Manifestaciones sistémicas de la patología infecciosa oral

Presentación del tema: "Manifestaciones sistémicas de la patología infecciosa oral"— Transcripción de la presentación:

1 Manifestaciones sistémicas de la patología infecciosa oral

2 Infecciones sistémicas (Infecciones que afectan al torrente sanguíneo)
Bacteriemia Sepsis o septicemia Shock séptico Shock séptico refractario

3 Bacteriemia Puerta de entrada Tracto urinario Tracto respiratorio
Abscesos Heridas quirúrgicas Cavidad oral: 700 especies 6 billones de bacterias

4 Puerta de entrada o foco oral
Bacteriemia Puerta de entrada o foco oral Lesiones de caries Cepillado Enfermedad periodontal Procedimientos quirúrgicos Extracciones Endodocias Anestésicos locales

5 Parahitiyawa N.B. Clinical Microbiology Reviews. Enero 2009

6 Bacteriemia Puerta de entrada o foco oral Bacteriemias transitorias
Grado de infección oral Intensidad del trauma Etiología Estreptococos viridans (85%) S. mutans S. sanguis S. mitis S. salivarius

7 Bacteriemia Extracciones: 50-85% Cepillado: 24% (enf. Periodontal)
Puerta de entrada o foco oral Incidencia Extracciones: 50-85% Cepillado: 24% (enf. Periodontal) Masticado de caramelos: 17% Endodoncias: 25% (apex) Espontánea en enf. periodontal

8 Endocarditis Endocarditis bacteriana Lesiones cardiacas previas:
Valvulopatias crónicas, malformaciones congénitas, prótesis Endocarditis subaguda (estreptococos viridans) Endocarditis aguda Secundarias a bacteriemias transitorias

9 Endocarditis

10 Endocarditis bacteriana

11 Endocarditis bacteriana
Manifestaciones clínicas Fiebre Escalofríos Artralgias Anemia Insuficiencia cardiaca Fallo cardiaco

12 Endocarditis Diagnóstico microbiológico Hemocultivos
Antes de iniciar tratamiento antibiótico 2-3 extracciones de puntos diferentes 20 – 30 ml de sangre por extracción Cultivo aerobio y anaerobio Evitar contaminación

13

14 Número de extracciones
Siempre dos tomas = 4 frascos: 1frasco AE y 1frasco AN por toma. Después de 10 – 60 min Realizar segunda extracción Aumento de rentabilidad 10% por extracción

15 PROCESAMIENTO Sistema BACTEC 9240: monitorización continua
Cada frasco incorpora un sensor fluorescente. La emisión de fluorescencia varia Cuando se produce CO2 o hay consumo de Oxigeno El cambio de fluorescencia es registrado por el sistema y detectado como POSITIVO

16 Endocarditis Profilaxis antibiótica:

17 Endocarditis Profilaxis antibiótica: Indicaciones

18 Endocarditis Profilaxis antibiótica: Procedimientos dentales

19 Endocarditis Profilaxis antibiótica:

20 Neumonía por aspiración
Inflamación aguda pulmonar que se produce tras aspiración de contenido orofaríngeo. ≠ de neumonitis por aspiración (aspiración contenido gastroesofágico). Factores predisponentes: Trastornos de la deglución Alteración defensas locales Mala higiene oral (↑inóculo) Residencias de ancianos Etiología: Flora orofaríngea

21 Infecciones sistémicas de origen en la cavidad oral
La profilaxis más efectiva es promover buena higiene oral tanto en la comunidad como en los hospitales

22 Patologías asociadas a infección oral
Bacteriemia y endocarditis Infección secundaria: metástasis séptica Periodontitis como factor de riesgo de enfermedades sistémicas Enfermedad cardiovascular R.N. de bajo peso Enfermedades autoinmunes Acción de toxinas y antígenos bacterianos: activan mediadores de la inflamación y agregación plaquetaria