Redes de salud: en busca de calidad y eficacia Coordinación y continuidad

Coordinación: algunas consideraciones 3 puntos centrales: información, gestión clínica y administrativa Mayor desarrollo de los 2 primeros Quizás en lo “administrativo” pudiera relevarse la gestión? Visión de los directivos en algunos aspectos? Evaluación en red como indicadores de desempeño? Importante análisis de resultados según niveles y necesidad de diferenciar niveles de especialista/generalista No necesariamente más de APS, diferencias en procesos

Coordinación: consideraciones Rol de otros profesionales de salud en APS de Chile: relevancia en coordinación obstétrica, infantil, salud mental, oftalmología, bronco y rehabilitación Aparecen importantes elementos con posibilidades de desarrollo: teléfono, mail, guías, reuniones, consultorías Importantes elementos de modificación de procesos y eventualmente de actores: quienes deben comunicarse mejor? Nuevos sistemas: Información común y necesidad de avanzar en sistemas informáticos en red Interconsultas a distancia: exámenes (ECG, imagenología), dermatología

Continuidad: algunas consideraciones Visión de los usuarios, seleccionados, respecto a la resolución de problemas de salud: bastante positiva Detección de problemas para la continuidad en los 3 elementos de la coordinación: traspaso de información, gestión clínica (menor) y administrativo

Equity: marco conceptual Resultados finales Equidad en el acceso Eficiencia Calidad Resultados intermedios Coordinación Continuidad Acceso

Búsqueda evidencia eficacia redes Objetivos de las redes Resultados sanitarios Determinantes sociales estructurales e intermedias y su abordaje Intermediación de los sistemas de salud Acceso y calidad: impacto del/los sistemas Validación social Satisfacción usuaria: calidad Mantención del/los sistemas político y social Resultados intermedios Coordinación de las redes Continuidad de la atención

Próximas etapas… Volver a contextualizar los resultados del estudio en los determinantes más generales Indispensable análisis con tomadores decisión Conocimiento del estudio Relevancia de incorporación en los comités para el diseño de intervenciones Reflexión y eventual diseño de propuestas administrativas que “modelen” el sistema, la red o disminuyan variabilidad de algunos procesos clave

Servicios de salud, sg ingresos y urbano-rural Aguilera X., 2014

A seguir reflexionando. Cómo! Desde Hasta Usuario: culpable Visión biomédica Atención médica Hospital Usuario y comunidad como centro Determinación social Trabajo de equipos Organización basada en APS

Diseminación Pertinencia de iniciar la diseminación desde ya Tremendo potencial para publicaciones, tanto por país como trabajo conjunto Incidencia en buscar mejoras de los sistemas Tomadores de decisión de diferentes niveles: posibilidad de ahondar análisis en algunos datos de interés de ellos A través de otros actores: académicos, usuarios