Sistemas de salud mental en Guatemala 14 noviembre 2012 IESM-OMS / WHO-AIMS

Herramienta y metodología de la OMS para recopilar información esencial sobre los programas y servicios de salud mental de un país o región. Objetivo es mejorar los sistemas de salud mental Para este instrumento un sistema de salud mental se define como todas las actividades cuyos fines principales son promover, restaurar o mantener la salud mental. El sistema de salud mental incluye todas las organizaciones y recursos enfocados en mejorar la salud mental. IESM - OMS

Consiste en 6 secciones: Sección 1: Política y Marco Legislativo Sección 2: Servicios de Salud Mental Sección 3: Salud Mental en la Atención Primaria de Salud Sección 4: Recursos humanos Sección 5: Educación pública y relación con otros sectores Sección 6: Evaluación e investigación

14 millones de habitantes 70% de la población es menor de 30 años

IESM – OMS Guatemala Primera versión 2006 Datos basados en 2004 y recopilados en el Actualización 2011 Datos basados en 2009 y recopilados 2010

Sección I: Política y marco legislativo Se evidencian avances en cuanto a políticas y planes de salud mental Versión 2006Versión 2011 Año última versión de la política de salud mental. N/ARevisada en 2008 Año de la última versión del plan de salud mental Año de la última versión de un plan de salud mental en desastres / emergencias 2004No se reporta Año de la última versión de la legislación de salud mental N/A

Financiamiento de los servicios de SM Porcentaje del gasto estatal asignado a salud mental: 1% - proporción se mantiene De ese 1%, el 94% está dirigido a hospitales psiquiátricos en comparación a un 90% del informe anterior …/Sección I

Costo medicamentos antipsicóticos y antidepresivos corresponden a un 2% del salario mínimo diario (2011) en comparación a un 29% (antipsicótico) y 17% (antidepresivo) del dato anterior (2006) …/Sección I

Sección II: Servicios de salud mental Establecimientos de salud mental ambulatorios Existen 40 establecimientos de salud mental ambulatorios (clínicas de consulta externa), 1 dedicado para la atención a niñez y adolescencia Atención a 363 usuarios por cada 100,000 habitantes vrs. 782 usuarios por cada 100,000 habitantes reportados en el informe anterior (limitantes en registro en servicios de SM) La mayoría (entre %) de los establecimientos ambulatorios ofrecen tratamientos psicosociales, en comparación a menos del 50% de los establecimientos reportados en el informe anterior.

2010 Establecimientos de tratamiento diurno Existe una unidad de tratamiento diurno (UTD) que atiende exclusivamente población adulta. En el informe anterior se incluía la UTD del Hospital Nacional de Salud Mental la cual fue cerrada. 62% de usuarios atendidos en UTD son mujeres, en comparación a un 49% reportado en el informe anterior. Unidades psiquiátricas de base comunitaria para pacientes internos Existen dos unidades psiquiátricas en hospitales generales para un total de 0.06 camas por cada 100,000 habitantes. No hay cambios. …/Sección II

2010 Hospitales psiquiátricos 3 hospitales psiquiátricos en el país (1 privado) 2.6 camas por cada 100,000 habitantes – permanece igual que en informe anterior. El nuevo hospital representa un aumento del 10% en el número de camas psiquiátricas, aunque no significa necesariamente un aumento en cuanto a la disponibilidad de camas por habitantes. El 66% de estos establecimientos están organizacionalmente integrados con establecimientos de salud mental ambulatorios. Principales diagnósticos: 51% de usuarios diagnosticados con esquizofrenia y trastornos afectivos 18%. …/Sección II

2010 Establecimientos residenciales comunitarios Existen 11 establecimientos residenciales comunitarios disponibles en el país 160 camas por cada 100,000 habitantes Cantidad de usuarios corresponde a 0.9 por cada 100,000 habitantes y la cantidad promedio de días en estos servicios % de sus usuarios son mujeres y sólo un 9% niños. El informe anterior no registra establecimientos residenciales comunitarios. Importante hacer notar que la mayoría no se encuentran registrados en el MSPAS. …/Sección II

2010 Camas en establecimientos de salud mental y otros establecimientos residenciales Pacientes Atendidos En Establecimientos De Salud Mental (Tasa Por Habitantes) …/Sección II

2010 Pacientes atendidos en servicios de salud mental, según diagnóstico …/Sección II

2010 Atención ambulatoria vrs. atención de pacientes internos La relación entre los contactos de atención ambulatoria / diurna y días pasados en todos los establecimientos para pacientes internos (hospitales psiquiátricos, establecimientos residenciales y unidades de hospitales generales) es un indicador de la medida de la atención comunitaria …/Sección II

Sección III: Salud mental en la atención primaria de salud 4% de la capacitación para doctores en medicina está dedicada a salud mental, en comparación al 1% reportado en el informe anterior En el caso de enfermería la proporción se mantiene (3%) Comparación entre servicios de APS que cuentan con un médico y los que no cuentan con un médico

Sección IV: Recursos humanos Cantidad total de recursos humanos que trabajan en establecimientos de salud mental o práctica privada por cada 100,000 habitantes es de 10.7 en comparación a 2.43 del informe anterior Recurso humanoTotal x 100,000 habitantes actualización Total x 100,000 habitantes reporte anterior psiquiatra Otros médicos enfermeros psicólogos70.35 Trabajadores sociales Terapeutas ocupacionales10.13 Otro profesional0.4

Sección V: Educación del público y vínculos con otros sectores Falta de coordinación y supervisión de las campañas de educación para público en general Se carece de ley específica que regule la atención en salud mental Coordinación formal e informal con otros programas y sectores Sección VI: Monitoreo e investigación Menos del 20% de profesionales que trabajan en salud mental realizan investigación Necesidad de fortalecer monitoreo y evaluación.

Psiquiatras (29) Psicólogos (138) Personal capacitado mhGap Personal capacitado curso de gestión de servicios de salud mental / Campus virtual salud pública Personal actualmente cursando curso de gestión de servicios de salud mental / Campus virtual salud pública SM en hospitales generales

Principales retos DDHH y equidad Expansión de los servicios de salud mental Monitoreo y evaluación Institucionaliza- ción / aplicación políticas - planes Fortalecimiento del RRHH Financiamiento

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