Beatriz Rodríguez Rovalo R2 MF PRESENTA: Beatriz Rodríguez Rovalo R2 MF

cardiopatía isquémica Síntomas inespecíficos: Mareo, fatiga y otros Evitar ingresos hospitalarios Desarrollo de IC > de 75 anos

enfermedad coronaria # de episodios de angina/semana Como recordatorio, en todo anciano con cardiopatía isquémica deberíamos preguntar: # de episodios de angina/semana Uso de nitratos sublinguales/semana Actividades que desencadenan ataques de angina Actividades que ha dejado de hacer Adherencia al tratamiento Cambios recientes de medicamentos

Clasificación de angina según Canadian Cardiovascular Society No Limitación Limitación ligera Limitación marcada Incapacidad

Modificación del estilo de vida Tratamiento El abandono del tabaquismo Incremento de la actividad física Limitación del consumo de sal Dieta mediterránea Moderación del consumo de alcohol Control del Peso Rehabilitación cardiaca en paciente con insuficiencia cardiaca o infarto previo Modificación del estilo de vida

Tratamiento farmacológico Indicada en los primeros 6-12 meses tras la implantación de un stent o de haber presentado un síndrome coronario agudo 75-100 mg Doble antiagregación

uso de estatinas Meta control LDL < 70 mg/dl No está indicado en pacientes mayores de 80 anos Comorbilidad grave Expectativa de vida menor de 3 anos Demencia moderada-grave Deterioro funcional importante Meta control LDL < 70 mg/dl

Nitratos de acción prolongada AC no dihidropiridínicos Tratamiento antianginoso Nitratos de acción corta (sublingual) “crisis de angina” Nitratos de acción prolongada (parches) Recomendación : de su retirada durante algunas horas del día para evitar la tolerancia. AC no dihidropiridínicos (no-DHP) Diltiazem o Verapamilo, Dihidropiridínicos coadyuvantes de los betabloqueantes L No existen recomendaciones específicas en el uso de betabloqueantes Frecuencia cardiaca en reposo < 60 lpm y reducir la taquicardia durante el ejercicio.

Ivabradina paciente esté en ritmo sinusal Ranolazina Trimetazidina añadida a atenolol contraindicada en Parkinson y trastornos del movimiento

Ranolazina es un fármaco antiisquémico empleado en el tratamiento de la angina estable Revascularización incompleta tras un intervencionismo coronario percutáneo.

Gr@cias