Capacitación Programa GES Ayudas Técnicas

Presentación del tema: "Capacitación Programa GES Ayudas Técnicas"— Transcripción de la presentación:

1 Capacitación Programa GES Ayudas Técnicas
Claudia Cifuentes Santelices Kinesióloga ADR Servicio de Salud Maule

2 Temario Revisar la Guía Clínica órtesis para personas mayores de 65 años y más. Analizar marco legal que regula el Programa Ges de Órtesis. Evaluación y monitoreo del programa.

3 Objetivos del uso de AT Mejorar la calidad de vida de las personas mayores y cuidadores. Contribuir a mantener y/o mejorar la situación funcional de los adultos mayores. Facilitar la inserción de los adultos mayores en su comunidad. Prevenir las complicaciones asociadas al síndrome de inmovilidad.

4 Etapas y Procesos Sospecha Confirmación Entrenamiento y Educación
Seguimiento Familia/ Equipo de Salud Dg. Médico Ev. Kine, T.O, E.U Kinesiólogo 2 sesiones Permanencia o Retiro AT

5 Marco Regulador AUGE Ley Nº Establece un Régimen de Garantías en Salud. (2004) Decreto Nº 4 Aprueba Garantías Explicitas en Salud. (2013) Listado Especifico de prestaciones. Decreto Nº 45 Norma de carácter técnico médico y administrativo (2013)

6 Marco Regulador AUGE

7 Marco Regulador Sigges
Manual de Procedimientos Sigges versión Nº Trazadoras CAT AUGE y No AUGE 2015 Manual de parametrización. Guías rápidas GES.

8 Marco Regulador Sigges

9 Otros Documentos…. Guía Clínica Ges Órtesis.
ORD /04/15 Minsal. Orientación Técnica Piloto Ges Ayudas Técnicas. Resolución Nº /11/2011 DSSM Protocolo de entrega de AT. ORD 5965 DSSM 09/09/2015 Piloto Ges Ayudas Técnicas.

10 Decreto Nº 4 Ges Órtesis Acceso: todo beneficiario de 65 y más años tendrá acceso a órtesis y sesiones de kinesiología, según indicación médica. Oportunidad: Tratamiento: Entrega de órtesis. Bastón, cojín y colchón antiescaras: 20 días. Silla de ruedas, andador y andador de paseo: 30 días. Protección Financiera: .

11 Decreto Nº 45 Ges Órtesis Decreto Nº 45 Norma de carácter técnico médico y administrativo (2013) Especificaciones Técnicas de las órtesis. El tipo de batón, andador, silla dependerá de cada usuario según indicación médica. .

12 Guías rápidas GES Ciclo de Atención
Un paciente que se encuentra en cualquier nivel de atención, requiere el uso de órtesis, el médico tratante confirma la necesidad de órtesis. Junto con su entrega, el médico tratante puede indicar sesiones de kinesiología en caso que sea necesario.

13 Trazadoras CAT AUGE Atencion Kinesiológica Integral Ambulatoria
3 Año Bastones 2 Año Sillas De Ruedas 1 Año Andador Andador De Paseo Cojín Antiescaras Colchón Antiescaras

14 Tasa de Reposición

15 Resolución 3694 Protocolo de Entrega de AT
Anexo 1: Solicitud de Reposición. Anexo 2: Informe Mensual de Entrega de AT COPIA Receta Médica COPIA Acta de Entrega Documento Sigges Prestación Otorgada.

16 Monitoreo y Evaluación
Reporte semanal de garantías vencidas. Producción PPV. Auditorias internas y externas.

17 Piloto GES Ayudas Técnicas

18 Piloto Ges AT Población Objetivo: Grupo etario entre 45 a 64 años.
Problemas de Salud a Abordar:

19 Piloto Ges AT Ayudas Técnicas por Problemas de Salud
Periodicidad de Entrega: Entre 2 a 4 años. Vida útil de la órtesis. Contexto del uso

20 Piloto Ges AT Ayudas Técnicas Disponible

21 Piloto Ges AT Registro, evaluación y seguimiento

22 Piloto Ges AT Registro, evaluación y seguimiento
Prestaciones Otorgadas Integradas Individuales. Luego en la pestaña Programas Especiales, se selecciona el Problema de Salud Piloto Nº36 y la prestación correspondiente.

23 Piloto Ges AT Solicitud de Reposición de AT. Periodicidad: Mensual
Documentación: Planilla Excel Registro del Programa Receta médica con información completa Proceso: Envío de documentación por correo electrónico Solicitud de pedido en bodega

24 Prótesis

25

26 Necesidad de Prótesis Anuales
Para hacer este cálculo se agrega un 25% que corresponde al recambio anual.

27 Política de Discapacidad y Rehabilitación Minsal
AMPUTADOS Prevención y rehabilitación de personas con amputación Entrega de prótesis Financiamiento PPV Formación Ortoprotesistas Instalación Talleres

28 Política de Discapacidad y Rehabilitación Minsal
ORD Nº /06/2013 y ORD Nº /06/2013 MINSAL. No están en la canasta de APS. Prestación de alta complejidad: Hospitales de Alta y Mediana Complejidad con Fisiatra o Traumatólogo. (Nov ORD DSSM) ORD Nº /04/2015 MINSAL Traspaso de fondos SENADIS al INRPAC para el grupo de 0 a 6 años.

29 Gracias