PRECAUCIONES ESTANDAR E.U. Mg. Joan Luis Benavides V. Segundo Semestre 2018 Enfermería en Ciclo Vital 1

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD Equipo enfermería UISEK 2013

CONCEPTO. INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS): Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente ni incubándose al momento de hospitalizarse. Esta es una denominación más adecuada ya que incluye la atención ambulatoria y las infecciones detectadas después del alta.

INTRODUCCION Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), representan un importante problema de salud pública debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan. Son complicaciones severas y frecuentes de la atención hospitalaria. Su incidencia es de 5-10 IAAS / 100 egresos notificándose al año en Chile sobre IAAS Se estima, con estudios de prevalencia, que la cifra real es el doble ( – IAAS).

Alrededor de 3 % de las IAAS se asocian en forma directa a la muerte de pacientes. En ciertos servicios tales como las Unidades de Cuidado Intensivo la letalidad es alrededor de 20 %.

El costo de la atención de un paciente con IAAS es, en promedio, más de cuatro veces que lo esperado en pacientes con enfermedades similares pero sin infecciones, estimándose 5-10 días extras por cada IAAS. Estas infecciones pueden ser prevenidas en más de un 30% si se realizan programas de intervención apropiados con una relación coste/beneficio muy favorable.

Establece los estándares mínimos que deberán cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clínicas, consultorios y centros médicos. El objetivo es garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios. Dichos estándares se fijarán de acuerdo al tipo de establecimiento y a los niveles de complejidad de las prestaciones. Serán iguales para el sector público y privado. Deberá fijar estándares respecto de condiciones sanitarias, seguridad de instalaciones y equipos, aplicación de técnicas y tecnologías, cumplimiento de protocolos de atención, competencias de los recursos humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones. Los mencionados estándares deberán ser establecidos usando criterios validados, públicamente conocidos y con consulta a los organismos técnicos competentes. MARCO LEGAL Decreto con fuerza de Ley Nº1, de 2005, del Ministerio de Salud, Articulo 4, Nº11:

Recordando

CADENA DE TRANSMISIÓN

Fuente o reservorio de microorganismos

Actividades que requieren vigilancia constante DirectricesContenido mínimo 2.1.a.1 Higiene de manos a. situaciones en que debe realizarse b. técnica a utilizar de acuerdo a la atención a realizar c. productos a utilizar (agua y jabón, soluciones de alcohol, etc.) 2.1.a.2 Esterilización y desinfección de materiales a. totalidad de los procesos centralizados b. métodos de esterilización a utilizar en el establecimiento c. método de esterilización a emplear según material d. procedimiento a cumplir para cada método (por ejemplo: tiempo de exposición al agente esterilizante, temperatura, presión, concentración del producto, etc.) e. controles de calidad del proceso 2.1.a.3 Prevención y manejo de exposición a cortopunzantes a. a que tipo de accidentes se hace referencia b. manipulación segura y desecho de material cortopunzante que tiene fluidos de alto riesgo c. a quien notificar una exposición d. responsable y tipo del manejo clínico específico según tipo de accidente y circunstancia

Precauciones de aislamiento para patologías infecciosas de importancia DirectricesContenido mínimo 2.1.b.1 Ubicación del paciente a. condiciones que requieren habitación individual b. condiciones necesarias para la separación si se ubica en sala compartida c. posibilidad o no de hacer aislamiento en cohorte 2.1.b.2 Uso de equipo de protección personal (EPP) a. tipo de protección según tipo de atención y paciente b. momento en que debe colocarse EPP (al ingreso a la sala, al acercarse al paciente, al realizar un procedimiento, etc.)

Técnica aséptica y manejo de dispositivos para procedimientos clínicos que incluya DirectricesContenido mínimo 2.1.c.1 Seguridad en punciones venosas e inyecciones a. uso de material estéril b. uso de material desechable c. aplicar técnica aséptica d. medidas de protección personal necesarias 2.1.c.2 Instalación y mantención de catéteres vasculares centrales a. indicación de instalación b. procedimientos a cumplir para su instalación (técnica aséptica) c. profesionales habilitados para realizar procedimientos d. rotulación de fecha de instalación e. medidas para mantención de catéteres f. criterio a cumplir para el retiro del catéter 2.1.c.3 Instalación y mantención de catéteres urinarios a. indicación de instalación b. procedimientos a cumplir para su instalación (técnica aséptica) c. profesionales habilitados para realizar procedimientos d. rotulación de fecha de instalación e. medidas para mantención de catéteres f. criterio a cumplir para el retiro del catéter 2.1.c.4 Profilaxis antimicrobiana quirúrgica a. esquema antibiótico y dosis a usar según cirugía b. momento de administración inicial con relación al momento de la cirugía c. responsables de su indicación 2.1.c.5 Preparación de la piel para cirugía a. método de remoción del vello que no es invasivo c. lavado y uso de antiséptico en la piel del sitio quirúrgico 2.1.c.6 Otros procedimientos invasivos a. cumplimiento de técnica aséptica b. profesionales habilitados para realizar procedimientos

Residuos Directrices Contenido mínimo 2.1.d Manejo de residuos hospitalarios en sitio de generación y traslado dentro del hospital hasta lugar de acopio a. manejo de fluidos corporales b. manejo de restos biológicos c. manejo y desecho de material cortopunzante d. desecho de cultivos microbiológicos Todas estas directrices deben ser evaluadas con criterios excluyen, cumple o NO la norma

BIBLIOGRAFÍA. Norma Nº 124. Programa de prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud. Octubre MINSAL

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