Licda. Andrea Vargas
Alan es un niño de 10 años, es el menor de la familia y tiene tres hermanos. Familia de origen boliviano residiendo en Argentina. A principios del 2009 sus padres tuvieron un accidente automovilístico y fallecieron. En el carro también se encontraban Alan, uno de sus hermanos y su padrino. Alan y su familia presentaron sintomatología que podría haberse evitado o al menos podría haber sido en menor escala de haberlos acompañado a elaborar este evento disruptivo.
Duelo o Perspectiva clásica (Freud) o Aportes posteriores (Winnicott, Pelento y Rodulfo) o Especificidad en la niñez (Bowlby, Casanova, Merea, Morici, Pelento, Popiloff y Wainer) Semiología del medio o Familia (Winnicott y Moreno) o Cultura occidental actual (Ariés y Bowlby) Conclusiones y recomendaciones
Perspectiva clásica o El duelo no es un estado patológico que requiera tratamiento. o Es la reacción a la pérdida de un ser amado o de una abstracción equivalente. o El trabajo de duelo se inicia «bajo el examen de la realidad que exige separarse del objeto porque éste ya no existe más». o Trabajo individual.
o Resistencia: apartamiento de la realidad y conservación del objeto. o Moratoria. o Lo normal es que la realidad obtenga la victoria: mundo interno y externo coincidan. o Muerto está muerto. o Establecer nuevas catexias.
Aportes posteriores 1. El duelo es un proceso que se atraviesa en grupo. Fundamental el papel del ambiente para que facilite los trabajos psíquicos que el deudo está llevando a cabo. 2. En lugar del mecanismo de la sustitución la propuesta de qué se hace con lo irremplazable. Al final del duelo «el muerto está vivo». Establecer otro tipo de relación más allá de la sustitución.
Especificidad en la niñez o El niño es capaz de realizar un proceso de duelo que requiere ciertas condiciones: Sostén informativo. Adulto contenga la experiencia. No negación de percepciones. Permitir conductas regresivas. o Muerte de familiar cercano: acontecimiento biográfico, problemático pero no necesariamente patógeno. o Mecanismo de renegación: moratoria.
o Material clínico Proceso de transculturación. Parientes transitando su propio duelo, negaban el hecho de la muerte. No brindando representaciones para ir elaborando lo acontecido. Negación del hecho y de las percepciones. Le dicen que sus padres están de viaje en Bolivia y que en algún momento regresarán.
Familia o Una de las funciones es brindarle al niño una protección contra el trauma. o Lugar donde los niños pueden suponer un saber y a veces obtener explicaciones que les permitan, aunque sea transitoriamente, dar cuenta de lo que, de otro modo, les resulta inexplicable y potencialmente traumático.
Cultura occidental actual o En la Edad Media habían dos aspectos fundamentales: la muerte se esperaba y la muerte era una ceremonia pública y organizada, donde los niños participaban. o Actualmente, la muerte tiende a ocultarse y desaparecer. Se volvió vergonzosa y objeto de censura. o Evitar el malestar y la emoción intensa o insostenible provocados por la agonía y la irrupción de la muerte en medio de la felicidad de la vida.
o El deudo sólo tiene derecho a emocionarse en privado, a escondidas. o A los niños, la información del deceso les llega mucho después y aun entonces de una forma equívoca. o Escudar al niño de la impresión de la muerte y del dolor del duelo. o Los niños empiezan a ocultar sus sentimientos y a dejar de preguntar. o Sin embargo, los ritos funerarios, las condolencias y las ceremonias recordatorias son las que favorecen el reconocimiento de la muerte y de los afectos que ésta despierta.
Posibles dificultades que se pueden presentar en niños que deberían estar elaborando el duelo pero donde el ambiente no facilita este proceso: o Confusión e incertidumbre. o Obstaculizar capacidades de sentir, pensar e imaginar.
Asesorar a adultos que se quedan a cargo del niño. Los adultos deben contar con un apoyo familiar/social que los contenga. Adultos al estar en mejores condiciones pueden expresar su dolor e incluir al niño en el proceso de duelo. Acompañar al niño a elaborar.