Model sanitari de resposta BCN Resum executiu dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

L’antecedent dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Incident de múltiples afectats Objecte Incident de múltiples afectats Una situació d’Incident de múltiples afectats (IMA) es dona quan per un esdeveniment massiu únic o múltiple i simultani de tipus incidental, accidental o social (man made), voluntari o involuntari, es produeix un nombre d’afectats/afectades físics i/o psicològics, adults i/o pediàtrics, tant elevat que el dispositiu sanitari públic urgent i no urgent pot veure’s desbordat i amb dificultats per atendre, els físics, en els primers trenta minuts i els psicològics durant les primeres 72 hores (postIMA immediat). Tot IMA provoca una Crisi social. Un IMA pot tenir una causa social. La gestió d’un IMA consta dos fases de resposta consecutives: la del propi incident (amb afectats físics i psicològics) i la postIMA ( amb predomini de l’afectació psicològica i social). Model BCN dissabte, 1 / desembre / 2018

Situacions amb impacte local Esdeveniment d’afectació massiva Subjecte Una crisi, un IMA des d’una perspectiva poblacional, de promoció de la salut i de prevenció de la malaltia genera afectats físics i/o, en major quantia, psicològics. La condició d’afectat prové del fet de ser ates sanitàriament. Aquesta condició compren la de víctima. Una víctima és un afectat que compleix determinades condicions legals. Situacions amb impacte local Esdeveniment d’afectació massiva Afectacions mitjanes Volum d’Afectats* Intervinents Un afectat pot ser directe i, pel que fa a la vesant psicològica indirecte o secundari. Una categoria especial d’afectat es la dels intervinents. Promoció de la salut i prevenció de la malaltia. *fonamentalment psicològics dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Principis del Pla i de la Resposta IMA i postIMA Generals: seguir un mètode conegut, reconegut i consensuat es la suma dels Plans de Centre i del Pla de ciutat pel que fa al postIMA estar en sincronia amb la cronologia del risc/trauma psíquic piràmide d’intervencions de la IASC   Específics: es basa en el Sistema públic: salut, social, justícia, seguretat... els operadors i els professionals SISCAT sense distincions i sense renuncies asseguren la resposta per capil·laritat el nucli de la resposta es la Xarxa territorial de salut les entitats privades poden ser incorporades, complementàriament, pel Sistema públic en condicions SISCAT segueix els principis d’ equitat continuïtat assistencial i la informacional sostenibilitat: no genera cap dispositiu ni nou ni ad hoc base compartida de coneixement governança el comandament del IMA i el sistema de relacions es vertical, jeràrquic la coordinació postIMA i el sistema de relacions, laterals el postIMA s’aborda des d’una perspectiva poblacional: promoció de la salut i prevenció de la malaltia professional: intervinents: salut laboral dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Metodologia del Pla i de la resposta Global postIMA 5R Nivells d’atenció Metodologia: fases 3W Operativa: qui fa que i on. Cronologia de l’afectació psicològica dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Context FASE DE REGRESIÓ (PLANIFICACIÓ) La ciutat disposa d’un Pla integrat al Pla territorial de Protecció civil de Catalunya (PROCICAT). L’Ajuntament de Barcelona disposa de Plans de Emergència Municipal. http://ajuntament.barcelona.cat/bombers/es/prevencio_emergenciamunicipal.html Els Centres SISCAT de Barcelona disposen del seu propi Pla IMA. La resposta la dona SISCAT http://catsalut.gencat.cat/ca/coneix-catsalut/25-anys/ambits/siscat/ http://www.aisbcn.cat/2018/01/26/pla-ima-bcn-i-postima/ http://interior.gencat.cat/web/.content/home/030_arees_dactuacio/proteccio_civil/plans_de_proteccio_civil/plans_de_proteccio_civil_a_catalunya/documents/procicat.pdf dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Resposta Xarxa territorial FASE DE RESPOSTA Informació Comunicació appIMA Comandament Detecció Confirmació Activació CECOPAL Avís CECOS SEM Gerència territorial Desactivació Sanitària Psicosocial Intervenció in situ Resposta Continuïtat informacional Xarxa territorial Referents Centre Continuïtat assistencial Retorn a la normalitat Els blocs de resposta son: activació, atenció in situ, atenció en Centre i comandament / desactivació / retorn a la normalitat / informació-comunicació. dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Cronologia FASE DE RESPOSTA dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN 12 hores Immediat 72 hores Primer mes Sis mesos Psicològic / Social Físic Psicològic Social dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Xarxa