INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD FUNDACIÓN HÉCTOR A INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD FUNDACIÓN HÉCTOR A. BARCELÓ CARRERA DE TÉCNICOS EN ANÁLISIS CLINICOS ANÁLISIS CLÍNICOS II: ETAPA ANALÍTICA Clase 4: MEDIO INTERNO Dra. Graciela Etcheverry
Instrumentación en el laboratorio de Medio Interno Espectrofotometría de emisión o fotometría de llama Electroquímica: potenciometría y amperometría Cooximetría Dra. Graciela Etcheverry
Fotometría de llama A+ + e- Aº Aº + calor A* A* Aº + fotón I= k [A+] Longitud de onda: característica de los elementos Dra. Graciela Etcheverry
Fotómetro de llama Dra. Graciela Etcheverry Frings C, Gauldie J. Técnicas espectrales. En: Kaplan L, Pesce A. Química Clínica. Técnicas de laboratorio – Fisiopatología – Métodos de análisis. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 1988. Dra. Graciela Etcheverry
Tipos de fotómetros DIRECTOS La intensidad de emisión es una medida de la concentración DE ESTÁNDAR INTERNO Se mide la emisión de los elementos frente a la del estándar interno + precisión y exactitud - excitación mutua Dra. Graciela Etcheverry
Causas de error en fotometría de llama Emisión de luz (tra. de la llama) Dilución inadecuada Selección de longitud de onda Viscos. Mtra. = viscos. Estándar Bandas de emisión molecular (CN-, contaminantes en gas) Linealidad (aguja tapada, mechero sucio, presión del gas) Dra. Graciela Etcheverry
Fotometría - Control de calidad Muestras control Control de aspiración: solución nro de gotas/min Controles de linealidad Control de presión Dra. Graciela Etcheverry
FLM3 RADIOMETER Na+ K+ Li+ Dra. Graciela Etcheverry
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ELECTROQUÍMICA Volúmenes de muestras Sensibilidad Precisión Facilidad de manejo Tiempo de análisis Electrolitos – gases – otros analitos Dra. Graciela Etcheverry
POTENCIOMETRÍA Dra. Graciela Etcheverry Appendix I: Operating Principles. Reference Manual Chiron Rapidlab 865. Dra. Graciela Etcheverry
Electrodo de calomel Dra. Graciela Etcheverry BG, Oxi, Lyte and Metabolite Systems Ref. Manual. Dra. Graciela Etcheverry
Electrodos ión – selectivos (ISE) BG, Oxi, Lyte and Metabolite Systems Ref. Manual. Dra. Graciela Etcheverry
Causas de error en ISE Na+: casi libre de interferencias H+ (orinas) K+: casi libre de interferencias Cl-: Br-,F-,CN- Dra. Graciela Etcheverry
Electrodo de pH Dra. Graciela Etcheverry BG, Oxi, Lyte and Metabolite Systems Ref. Manual. Dra. Graciela Etcheverry
Electrodo de pCO2 Dra. Graciela Etcheverry BG, Oxi, Lyte and Metabolite Systems Ref. Manual. Dra. Graciela Etcheverry
AMPEROMETRÍA Dra. Graciela Etcheverry Appendix I: Operating Principles. Reference Manual Chiron Rapidlab 865. Dra. Graciela Etcheverry
Electrodo de pO2 Cátodo: O2 + 2 H2O + 4e- 4OH- Ánodo: 4Agº 4 Ag+ + 4e- BG, Oxi, Lyte and Metabolite Systems Ref. Manual. Dra. Graciela Etcheverry
Biosensores lactato - glucosa Lactatopiruvato H2O2 Potencial polarizante H2O2 2H+ + O2 + 2e- Appendix I: Operating Principles. Reference Manual Chiron Rapidlab 865. Dra. Graciela Etcheverry
COOXIMETRÍA tHb=[O2Hb] + [HHb] + [COHb] + [MetHb] Sat O2=____[O2Hb]______ [O2Hb] + [HHb] FO2Hb=[O2Hb] tHb FCOHb=[COHb] FMetHb =[MetHb] FHHb=[HHb] Dra. Graciela Etcheverry
COOXIMETRÍA Dra. Graciela Etcheverry BG, Oxi, Lyte and Metabolite Systems Ref. Manual. Dra. Graciela Etcheverry
Mantenimiento periódico Control de calidad Mantenimiento periódico Dra. Graciela Etcheverry
NOVA pHOX pH pO2 pCO2 Dra. Graciela Etcheverry
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tHb O2Hb HHb COHb MetHb SHb Sat % RAPIDLAB 865 pH pO2 pCO2 Na+ K+ Ca2+ Cl- Lactato glucosa tHb O2Hb HHb COHb MetHb SHb Sat % Dra. Graciela Etcheverry
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NOVA 8 Na+ K+ Ca2+ Mg2+ Dra. Graciela Etcheverry
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VALORES DE REFERENCIA H+=40 + 4 neq/l Na+= 135 – 145 meq/l pH=7.40 + 0.04 pCO2=40 + 3 mmHg HCO3-=24.8 + 2 meq/l EB= -3 a +3 mmol/l Lactato= 0.50 - 2 mmol/l Na+= 135 – 145 meq/l K+= 3.7 – 4.8 meq/l Ca2+= 4.5 – 5.3 mg/dl (2 – 2.6 meq/l) Mg2+= 1.06 – 1.44 mg/dl Cl-= 98 - 106 meq/l tHb= 12 a 18 g/dl Sat O2= 95 – 98.5 % FO2Hb= 94 – 97 % FCOHb= 0 – 1.5 % FMetHb= 0 – 0.6 % FHHb= 0 – 5 % Dra. Graciela Etcheverry
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