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♂70, obstrucción urinaria
MICROCASO 17 ♂70, obstrucción urinaria
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DATOS CLÍNICOS Varón de 70 años
Dificultad miccional, tacto rectal sospechoso y PSA de 17,2 ng/ml Biopsia transrectal prostática
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gastrina CRG glucagón insulina VIP somatostatina
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Adenocarcinoma de próstata con diferenciación Paneth-like
diagnóstico Adenocarcinoma de próstata con diferenciación Paneth-like
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DATOS CLÍNICOS Varón de 70 años
Dificultad miccional, tacto rectal sospechosos, y PSA de 17,2 ng/ml Biopsia transrectal prostática Adenocarcinoma de próstata, IG: 4+4, que afecta a 6 de 8 cilindros de ambos lados prostáticos, 24 mm totales de tumor (afectación del 75% del tejido prostático remitido), con diferenciación enterocromafín-like RM de pelvis: Neoplasia prostática estadio T4 con infiltración de vesículas seminales, fascia mesorectal y pared anterior de recto Tratamiento hormonal
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RESUMEN La diferenciación neuroendocrina en el cáncer de próstata:
Grupo heterogéneo de entidades Es importante distinguir el carcinoma de células pequeñas del adenocarcinoma convencional con diferenciación neuroendocrina añadida. Pseudo-Paneth (marcan neuroendocrino y carecen de lisozima) acompañan a: Próstata norma PIN de alto grado Adenocarcinoma Pronóstico del fenotipo Paneth-like no establecido No utilizar la palabra “neuroendocrino” en estos casos, para no confundir con los verdaderos carcinomas neuroendocrinos
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