA
ENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO DE DEDOS DE MANOS Y PIES SIGNOS DE CHVOSTEK Y SIGNO DE TROUSSEAU POSITIVOS ARRITMIAS CARDIACAS
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