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Ninguna prueba ni aparato de diagnostico podrá sustituir nunca los lazos humanos que constituyen la base del ejercicio de la.

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Presentación del tema: "Ninguna prueba ni aparato de diagnostico podrá sustituir nunca los lazos humanos que constituyen la base del ejercicio de la."— Transcripción de la presentación:

1 Ninguna prueba ni aparato de diagnostico podrá sustituir nunca los lazos humanos que constituyen la base del ejercicio de la medicina. La finalidad de la comunicación entre médico y paciente consiste en facilitar diagnostico y tratamiento y fomentar la alianza de trabajo entre ambos. David E. Reiser

2 Entre el 50 y el 70% de los enfermos no siguen las instrucciones del medico y no toman el tratamiento o lo hacen incorrectamente. En la mayoria de los casos debido a problemas en la relación medico paciente.

3 DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO
HISTORIA PSIQUIATRICA EXAMEN DEL ESTADO MENTAL EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

4 DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO       HISTORIA CLÍNICA PSIQUIATRICA   Relación ordenada y detallada de todos los datos y conocimientos relativos a un enfermo, que sirven para el diagnostico y tratamiento de una enfermedad.   Incluye   MOTIVO DE CONSULTA   ANTECEDENTES INMEDIATOS   ANTECEDENTES PERSONALES   ANTECEDENTAS FAMILIARES   PERSONALIDAD/ HABITOS   EXPLORACIÓN FÍSICA   EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS   SOMATICAS   PSICOLOGICAS

5 ENTREVISTA PSIQUIATRICA
ASPECTOS DIFERENCIALES La alteración psiquiátrica pueda dificultar o impedir la comunicación especialmente en: PSICOSIS DEMENCIA PSICOPATIAS TRASTORNOS AGUDOS En estos casos es especialmente importante la observación y requiere fuentes auxiliares de información

6 ENTREVISTA PSIQUIATRICA No hacer mas de dos preguntas a la vez
ENTREVISTA PSIQUIATRICA No hacer mas de dos preguntas a la vez Hacer preguntas abiertas No platear preguntas que requieran respuestas negativas Evitar emitir juicios Emplear expresiones facilitáramos Pedir aclaraciones Animar la expresión de sentimientos Preguntar por la situación y circunstancias en que se encuentra Decir lo que puede estar sintiendo No evitar preguntas que se consideren delicadas ( I. de suicidio, c. sexuales..)‏ Prestar atención al lenguaje corporal

7 EXAMEN DEL ESTADO MENTAL EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA
EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA DESCRIPCIÓN GENERAL. Aspecto, conducta, lenguaje gestual, habla y flujo de la conversación. CONCIENCIA ORIENTACIÓN  ATENCION MEMORIA REACCIÓN EMOCIONAL Y HUMOR PERCEPCIÓN PENSAMIENTO. Curso y contenido INFORMACIÓN E INTELIGENCIA

8 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA OBJETIVOS: CLARIFICAR EL DIAGNOSTICO
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA OBJETIVOS: CLARIFICAR EL DIAGNOSTICO ESPECIFICAR LA GRAVEDAD DE LOS SÍNTOMAS INFORMAR SOBRE LAS CAPACIDADES CENTRAR LA INTERVENCIÓN TERAPEUTICA CONTROLAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO   

9 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
INSTRUMENTOS: TEST   ESCALAS DE EVALUACIÓN ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS

10 “ SE LLAMA TEST MENTAL A UNA SITUACIÓN EXPERIMENTA ESTANDARIZADA QUE SIRVE DE ESTIMULO A UN COMPORTAMIENTO.  AL COMPORTAMIENTO SE EVALUA POR COMPARACIÓN ESTADÍSTICA CON EL DE OTROS INDIVIDUOS COLOCADOS EN LA MISMA SITUACIÓN, LO QUE PERMITE CLASIFICAR AL SUJETO EXAMINADO, YA ESA  CUANTITATIVAMENTE, YA SEA TIPOLOGICAMENT ( P. PICHOT)‏ PARA QUE UNA PRUEBA PUEDA SER CONSIDERADA UN TEST TIENE QUE REUNIR CIERTAS CUALIDADES: VALIDEZ FIABILIDAD SENSIBILIDAD    

11 TEST     -        DE EFICIENCIA (Exploran los aspectos cognitivos de la personalidad)   INTELIGENCIA   APTITUDES   CONOCIMIENTOS       -     DE PERSONALIDAD (Explora aspectos no cognitivos de la personalidad: afectividad, intereses..)   CUESTIONARIOS    TEST OBJETIVOS TEST PROYECTIVOS  

12 -TEST DE INTELIGENCIA EVALUACIÓN DE LA FUNCION INTELECTUAL
  -TEST DE INTELIGENCIA (WECHSLER, RAVEN.....)‏ -  MEDICION DEL DETERIO WECHSLER   BARCELO LURIA- NEBRASKA   MINI MENTAL

13  EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS +SINTOMATOLOGÍA GENERAL    CUESTIONARIOS AUTOADMINISTRADOS - MMPI          INDICE GENERAL DE SALUD DE GOLDBERG +SÍNTOMAS ESPECIFICOS TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO Y LENGUAJE SÍNTOMAS PARANOIDES SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA   SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA  

14 ym: y: EVALUACIÓN DE RASGOS Y TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD     PF EPI   TEST PROYECTIVOS/EVALUACIÓN GLOBAL DE LA PERSONALIDAD     RORSCHACH   T.A.T.

15 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
ANÁLISIS DE SANGRE -DESCARTAR CUADROS ORGÁNICOS QUE CURSAN CON SÍNTOMAS PSÍQUICOS -ASEGURAR/ VERIFICAR LA TOMA DE LA MEDICACIÓN -CONTROLAR NIVELES TERAPÉUTICOS -DETECTAR CONTRAINDICACIONES TERAPÉUTICAS

16 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS E. E. G
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS E.E.G. DIAGNOSTICO DE CUADROS CON SÍNTOMAS PSIQUICOS DE CARÁCTER EPILECTICO

17 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS TECNICAS DE IMAGEN DESCARTAR/CONFIRMAR CAMBIOS ESTRUCTURALES RESPONSABLES DE LA PATOLOGIA PSIQUICA INDICACIONES: PRESENCIA DE SÍNTOMAS NEUROLOGICOS DEMENCIAS CUADROS ATIPICOS PSICOTICOS JOVENES

18 Bibliografia: Howard H. Goldman. Sección II capitulos 10 y 11


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