Dr. Rodrigo Quiñones Sandoval R1RX Caso Clínico Dr. Rodrigo Quiñones Sandoval R1RX

Datos Clínicos Masculino de 69 años Dolor abdominal Cambios en habito Intestinal Palidez de tegumentos Adinamia

DX Diferencial CUCI CA colon Enfermedad prediverticular Enfermedad inflamatoria intestinal

Reporte de patologia Descripcion Macroscopica Se recibe 6 fragmentos de tejido color grisáceo y consistencia blanda el mayor de los cuales mide .4x.2 cm Diagnostico Adenocarcinoma invasor bien diferenciado en colon sigmoides, con arquitectura polipoide

Factores Riesgo Dieta alta en grasas. Edad mayor 40 años. Antecedentes Personales de adenomas o carcinoma. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Síndromes Familiares. Poliposis familiar múltiple

Desarrollo de Neoplasia Propuesta universalmente aceptada de secuencia adenoma – pólipo - carcinoma. evolución de pólipos benignos a carcinoma invasivo Teoría de novo (LST).

Hipótesis de Secuencia de Eventos Tamaño: A mayor tamaño de pólipo mayor el riesgo de Ca. (menores a 1 cm riesgo < 5% y mayores de 2 cm > 35%). Característica Celular: Mayor riesgo en adenomas vellosos que en tubulares. Se ha encontrado tejido adenomatoso residual en pacientes con Ca (sugiriendo la progresión de la lesión). Los síntomas comunes a todas las localizaciones del cáncer del colon y recto son proctorragia y cambio del ritmo evacuatorio.

Diagnostico Gold Standard: COLONOSCOPIA. Permite toma de biopsia y búsqueda de lesiones metacrónicas (5%). Planea conducta terapeutica preqx. Colon por Enema: Detección lesiones -sospecha.

Frecuencia por Segmento

Estenosis: a) Neoplásicas b) Inflamatorias c) Por Compresión

CANCER DE COLON

IMPORTANCIA DE LA PROYECCION

Récord Guiness como reconocimiento a la construcción del puente atirantado más alto del mundo ubicado entre los estados de Durango y Sinaloa, en el noroeste del país. Se trata del Puente Baluarte Bicentenario, que tiene un tendido de 152 tirantes de acero y cuenta con 520 metros de longitud central, 1.124 metros de longitud total y un ancho de calzada de 19,80 metros con capacidad para cuatro carriles.