CURSO CURSO ABORDAJE SANITARIO INTEGRAL DE PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS

PROGRAMA PARA EL DÍA DE HOY Tomando conciencia El problema de las enfermedades crónicas Las Enfermedades crónicas AQUÍ. Las redes de atención de la salud

Diagnóstico de situación local Cuantos diabéticos hay aquí? Cuantos debería haber? Deberíamos saberlo? Porque? Y fumadores? Hipertensos? Como están controlados?

Población mayor de 60 años 2006-2050

Población urbana 2005-2030

Transición Epidemiológica Contenido: Transición epidemiológica y causas de muerte Diabetes Enf.cardiovascular Traumas Cáncer Tasa de mortalidad En estos cambios, las primeras no transmisibles en crecer son las muertes violentas, luego, y probablemente por la dieta, la diabetes, las cardiovasculares y finalmente el cáncer, (población envejecida) Infecciones Transición epidemiológica

Transición Epidemiológica Contenido: Expectativa de vida y causas de muerte 100% 80% 60% 40% 20% 0% Otras Violencias Enf. coronaria Este diagráma muestra el “peso” que los diferentes grupos de causas tienden a presentar en relación a la expectativa de vida de la población. En poblaciones con expectativas de vida de 40 a 44 años, las muertes por enfermedades infecciosas representan alrededor del 40% de las muertes. En cambio, en poblaciones con expectativas de vida de 76 años las infecciones generan menos del 5% de las muertes mientras el cáncer es responsable de alrededor del 30% Hay que destacar que si bién el peso porcentual de las muertes violentas se incrementa hacia expectativas mayores en términos absolutos el número de defunciones es mayor en poblaciones con expectativas de vida menores Cáncer Infecciones 40 44 52 56 60 64 68 72 76 Expectativa de vida

TABLA COMPARATIVA ENFR 2005 2009 2013

ACTIVIDAD GRUPAL (15 MINUTOS) ¿Cuáles son las dificultades en la atención de las enfermedades crónicas? ¿Deberíamos cambiar la forma de enfrentar estas patologías? ¿Desafíos para el equipo de salud?

REDES

¿Qué son las redes de salud? ¿Que son las redes integradas de servicios de salud? “Una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve”.

REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Reconocimiento Conocimiento Colaboración Cooperación Asociación Niveles

REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Población y territorio Red de establecimientos Primer nivel puerta de entrada Prestaciones especializadas Coordinación asistencial Atención centrada en las personas Atributos

la RED de servicios de salud? ¿Como funciona AQUÍ la RED de servicios de salud? (Criterios de funcionamiento: NIVELES Y ATRIBUTOS)

Segundo presencial Repasamos los Trabajos Prácticos

MODELO DE ATENCIÓN TRADICIONAL SINDROME DEL RADAR

En vuestro ámbito de trabajo: ¿Es la atención centrada en la persona? ¿Cómo es la adherencia al tratamiento? ¿Como es la información y la comunicación? ¿Como es la coordinación de la atención?

LISTAMOS DEBILIDADES Y FORTALEZAS PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS

DEBILIDADES MAS FRECUENTES EN LOS SISTEMAS DE SALUD Fragmentación del sistema Ausencia de HC ambulatoria Ausencia de registro nominalizado de personas Ausencia de Guías de Práctica Clínica Falta de turnos programados Falta de citación de personas que no concurren Perfiles profesionales no preparados Déficit en los sistemas de referencia y contrareferencia

¿QUE DEBERÍAMOS HACER? TRABAJO EN EQUIPO EQUIPAMIENTO ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS NOMINALIZACIÓN DE LA POBLACIÓN SISTEMA DE REGISTRO GESTIÓN DE TURNOS

MODELOS DE ATENCIÓN

VAMOS A VER MODELOS DE HC Y MONITOREO