Presentación de Estudio de Caso 2 Por: Yvette M. Isona De Jesús Programa de estudios: Bachillerato RN a BSN online Curso: Transición de los roles en la enfermería de la sociedad actual Tema: Aspectos ético-legales en la practica de enfermería Profesora: Keila López Guzmán

Introducción En este estudio de caso podremos observar, comprender y entender como se aplican los aspectos del código de ética en la practica de enfermería.

Objetivos Identificar el problema o controversia ético-legal, las leyes y aspectos del código de ética que aplican al caso. Juzgar por qué es una controversia o problema y cómo afecta el servicio de enfermería. Que harías como profesional de enfermería Aplicar un modelo de toma de decisiones éticas para el manejo y solución del problema.

Ética en la practica de enfermería Filosofía Moral- es la búsqueda de entender los valores humanos. Los valores son la forma de clasificar las acciones. La filosofía moral se utiliza como marco de referencias para decidir cuales son apropiadas. Ética aplicada- es la aplicación de aquellos pensamientos que están determinados por el razonamiento moral. No es suficiente saber lo que es bueno y lo que es correcto. La persona que aplica la ética también lo aplica en su vida diaria.

Estudio de Caso 2 Mr. Jones, de 59 años, está ingresado en el hospital por dolor abdominal agudo con vómitos de un material de café molido. Él tiene un largo historial de alcoholismo y diabetes no manejada, y tiene una amputación en la pierna izquierda por debajo de la rodilla. Hace cuatro meses, su esposa murió después de 40 años de matrimonio. Afirma el Sr. Jones era la razón por la que dejó de tomar el cuidado de sí mismo y comenzó a beber mucho más. Según la enfermera proporciona al final de su informe, el pregunta por los medicamentos para el dolor con más frecuencia que otros pacientes con esta afección. Porque has atendido a Mr. Jones en varias ocasiones, ya sabes que a menudo requiere un mayor nivel de analgésico y usted es sensible a su sufrimiento poniéndose en contacto con el médico para un cambio en el pedido. El médico es reacio a aumentar la dosis de morfina y, a fin de evitar causar daño al paciente, la enfermera aboga por el Sr. Jones mediante la participación en resolución de conflictos con el médico. El resultado fue un aumento en la dosis de morfina.

Identificación de Problema o controversia ético- legal Dolor abdominal agudo y vómitos de un material de café molido. Largo historial de alcoholismo, diabetes no manejada y amputación debajo de la rodilla de la pierna izquierda. Depresión por la muerte de su esposa. Poca efectividad en el tratamiento de los analgésicos o posible dependencia de los mismos. Sensibilidad al sufrimiento del paciente. Negación del medicamento en el aumento de dosis. Mediación del profesional de enfermería para la resolución de conflicto.

Aspectos del código de ética Sobre estas creencias enmarcamos el Código de Ética. Según el Colegios de Profesionales de Enfermería de Puerto Rico: CANONES DE ETICA I. Responsabilidad del Profesional de Enfermería en el Ejercicio de su Profesión. El Profesional de Enfermería: Canon 1. Actúa para salvaguardar la salud del paciente y la salud de la comunidad. Canon 5. Acata los estándares de práctica de la organización profesional y promueve la mejor práctica dentro de la institución que lo emplea. Canon 6. Asume responsabilidad en el ejercicio de su profesión. II. Responsabilidad del Profesional de Enfermería para con el Individuo. El Profesional de Enfermería: Canon 7. Ofrece los cuidados compasivos que requieren, sobre todo, los pacientes más vulnerables --como es el caso de los que padecen de condiciones debilitantes, o condiciones terminales, y que requieren el apoyo emocional y espiritual del cuidado de enfermería.

Aspectos del código de ética Canon 8. Ofrece un cuidado de enfermería sin distinción de edad, sexo, raza, nacionalidad, credo, ideología política o posición económica. Canon 9. Defiende los derechos del paciente y contribuye a que este conserve la vida, prevenga enfermedades, restaure la salud, alivie su sufrimiento, o cuando las metas de cuidado no son alcanzables, llegado el caso, ayuda al paciente morir con dignidad. Canon 11. Mantiene la confidencialidad sobre toda información acerca de los pacientes, la cual será revelada únicamente a los miembros del equipo de salud a cargo del cuidado del paciente.

Controversia o Problema El paciente presenta poca eficacia en la administración de los analgésicos y continuaba con dolores agudos por esto siempre preguntaba a menudo sobre cuando le correspondían sus dosis. El problema está en que no había alivio de dolor por ende el manejo de dolor no estaba siendo efectivo en el paciente. Y el cuidado de enfermería se estaba viendo afectado ya que no era optimo el tratamiento.

Mi Intervención como profesional Realmente haría los mismo que la enfermera en este caso y incluiría los problemas que el paciente enfrenta adicionales al dolor. Notificaría al medico la situación que presenta el paciente indicándole que el paciente no esta respondiendo al tratamiento para el manejo de dolor. Monitorearía como el paciente esta respondiendo al aumento de la dosis de los analgésicos. Orientaría al paciente de la importancia del tratamiento como también de los posibles efectos secundarios y las dependencias que podría crear el mismo. Brindar le ayuda emocional por la situación de la perdida de su esposa.

Modelo Tronto Cuatro fases de Cariño Preocuparse por Cuidado Recibieron atención Teniendo cuidado de Cuatro elementos de cuidado Atencion Responsabilidad Capacidad de respuesta del receptor de cuidados Competencia

Modelo Tronto Un buen cuidado combina ciertas actividades, actitudes y conocimiento del paciente y la situación. En este caso, la experiencia de la enfermera con el paciente conocimientos proporcionados por sus necesidades de manejo del dolor, que ayudó a la enfermera evitar una actitud crítica sobre sus peticiones medicamentos para el dolor y motivó la acción (actividad) para solicitar un aumento en la dosis de analgésico.

Conclusión La enfermera tiene que verificar que las necesidades de cuidados de el paciente se cumplen. El cuidado es una práctica recíproca, que se producen dentro de un marco de una relación entre la enfermera (cuidador) y paciente (receptor cuidado) (Gastmans, 2006). La reciprocidad consiste en verificar que la atención que reciben en realidad se reunió con las necesidades del paciente. Este intercambio debe ser siempre enfocado en satisfacer las necesidades de atención del paciente o de la familia.

Referencias Creasia, J. L., & Friberg, E. E. (2011). Conceptual foundations: The bridge to professional nursing practice (5th ed.). St. Louis, MO: Elsevier/Mosby. Standards/Resources/Applying-the-Ethics-of-Care-to- Your-Nursing-Practice.pdf Standards/Resources/Applying-the-Ethics-of-Care-to- Your-Nursing-Practice.pdf [PDF] Código de ética – cpepr - Puerto RicoCódigo de ética – cpepr