DISCUSION DE CASO CLINICO METODOLOGIA

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Transcripción de la presentación:

DISCUSION DE CASO CLINICO METODOLOGIA Resumen clínico Conjunto de manifestaciones clínicas que orientan a pensar en diferentes diagnósticos probables, destacando los datos relevantes. Diagnósticos probables. Posibilidades diagnósticas relacionadas con los datos del resumen clínico. Diagnóstico diferencial. Eliminación de posibilidades en busca de él o los diagnósticos principales, con base de sustentación en las manifestaciones clínicas del caso y la literatura médica relacionada. Confirmación del diagnóstico. Solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, biopsias, estudios endoscópicos u otras acciones, encaminadas a definir él o los principales diagnósticos. Tratamiento empírico y especifico. Terapéutica inicial y final de la patología en discusión.

CRITICA CONSTRUCTIVA PARAMETROS A ANALIZAR DEL RESUMEN CLÍNICO Se cumplió con los parámetros establecidos para el resumen clínico ? Se identificaron los posibles diagnósticos relacionados con el resumen clínico e história clínica ? Se seleccionaron él o los diagnósticos probables ?. Se propusieron nuevos u otras acciones para para apoyar él o los diagnósticos finales ?. Se estableció un plan terapéutico ?.

RESUMEN CLINICO ANALISIS DE CASO DE MORTALIDAD CONTENIDO. Antecedentes principales. Manifestaciones clínicas relevantes en relación al padecimiento actual. Impresiones diagnosticas de ingreso. Terapéutica inicial. Evolución en respuesta a la terapéutica inicial. Nuevos exámenes de laboratorio y gabinete solicitados. Nuevos diagnósticos y tratamientos realizados. Evolución en respuesta a la nueva terapéutica. Diagnósticos de la defunción.

ANALISIS DE CASO DE MORTALIDAD VALORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO. Los datos clínicos apoyan el diagnóstico establecido ?. El diagnóstico se realizó oportunamente, (en la brevedad posible). Se solicitaron los exámenes de laboratorio y gabinete, etc., para confirmar el diagnóstico ? VALORACION DE LA TERAPEUTICA. La terapéutica inicial , (empírica), estuvo bién relacionada con la impresión diagnóstica ?. Hubo modificaciones oportunas de la terapéutica relacionadas con la evolución del paciente y nuevos datos clínicos ?. Se indicaron los tratamientos u otros procedimientos en los tiempos y movimientos correspondientes. Se omitieron o pasaron por alto algunos procedimientos, exámenes de laboratorio o medicamentos importantes en la evolución del caso ?. COMENTARIO. En relación a las respuestas de las preguntas del análisis, señalando los aciertos y deficiencias; así como también, señalar las propuestas de mejora.