La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

DETERIORO COGNITIVO versusDEPRESIÓN Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Experto en Medicina Psicosomática Vocal de Sociedad.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "DETERIORO COGNITIVO versusDEPRESIÓN Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Experto en Medicina Psicosomática Vocal de Sociedad."— Transcripción de la presentación:

1 DETERIORO COGNITIVO versusDEPRESIÓN Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Experto en Medicina Psicosomática Vocal de Sociedad Española de Medicina Psicosomática Miembro del Grupo de Neurología de SEMERGEN Clínica. Universidad de Navarra. Madrid.

2 NEUROLOGIA

3 MOTIVO DE CONSULTA 60 años por dificultad para articular palabras evocar sustantivos cambiaba una palabra por otra NEUROLOGIA

4 ANTECEDENTES PERSONALES Eczemas de repetición Alopecia Neumonía con derrame pleural (ingreso hospitalario) E. reumatológica (10 años de edad, tto: corticoides) NEUROLOGIA

5 ANTECEDENTES FAMILIARES Patologías cardiovasculares NEUROLOGIA

6 EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Mínima disartria NEUROLOGIA

7 Analítica Hemograma Bioquímica Hormonas tiroideas Vitamina B12 Acido fólico VDRL negativa PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

8 TAC cerebral sin hallazgos significativos PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

9 RMN cerebral pequeñas lesiones de sustancia blanca subcortical frontal bilateral de etiología vascular PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

10 Doppler de troncos supraaórticos sin alteraciones significativas PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

11 SPECT cerebral sin alteraciones focales valorables PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

12 Registro de actividad bioeléctrica moderada desorganización de los ritmos cerebrales PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

13 Estudio neuropsicológico deterioro cognitivo de grado leve con afectación de predominio de la atención PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NEUROLOGIA

14 Grupo de trabajo del European Consortium on Alzheimer's Disease (EADC): concepto Deterioro Cognitivo Leve revisión crítica del concepto Deterioro Cognitivo Leve, marzo de 2006 NEUROLOGIA 1.Quejas cognoscitivas procedentes del paciente y/o su familia 2. El sujeto y/o el informador refieren un declive en el funcionamiento cognoscitivo en relación con las capacidades previas durante los últimos 12 meses 3. Trastornos cognoscitivos evidenciados mediante evaluación clínica: deterioro de la memoria y/u otro dominio cognoscitivo 4. El deterioro cognoscitivo no tiene repercusiones principales en la vida diaria, aunque el sujeto puede referir dificultades concernientes a actividades complejas del día a día 5. Ausencia de demencia.

15 Deterioro Cognitivo Leve de tipo amnésico Deterioro Cognitivo Leve de dominio único distinto de la memoria Deterioro Cognitivo Leve de múltiples dominios NEUROLOGIA Grupo de trabajo del European Consortium on Alzheimer's Disease (EADC): concepto Deterioro Cognitivo Leve revisión crítica del concepto Deterioro Cognitivo Leve, marzo de 2006

16 deterioro cognitivo leve DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO (1997) NEUROLOGIA

17 Donepecilo (dosis medias) TRATAMIENTO NEUROLOGIA

18 Registro de actividad bioeléctrica (1998) cierta lentificación bioeléctrica global EVOLUCION NEUROLOGIA

19 Clínica ( ) Mejoría en las dificultades del lenguaje, progresión muy lenta con periodos de estabilización EVOLUCION NEUROLOGIA

20 Estudio neuropsicológico ( ) algunas dificultades en la evocación de vocablos la memoria de trabajo la planificación EVOLUCION NEUROLOGIA

21 lo suyo es Psicosomático EVOLUCION deterioro cognitivo leve NEUROLOGIA

22 PSICOSOMATICA

23 ENFERMEDAD ACTUAL 69 años tristeza, llanto fácil ansiedad, irritabilidad visión negativa de sí misma: inutilidad insomnio astenia dificultad de concentración prurito en las piernas contracturas musculares cervicales PSICOSOMATICA

24 Personalidad auto y heteroexigencia enlentecimiento al realizar sus tareas por su preocupación por la exactitud olvidándose del tiempo que le está suponiendo dificultad para permitirse actividades de ocio hipersensibilidad rigidez y perseveracion en sus ideas PSICOSOMATICA

25 Ambiente sociofamiliar Antes de 1997 sentimiento de reconocimiento: cada vez más perfección cosas extraordinarias Desde 1997 no se le ha tenido en cuenta no se le ha permitido: salir de casa ni relacionarse con amigos PSICOSOMATICA

26 DIAGNOSTICO Trastorno depresivo Rasgos de personalidad obsesivo-compulsivo Mecanismos de defensa del tipo represión y supresión Ambiente de aislamiento sociofamiliar PSICOSOMATICA

27 TRATAMIENTO Psicofármacos Psicoterapia PSICOSOMATICA

28 TRATAMIENTO PSICOSOMATICA 1. Hecho activador mi marido e hijos me han dejado por su trabajo 2. Cogniciones me han dejado porque soy inútil, es terrible, nunca me querrán 3. Consecuencias emocionales y conductuales me siento despreciada, triste solo me tenían en cuenta si hacía cosas extraordinarias y ahora ni eso 4. Debate de creencias irracionales ¿porqué esto tiene que ser así? ¿cómo me afecta esta forma de pensar? 5. Efectividad del debate de creencias aprender de los errores cometidos para corregirlos en el futuro se siente con más fuerza para reiniciar la relación familiar y amistades

29 EVOLUCION AL año: 2007: efectos emocionales y conductuales no destructivos relación familiar adecuada retomó sus amistades Cuatro años después: 2011: se mantiene estable PSICOSOMATICA

30 Gracias por su atención


Descargar ppt "DETERIORO COGNITIVO versusDEPRESIÓN Dra. Raquel Ramírez Parrondo Médico de Familia. Médico Psicoterapeuta Experto en Medicina Psicosomática Vocal de Sociedad."

Presentaciones similares


Anuncios Google