Dra. Irma Villarreal Garza Médico Nuclear Marcadores tumorales Dra. Irma Villarreal Garza Médico Nuclear

Cáncer: Incidencia Hombre: Pulmón 22% Próstata 17% Colon y 14% recto Urinario 9% Leucemia 9% Otros 29% Mujer: Mama 27% Utero 14% Colon y 15% recto Pulmón 8% Leucemia 7% Otros 29%

Marcadores tumorales Oncofetales Antígenos asociados al tumor Hormonas Enzimas

Marcador tumoral Tiroglobulina: radioinmunoanálisis Iodoglucoproteína PM 660 Kd Célula folicular del tiroides, controlada por la TSH Rango normal de 2.4-25 ng/ml Indicaciones: Hipotiroidismo congénito Manejo del cáncer tiroideo diferenciado

Marcador tumoral Subunidad beta de la HCG Glucoproteína de dos cadenas y PM 37 Kd Se detecta durante el embarazo Se produce tejido placentario, trofoblasto primitivo, neoplasia trofoblástica y no trofoblástica

Subunidad beta de la HCG Detección de embarazo Desordenes del embarazo temprano Manejo de tumores secretores de HCG Rango normal en no embarazadas es no detectable o menos 5mIU/ml

Marcador tumoral Globulina fetal alfa AFP Bergstrond y Czar 1956. Identificada en suero fetal humano Tatarinov 1964. Teratocarcinoma de testículo Glucoproteína PM 70Kd Célula fetal del saco vitelino, tracto gastrointestinal e hígado

AFP Indicaciones Manejo de pacientes con Ca de testículo no seminoma Extensión del tumor 90% correlaciona entre los niveles de AFP y extensión del tumor Valorar eficacia terapéutica Rango normal menos de 10 IU/ml

Marcador tumoral Antígeno específico de la próstata Wang y cols 1979 Glucoproteína PM 34 Kd No actividad enzimática Secretada por las células del epitelio ductal Niveles elevados en Ca de próstata, hipertrofia prostática benigna y condiciones inflamatorias

Antígeno específico de la próstata Indicaciones Valoración del pronóstico posterior al tratamiento Limitaciones No se debe usar como prueba de filtrado de enfermedades malignos Rango normal no detectable menor a 25 ng/ml

Marcador tumoral Antígeno Ca 15-3 Ayuda diagnóstica en el Ca de mama 90% correlaciona con el cuadro clínico Detección temprana de metástasis o recurrencia Valoración de la eficacia terapéutica

enfermedades benignas en mama Especificidad Contra población normal enfermedades benignas en mama 99% 97%

de mama no metastásico Mo Sensibilidad Adenocarcinoma de mama no metastásico Mo de mama metastásico M1 30-50% 75-95%

Marcador tumoral Ca 19-9 Antígeno carbohidratado 19-9 Koprowski 1981 desarrollan anticuerpos monoclonales contra Ca de colon Del villano desarrolló IRMA Presenta alta especificidad en pacientes con adenocarcinoma G.I. (páncreas) En el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad neoplásico del páncreas IRMA

Marcador tumoral Ca 125 Bast y cols 1983 desarrolló anticuerpos monoclonales contra el Ca de ovario en humanos Glucoproteína con PM alto Se expresa en el epitelio celómico Utilidad en el seguimiento del paciente bajo quimioterapia