Cirugía Antidiabetes o Metabólica

Cirugía Metabólica Esta es una cirugía nueva que se realiza desde el 2006 con excelentes resultados en aquellos pacientes que tienen peso normal o sobrepeso moderado y usan insulina o medicamentos contra la diabetes a altas dosis. Se conforma de 3 etapas durante la misma cirugía

Cirugía Metabólica PRIMERA ETAPA Se realiza el corte y engrapado a nivel a la 1ra porción del duodeno. El duodeno remanente o distal al corte, así como los primeros 50 centímetros de intestino delgado se desfuncionalizan. Duodeno desfuncionalizado y primeros 70 cms. de yeyuno

Cirugía Metabólica SEGUNDA ETAPA Se corta el intestino a 70 cms. de su inicio y el intestino distal al corte se lleva hacia arriba a unirlo con el estomago, realizando a este nivel una unión.

Cirugía Metabólica TERCERA ETAPA Se une el intestino con el mismo intestino en su parte inferior. Conexión en Y.

Cirugía Metabólica Las tres etapas se realizan en la misma cirugía y esto puede llevar 3 horas de proceso quirúrgico.

Cirugía Metabólica El paciente permanece por 2 días en hospitalización y es dado de alta para manejo por consulta externa. De 5-7 días después se reincorpora a su trabajo y a los 10 días se le retira el drenaje de protección La dieta liquida se maneja por fases al igual que la manga gástrica y el By pass gástrico, siendo mas estricta la limitación de los carbohidratos.

Cirugía Metabólica Se puede realizar por vía laparoscópica o minima invasión.

Cirugía Metabólica Excelente control metabólico con caída de glucosa a niveles normales desde el postoperatorio inmediato y egreso del paciente sin medicación para diabetes, triglicéridos y colesterol entre otros.

Cirugía Metabólica Desventajas Cirugía mas prolongada que la Manga gástrica y la Banda gástrica. Cortes en duodeno e intestino delgado. Posibilidad de fístulas intestinales o duodenales Uniones nuevas no naturales. Paso del alimento por nuevo trayecto no fisiológico.

Cirugía Metabólica Mal absorción de vitaminas, minerales y proteínas entre otros (Desnutrición). Síndrome de vaciamiento rápido o Dummping.

CIRUGIAS DE OBESIDAD DIFERENCIAS MEDICAMENTOS POST CIRUGÍA METABÓLICA DESPUES DEL 1ER MES Ferrotemp capsulas Fumarato ferroso 330 mgs/Tiamina 5 mgs. 1 capsula c/24 hrs. 6 meses – re-evaluar posteriormente Redoxón – tabletas dispersables de 500 mgs. * Disolver 1 tableta en ½ vaso de agua c/24 hrs. Centrum Junior – tabletas masticables1 tableta c/8 hrs. * Citrato de Calcio Petit 1 comprimido/día. *

Medicina Interna/Anestesiología Cirugía Metabólica Medicina Interna/Anestesiología Cx bariatrica y plástica Paciente Medicina del deporte Psicología/Nutrición EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL ACTOR EN EL MANEJO DE ESTA ENFERMEDAD.

RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA CONTROL METABÓLICO CAPAZ DE TENER RESULTADOS PERDURABLES SI LAS PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y HACEN EJERCICIO

MUCHAS GRACIAS DR JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZ DIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICO CIRUGÍA LAPAROSCOPICA AVANZADA PARA LA OBESIDAD www.obesitysurgeons.com.mx