territorial FASE DE RESPOSTA La Xarxa territorial IMA i postIMA es la mateixa que d’habitual en caca territori. La única diferència es la inclusió de les unitats expertes habitualment inactives. dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Resposta IMA i durant les primeres 72 hores. FASE DE REACCIÓ Servei d’Atenció a la víctima Vesant psicològica Autoactivació Coordinen situacions Grup d’emergències Coordinen atenció Nuclis territorials Coordinen atenció Coordinació Autoactivació Atenció in situ Desactiva Hospital Sant Pere Claver Transfereixen afectats Hospitals Activa, desactiva Hos 2n niv Autoactivació CUAPs La coordinació l’assumeix el CSB; els grups participants s‘autoactiven seguint el Pla IMA i postIMA BCN. Aprovat per l’Òrgan tècnic de Salut mental del Consorci Sanitari de Barcelona. dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Resposta desprès de les 72 hores. FASE DE RECUPERACIÓ CUAP U prevenció Riscos laborals Vesant psicològica Servei d’Atenció a la víctima Atenció als intervinents Hospitals Atenció primària Nuclis territorials CSMA CSMIJ No sanitaris Sanitaris Treball social, Psicoedagogs CEB, PEE... Treball social sanitari, Oficines de Farmàcia Xarxa detectors Xarxa mediadors Els Nuclis territorials tenen el paper central en la resposta poblacional. Aprovat per l’Òrgan tècnic de Salut mental del Consorci Sanitari de Barcelona. dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Accés directe a les Unitats expertes. Nuclis territorials. FASE DE RECUPERACIÓ Vesant psicològica Professionals dels CSMA i CSMIJ de la ciutat referents postIMA, formats i reconeguts com a tals. Punts d’accés per Entitats no SISCAT: CUESB, CEB, Oficina d’Atenció a la víctima, IMLCFC... Accés directe a les Unitats expertes. 33 professionals dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Atenció als intervinents. FASE DE RECUPERACIÓ Vesant psicològica Valoració psicològica dels Caps i Responsables Urgències/Intensius/... Metges, infermeria, treball social, Gestió Del torn que ha rebut el impacte i del torn següent El psicòleg de Salut laboral En les primeres 72 hores Usant check list ocult Transmissió de la funció detectora (consciència) Salut laboral Oferta global als treballadors Metges, infermeria, treball social, Gestió Urgències/Intensius/... Un a un, personal i presencial Lliurament del document de Consells D’entrada i durant el primer mes (sense límit temporal) No Si Cal suport No Ronda de tancament al mes i als sis mesos Detecció cas Opcions Pàgina 3 Si 2. Valorar dels estressors i els comportaments Cada Cap amb el seu equip Primera setmana Opcions: relleu/rotació Opcions Pàgina 3 El intervinent valora necessitat de suport Psicòleg de Salut laboral Si Detecció cas No dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Comitè seguiment afectats. FASE DE RECUPERACIÓ Departaments de Salut, Justícia, Interior SEM, CUESB, Creu Roja Consorci Sanitari de Barcelona Institut Municipal de Serveis socials Col·legi de Psicologia de Catalunya Nodes d’intervenció Cartera de serveis Seguretat d’accessos Derivades legals i econòmiques La funció d’aquest Comitè es coordinar actuacions entre els Organismes i Entitats implicades en la resposta; de forma constant fins al 6è mes. Segueix com a eina de preparació. dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Oficina mixta FASE DE PLANIFICACIÓ Departament d’Interior Departament de Justícia CEB COPC Departament de Salut CUESB TSCAT F Galatea COFB UTCCB dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

El conjunt de la resposta La resposta BCN completa la prevista a PROCICAT incorporant el concepte postIMA, els Nuclis territorials postIMA, el dispositiu comunitari (inclosa Atenció primària), altres àmbits socials (escolar, municipal...) i les unitats expertes. Centre de Coordinació Operativa de Catalunya, CECAT Centre de Coordinació operativa municipal, CECOPAL Centre de comandament avançat, CCA Grup d'intervenció Grup d’ordre Grup logístic Grup sanitari CUESB SEM Atenció intermèdia Hospitalària Atenció als intervinents CUAPs Salut pública Dispositiu comunitari de Salut Nuclis territorials postIMA Salut mental ambulatòria Atenció primària Xarxa de detectors no sanitaris Unitats expertes Xarxa de detectors sanitaris Àmbit escolar Of Atenció victima IMLCFC Oficines Farmàcia dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

L’avaluació segueix la tècnica de... FASE DE REPLANTEIG L’avaluació segueix la tècnica de... appIMA Semiestructurat check list consensuat I es completa amb el ... ... Que efectua cada Centre desprès del incident. dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN

Actors dissabte, 1 / desembre / 2018 Model BCN