Higiene de Manos: Situación y Estrategias de Mejoras en el Hospital Bloom Dra. Miguela A. Caniza Departamento de Infectología Programa de Alcance Internacional St. Jude Children’s Research Hospital

Objetivos Conocer la situación del HdeM del HNNBB –Políticas y Normas –Infrastructura –Tasas de cumplimiento Conocer e implementar estrategias a usar para un mejor apego a las practicas de HdeM en el HNNBB Instrucciones en el uso del alcohol gel en el Hospital Bloom

Politicas de Higiene de Manos en el Hospital Bloom El manual de control de infecciones del Hospital Bloom describe Higiene de Manos Las indicaciones de Higiene de Manos son: [indicar las guias del Bloom]

Estudio de Higiene de Manos Colaboradores: Hospital de Niños Benjamin Bloom Universidad de El Salvador St. Mary’s Episcopal School St. Jude Children’s Research Hospital

Apoyo Técnico, Financiero y Logístico Hospital de Niños Benjamín Bloom: –Programa de Control de Infecciones: Drs. Dueña, López; Lic Machuca, Casares Logístico y Coordinación del Estudio de Higiene de Manos Universidad de El Salvador: –Programa de Pediatría: Dr. Suárez y estudiantes Observación de las practicas y técnicas de higiene de manos St. Mary’s Episcopal School, Memphis, TN –Salud Global “Manos que Ayudan - Helping Hands”: Dra. Patti Ray Fondos para compra de alcohol gel St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN: –Departamento de Infectología –Programa de Alcance Internacional Fondos para compras de dispensadores Diseño de estudio y coordinación y análisis de datos

Infrastructura de Higiene de Manos en 5 Servicios del Hospital Bloom Fase del EstudioRespuestaDisponibilidad Papel%Jabón% I: Antes del AGSi No No Datos Total108 II: Después de AGSi No91300 No Datos Total69

Infrastructura de Higiene de Manos en 5 Servicios del Hospital Bloom Fase del EstudioRespuestaPresencia Limpieza%Acceso% I: Antes del AGBuena Limpieza=104 Mod. Buena Acceso=107No Datos Pobre II: Después de AGBuena Limpieza=70 Mod. Buena Acceso=69No Datos11.41 Pobre

Cumplimiento con Higiene de Manos en el Hospital Bloom Fase del EstudioPractica de HMIndicación de HMPorcentaje I: Antes del AGSi % No % No Datos2 Total2236 II: Después de AGSi % No % No Datos Total1565

Técnica de Higiene de Manos en el Hospital Bloom Fase del EstudioTécnica de HMTotal de técnicasPorcentaje I: Antes del AGBuena % Mala % No Datos37 Total754 II: Después de AGBuena % Mala314.89% No Datos1 Total635

Cumplimiento de higiene de manos en 5 servicios del Hospital Bloom Servicios / UnidadesCumplimiento en % Neonatos40% Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 40% Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos 42% Cirugia39% Oncologia42% Promedio40.6%

Comparacion de Lavado de Manos con Alcohol Gel Método de Higiene de Manos Humedad Humedad Normal Sequedad Leve Sequedad Moderada Sequedad Extrema Uso de Alcohol Gel (n=27) Lavado de Manos (n=33) Método de Higiene de Manos Sensacion No picazón, no sensación de quemazón Leve picazón, sensación de quemazón Moderada picazón, sensación de quemazón Severa picazón, sensación de quemazón Uso de Alcohol Gel (n=27) Lavado de Manos (n=33)

Resumen del Estudio 50 dispensadores de gel de alcohol fueron instalados en 5 servicios/unidades: –neonatos, cuidados intensivos neonatales, cuidados intensivos pediátricos, cirugía y oncologia. Un farmaceuta y productor local proveyó de alcohol gel El cumplimiento con higiene de manos no ha aumentado significativamente con la mejoría de la infrastructura. Sin embargo, las técnicas de higiene de mano si han mejorado. El alcohol gel produjo menos sequedad en las manos que el lavado de manos.

Estrategias de Mejora de Higiene de Manos en Hospital Bloom Mantener una infraestructura optima y proveer consistentemente los insumos de higiene de manos. Proveer entrenamientos periódicos acerca de la importancia de la practica de higiene de manos del personal de atención sanitaria. Proveer periódicamente un informe de las tasas de cumplimiento con la practica de higiene de manos. Ser ejemplos para los demás en la practica de higiene de manos. Escuchar y actuar de acuerdo a las opiniones del personal de atención sanitaria en cuanto a las mejoras para el cumplimiento de la practica de higiene de manos.

Conclusiones Una buena higiene de manos es fundamental para una atención sanitaria de buena calidad. Cumplimiento de higiene de manos requiere de: –infraestructura adecuada, –educación del personal de atención sanitaria, de pacientes y sus familiares; y –promoción a nivel institucional con el respaldo de la administración del hospital. Un programa de higiene de manos debe ser planeada, implementada y mantenida para que sea exitosa y tenga el impacto esperado.