Deontología Médica Documentación Médica. Deontología Médica Documentación Médica Concepto Documento: Es un instrumento que transcribe un pensamiento por.

Presentación del tema: "Deontología Médica Documentación Médica. Deontología Médica Documentación Médica Concepto Documento: Es un instrumento que transcribe un pensamiento por."— Transcripción de la presentación:

1 Deontología Médica Documentación Médica

2 Deontología Médica Documentación Médica Concepto Documento: Es un instrumento que transcribe un pensamiento por escrito en un medio durable o permanente, testimonio de un hecho determinado. Documentación Médica: Es el documento en el que se demuestra la actuación médica.

3 Deontología Médica Documentación Médica Clasificación 1. 1. Certificados Médicos. 2. 2. Historias Clínicas. 3. 3. Pedidos e Informes de Exámenes Complementarios. 4. 4. Recetas. 5. 5. Informes periciales.

4 Deontología Médica Documentación Médica

5 Certificados Médicos Concepto: Es la constatación escrita que hace el médico acerca de un hecho pasado o presente en el que ha participado al realizar los actos propios de su profesión, debiendo ser, desde el punto de vista testimonial, fiel expresión de la verdad. Certificatio: seguro, indubitable, cierto.

6 Deontología Médica Documentación Médica Certificados Médicos Clasificación a) a) De Orden Privado o No Oficiales. b) b) De Orden Público u Oficiales (establecidos por ley).

7 Deontología Médica Documentación Médica Certificados Médicos Clasificación NO OFICIALES Justificar Enfermedades. Grado de Aptitud Física.

8 Deontología Médica Documentación Médica Certificados Médicos Clasificación OFICIALES Certificado de matrimonio “in extremis”. Certificado de nacimiento. Certificado de defunción. Certificado de defunción fetal. Certificado de traslado al exterior de incapaces. Certificado pre-nupcial. Certificado de internación para enfermos mentales.

9 Deontología Médica Documentación Médica Certificado Médico Falso Es cuando en un certificado se afirma una falsedad. Es un delito doloso.

10 Deontología Médica Documentación Médica Legislación Código Penal   Art. 254. Expedición de Certificado de salud de contenido falso.   Art. 255. Producción indebida de certificados de salud

11 Deontología Médica Documentación Médica Código Penal Art. 254. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE SALUD DE CONTENIDO FALSO El que siendo médico u otro personal sanitario habilitado expidiera a sabiendas un certificado de contenido falso sobre la salud de una persona, destinado al uso ante una autoridad o compañía de seguros, será castigado con pena privativa de libertad de hasta tres años o con multa.

12 Deontología Médica Documentación Médica Historia Clínica Concepto Es la prueba escrita de la actividad médica desarrollada en el paciente para procurar la recuperación de la salud.

13 Deontología Médica Documentación Médica Historia Clínica Concepto Es el documento o instrumento escrito en el que consta en forma metódica, ordenada y detallada la narración de todos los sucesos acaecidos y comprobaciones realizadas por el médico o el equipo médico, durante la asistencia de un paciente en un establecimiento público o privado desde su ingreso hasta el momento de su egreso por alta o por muerte.

14 Deontología Médica Documentación Médica Historia Clínica Contenido   Datos filiatorios.   Fechas de ingreso y egreso.   Estado en el que el paciente ingresa.   Antecedentes hereditarios y personales.   Estado actual.   Exámenes complementarios.   Diagnósticos presuntivos y diferenciales.   Tratamiento y evolución diaria.   Epicrisis.

15 Deontología Médica Documentación Médica Historia Clínica a. a. Confección y Redacción. b. b. Conservación y archivo. c. c. Exhibición obligatoria.

16