TEMA 2. SOCIOLOGIA DE LA MALALTIA Prof. Raúl Ruiz Callado. Dept. Sociologia I. Universitat d’Alacant

El concepte de malaltia Illness  dimensió cultural de la malaltia, construcció semiòtica i fenomenològica dels símptomes i altres formes d'expressió. Designa la dimensió del sofriment convertits en experiències individuals subjectives.

Sickness  fa referència a les dimensions socials en les quals s'insereix la malaltia, la dimensió política, ideològica i econòmica

Disease  la patològica, dimensió biològica, anormalitats funcionals de base orgànica, poden ser observades directament a través de signes i dels aparells creats per al diagnòstic

Rol del malalt El procés de la malaltia segueix unes etapes (segons Coe): Experimentació dels símptomes (establiment) Acceptació de la malaltia (recerca de legitimació) Contacte amb l'assistència mèdica (diagnòstic) Rol de pacient-dependent (estatus) Recuperació i rehabilitació (rol prepacient)

Relació metge-malalt Raons per a acudir al sistema sanitari a buscar ajuda (segons Laín Entralgo) Sentir-se malalt i buscar ajuda El desig de diagnòstic. És una recerca d'identitat, de coneixement tècnic d'un mateix. El nostre cos som nosaltres. Els metges i les infermeres (a més d'altres professionals del sistema sanitari) es converteixen en mitjancers, d'ells depèn l'accés a un coneixement de nosaltres mateixos.

El desig d'estar malalt, un refugi en la malaltia El refugi en el metge. En casos de situacions incurables com la vellesa o de solitud Recerca d’alguna esperança (miracle) La prevenció, la prevenció precautòria, la revisió

El diagnòstic És un dels processos més importants al començament de la malaltia (amb signes i símptomes) El reconeixement de l'existència d'una malaltia que pot ser problemàtica, negada, instrumentalitzada Bona part del desenvolupament mèdic ha de veure amb el desenvolupament tecnològic destinat al diagnòstic

El diagnòstic en la relació metge-malalt: Necessitat de crear un llenguatge que permeta la comunicació Dades certes- dades presumptes Errors Recerca de solucions Presa de decisions Paper de la família Culpabilització (alimentació, tabac, accidents de trànsit, condicions de vida, activitats no lícites)

Glossari El dolor Epidèmies/pandèmies La malaltia de l''estrès' Factors de risc i protecció Morbiditat/mortalitat

Les DEDIMI Deficiències (òrgan) Símptomes, senyals o manifestacions d'una malaltia a nivell d'un òrgan o funció d'un òrgan. Poden ser físiques, psíquiques, sensorials o mixtes

Discapacitats Las conseqüències de la malaltia. Limitació greu que afecta de forma permanent l'activitat del que la pateix i tinga el seu origen en una deficiència

Minusvàlues  conseqüència que la malaltia produeix a nivell social Desavantatges que la malaltia origina en l'individu, en relació amb les altres persones que formen el seu entorn

Per a reflexionar sobre la malaltia: "Tot el que he comprès en la meva vida l'hi dec a l'estat precari dels meus òrgans. Si hagués gaudit de bona salut, no hauria escrit una sola línia. Quina sort haver-me deslliurat de l’handicap de la salut! "  Ciorán(en El Paseante, 1989). Algunes lectures recomanades: Frida Khalo (biografia), Thomas Mann, La montaña mágica Thomas Bernhard (autobiografia, El aliento, ed. Anagrama) Susan Sontang, La enfermedad y sus metáforas.

Medicalització "La forma en la qual l'àmbit de la medicina s'ha expandit en els anys recents i ara inclou molts problemes que abans no estaven considerats com a entitats mèdiques" (Kishore, 2002).

La medicalització s'ha estès a fases normals del cicle reproductiu i vital de les dones, a la vellesa, la infelicitat, la solitud i l'aïllament per problemes socials, com també la pobresa i la desocupació. (Soledad Márquez i Ricard Meneu, 2003)