ABORTO SÉPTICO.

Presentación del tema: "ABORTO SÉPTICO."— Transcripción de la presentación:

1 ABORTO SÉPTICO

2 ABORTO: Interrupción del embarazo antes de la viabilidad del embrión

3 ESPONTÁNEO: 5 -10 % de los embarazos PROVOCADO: > 300.000

4 GRADO I: útero – contenido uterino
GRADO II: anexos y parametrios GRADO III: peritoneo pelviano y/o abdominal GRADO IV: infección venosa profunda y/o órganos a distancia

5 ABORTO INFECTADO SIMPLE
ABORTO INFECT. GRAVE O ABORTO SÉPTICO SÍNDROME DE MONDOR

6 CANALICULAR: salpingitis – pelviperitonitis – peritonitis difusa
LINFÁTICA: miometritis – parametritis y abscesos de lig. ancho HEMÁTICA: tromboflebitis pelviana – embolias sépticas - toxinas

7 FLORA VAGINAL FLORA EXÓGENA FLORA INTESTINAL

8 FLORA VAGINAL AEROBIOS: Lactobac.sp-Corynebact.sp Staphylocc.sp- Streptococ.sp-E.coli- Klebsiella sp-Gardnerella vag.-Micoplasma hominis-Càndida sp ANAEROBIOS: Peptostreptococ.-Lactobac.sp-Clostridium sp-Eubacterium sp- Bacteroides sp

9 CLÍNICA ABORTO INFECTADO SIMPLE CUALQUIER ESTADO EVOLUTIVO DEL ABORTO
+ FIEBRE

10 ABORTO SÉPTICO FIEBRE DOLOR IRRITACIÓN PERITONEAL MASAS PALPABLES
SIGNOS DE SEPSIS

11 LABORATORIO RUTINA HEMOCULTIVOS
CULTIVOS DE RESTOS O EXUDADO ENDOMETRIAL

12 IMÁGENES Rx DIRECTA DE ABDOMEN ECOGRAFÍA TAC – RMN ECODOPLER

13 DIAGNÓSTICO ANTECEDENTES CLÍNICA LABORATORIO IMÁGENES

14 BASES DEL TRATAMIENTO TRATAMIENTO DEL FOCO SÉPTICO PRIMARIO
TRATAMIENTO ATB TRATAMIENTO DEL COMPROMISO SISTÉMICO TRATAMIENTO DE FOCOS PERSISTENTES

15 ATB CLINDAMICINA + AMINOGLUCÓSIDOS CLINDAMICINA+ AMINOGLUC.+PENICILINA
CEFTRIAXONA+METRONIDAZOL O CLINDAM. AMPICILINA-SULBACTAM+AMINOGLUCÓSIDO METRONIDAZOL O CLORANFENICOL+CIPROFLOX PENICILINA+AMINOGLUCÓS.+CLORANFENICOL

16 PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO
MEJORÍA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS NO MEJORÍA CONSIDERAR: PERSITENCIA DEL FOCO SÉPTICO 1º: SEGUNDO LEGRADO DISEMINACIÓN HEMÁTICA: VALORAR ATB COMPROMISO SISTÉMICO: TRAT.ACORDE FOCOS PERSISTENTES:LAPARAT.EXPLOR.

17 PROTEÌNA C RECOMBINANTE ACTIVADA (DROTRECOGIN ALFA ACTIVADO)

18 SINDROME DE MONDOR Color de la piel: blanco amarillo azul
Color del plasma: laca o rojo Color de la orina: negra

19 CLOSTRIDIUM PERFRINGENS (ALFA TOXINA)
Destrucciòn de GR-liberaciòn de hb-producciòn de pigmentos:bilirrubina-metahemoglobina NCT IRA SHOCK CID HEMORRAGIAS MÙLTIPLES

20 MUCHAS GRACIAS