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Manifestaciones sistémicas de la patología infecciosa oral.

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Presentación del tema: "Manifestaciones sistémicas de la patología infecciosa oral."— Transcripción de la presentación:

1 Manifestaciones sistémicas de la patología infecciosa oral

2 Infecciones sistémicas (Infecciones que afectan al torrente sanguíneo) Bacteriemia Sepsis o septicemia Shock séptico Shock séptico refractario

3 Bacteriemia Puerta de entrada Tracto urinario Tracto respiratorio Abscesos Heridas quirúrgicas Cavidad oral: 700 especies 6 billones de bacterias

4 Bacteriemia Puerta de entrada o foco oral Lesiones de caries Cepillado Enfermedad periodontal Procedimientos quirúrgicos Extracciones Endodocias Anestésicos locales

5 Parahitiyawa N.B. Clinical Microbiology Reviews. Enero 2009

6 Bacteriemia Puerta de entrada o foco oral Bacteriemias transitorias Grado de infección oral Intensidad del trauma Etiología Estreptococos viridans (85%) –S. mutans –S. sanguis –S. mitis –S. salivarius

7 Bacteriemia Puerta de entrada o foco oral Incidencia Extracciones: 50-85% Cepillado: 24% (enf. Periodontal) Masticado de caramelos: 17% Endodoncias: 25% (apex) Espontánea en enf. periodontal

8 Endocarditis Endocarditis bacteriana Lesiones cardiacas previas: Valvulopatias crónicas, malformaciones congénitas, prótesis Endocarditis subaguda (estreptococos viridans) Endocarditis aguda Secundarias a bacteriemias transitorias

9 Endocarditis

10 Endocarditis bacteriana

11 Manifestaciones clínicas Fiebre Escalofríos Artralgias Anemia Insuficiencia cardiaca Fallo cardiaco

12 Endocarditis Diagnóstico microbiológico Hemocultivos Antes de iniciar tratamiento antibiótico 2-3 extracciones de puntos diferentes 20 – 30 ml de sangre por extracción Cultivo aerobio y anaerobio Evitar contaminación

13

14 Número de extracciones Siempre dos tomas = 4 frascos: 1frasco AE y 1frasco AN por toma. Después de 10 – 60 min Realizar segunda extracción Aumento de rentabilidad 10% por extracción

15 PROCESAMIENTO Sistema BACTEC 9240: monitorización continua Cada frasco incorpora un sensor fluorescente. La emisión de fluorescencia varia Cuando se produce CO 2 o hay consumo de Oxigeno El cambio de fluorescencia es registrado por el sistema y detectado como POSITIVO

16 Profilaxis antibiótica: Endocarditis

17 Profilaxis antibiótica: Indicaciones

18 Profilaxis antibiótica: Procedimientos dentales Endocarditis

19 Profilaxis antibiótica:

20 Neumonía por aspiración Inflamación aguda pulmonar que se produce tras aspiración de contenido orofaríngeo. de neumonitis por aspiración (aspiración contenido gastroesofágico). Factores predisponentes: –Trastornos de la deglución –Alteración defensas locales –Mala higiene oral (inóculo) Etiología: Flora orofaríngea Residencias de ancianos

21 Infecciones sistémicas de origen en la cavidad oral La profilaxis más efectiva es promover buena higiene oral tanto en la comunidad como en los hospitales

22 Patologías asociadas a infección oral Bacteriemia y endocarditis Infección secundaria: metástasis séptica Periodontitis como factor de riesgo de enfermedades sistémicas –Enfermedad cardiovascular –R.N. de bajo peso –Enfermedades autoinmunes Acción de toxinas y antígenos bacterianos: activan mediadores de la inflamación y agregación plaquetaria


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