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Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca Pablo A. Cubillos.

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Presentación del tema: "Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca Pablo A. Cubillos."— Transcripción de la presentación:

1 Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca Pablo A. Cubillos

2 Accion de Medicamentos 1- Si P de llenado VI es alta: Ht aguas atrás = Disnea1- Si P de llenado VI es alta: Ht aguas atrás = Disnea (utilizar venodialtadores = D. De I) 2- Si gasto cardíaco bajo = Débito bajo = Fatiga (Utilizar arteriodilatadores)

3 Evidencias Se sabe que la Terapia combinada entre Hidralazina y el Dinitrato de Isosorbide prolonga la sobrevida v/s placebo en pacientes que ya recibían digital y diuréticosSe sabe que la Terapia combinada entre Hidralazina y el Dinitrato de Isosorbide prolonga la sobrevida v/s placebo en pacientes que ya recibían digital y diuréticos

4 Evidencias ( - ) Problema: Se requiere de múltiples dosis y puede producir efectos colaterales mayores y son menos efectivos que un inhibidor de ECAProblema: Se requiere de múltiples dosis y puede producir efectos colaterales mayores y son menos efectivos que un inhibidor de ECA

5 Hidralazina Tableta = 50 mg, Amp ev = 20 mg. DOSIS ICC Inicial: 10 – 25 mg c/ 6 u 8 hrs.Inicial: 10 – 25 mg c/ 6 u 8 hrs. Ajuste según resp. IndividualAjuste según resp. Individual Mantención =Mantención = Hidralazina 75 mg c/ 6 h +Hidralazina 75 mg c/ 6 h + Dinitrato de Isososrbide 40 mg c/ 6 hrsDinitrato de Isososrbide 40 mg c/ 6 hrs

6 Precauciones Hidralazina I Renal = Cl cr = c/ 8hrsI Renal = Cl cr = c/ 8hrs IRC Cl cr – de 10 ml/min =IRC Cl cr – de 10 ml/min = C/ hrs.C/ hrs. Puede provocar LES por drogas.Puede provocar LES por drogas.

7 Dinitrato de Isosorbide Tableta 10 mg, cápsula lib sost = 40 mg Inicial : 10 mg c /8 hrsInicial : 10 mg c /8 hrs Mantención: 40 mg c/ 8 hrsMantención: 40 mg c/ 8 hrs Máxima : 80 mg c / 8 hrs.Máxima : 80 mg c / 8 hrs. Precauc: 1a dosis observada en SU hipotensión.Precauc: 1a dosis observada en SU hipotensión.


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