Proceso de Cuidado Enfermero: paciente critico UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Enfermería Proceso de Cuidado Enfermero: paciente critico Kattia Ochoa Vigo

Introducción Nuevas tendencias demográficas y Nuevas oportunidades económicas Pacientes en UCI tienen  riesgo para infecciones asociadas con incremento de morbilidad, mortalidad y costos Investigación

Introducción Índice total infección alcanza  40%  50 – 60% en pacientes permanecen  5 días en UCI Incidencia neumonía adquirida en UCI esta 10 – 65% Dodek et al. 2007, Goldhill et al., 2007

Introducción Elevada en pacientes con ventilación: EPOC, quemados, condiciones neuroquirúrgicas, SDRA, señal aspiración, re-entubados y nutrición enteral Complicaciones postoperatorias pulmonares Dodek et al. 2007, Goldhill et al., 2007, Casarian, 2006

Cuidados Los Cuidados de Enfermería son en efecto, la razón de ser de nuestro saber y quehacer Sirven para explicar el propósito de la Enfermería y de sus modelos de cuidar y de formar el personal profesional Investigación Carvalho V de, 2003

Cuidados El arte de cuidar ... son los cuidados a los clientes Notas en enfermería: ¿que es y que no es? Investigación Carvalho V de, 2003

Cuidados Como el soporte al proceso reparativo de las enfermedades y la perspectiva de restauración de la propia naturaleza del hombre. Investigación Carvalho V de, 2003

Cuidados Críticos La medicina critica o intensiva se ocupa de pacientes que sufren alteración en sus funciones vitales – amenaza actual o potencial para sus vida, necesitando apoyo de carácter mecanico, electrico o famacológico.

Cuidados Críticos

Cuidados Críticos La enfermera debe poseer un sólido conocimiento de la fisiopatología del paciente crítico y dominar una serie de procedimientos técnicos, que le permitan actuar ante situaciones de urgencia y garantizar un cuidado de calidad y sostenido cercano al paciente durante las 24 horas/día. Investigación

Cuidados Críticos Paciente por lo general es visto de forma objetiva, sin espacio para su subjetividad, historia de vida, significado de su experiencia, la manera c/entiende el cuidado que recibe. Investigación Mercés CAMF, 2006

Paciente en Situación Crítica Ambiente desconocido, totalmente dependiente Necesidad de fármacos vaso activos, nutrientes Inseguridad, desconfort, depresión, estrest Paciente en Situación Crítica Alteración metabólica Investigación Alteración respiratoria Alteración circulatoria Capacidad sensorial 

Diagnóstico de Enfermería Identificación de la Evolución Cuidados Críticos Proceso de Enfermería Valoración Diagnóstico de Enfermería Identificación de la Evolución Evaluación Investigación Planificación Fortinash, Holoday-Worret apud Urden, 2001 Puesta en Práctica

Uso de Ventilación Mecánica Cuidado Respiratorio Uso de Ventilación Mecánica Pacientes riesgo Trastornos psicológicos Dx Enf. Intervención Enf. Guías Dodek et al. 2007, Goldhill et al., 2007, Casarian, 2006, Sánchez et al., 2002

Complicaciones Pulmonares en el Adulto Postoperado Cuidado Respiratorio Complicaciones Pulmonares en el Adulto Postoperado Factores de riesgo Neumonía Atelectasia Dx Enf. Intervención de Enf. Guías Dodek et al. 2007, Goldhill et al., 2007, Casarian, 2006

Interacción personal-paciente Cuidado Respiratorio Interacción personal-paciente Percepción del paciente Percepción de la familia Modelos de intervención Dx Enf. Intervención Enf. Guías Dodek et al. 2007, Goldhill et al., 2007, Casarian, 2006

Cuidado Dialogado Para cuidar es fundamental conocer cual es el significado para cada uno No es un encuentro fortuito – llamado intencional Una transacción intersubjetiva Investigación Mercés CAMF, 2006

Cuidado Dialogado Parte de lo cotidiano, es necesario que paciente y enfermero estén disponibles Debiendo comprender el significado de las experiencias del otro ... la Enfermera de ir al encuentro con el otro Investigación Mercés CAMF, 2006

Cuidado Dialogado El cuidado no puede resumirse a la técnica/ procedimientos ... Este es relacional e incluye al ser, que se expresa en actitudes Investigación Waldow apud. Mercés CAMF, 2006

Cuidado Dialogado Alcanzar el confort implica sentirse cuidada ye estimada, segura y protegida, vivenciando sentimiento de armonía con el ambiente y consigo mismo... Investigación Mercés CAMF, 2006

Cuidado Dialogado Humanizar.... ( ), sino desarrollar sensibilidad en los profesionales p/ involucrarse, flexibilizarse y tener singularidad para mirar las situaciones – considerar la perspectiva del mundo del paciente. Investigación Waldow apud. Mercés CAMF, 2006

Gracias!!