Feocromocitoma Dr. Luis Humberto Cruz Contreras

Presentación del tema: "Feocromocitoma Dr. Luis Humberto Cruz Contreras"— Transcripción de la presentación:

1 Feocromocitoma Dr. Luis Humberto Cruz Contreras
Residente de anatomía patológica tomatetumedicina.wordpress.com

2 Epidemiología T Raro 1 por 100 000 hab Cualquier edad
Pico en 5ª década 10% en niños

3 Esporádicos Asociados a MEN 2 (A yB) Neurofibromatosis 1
Sx Von Hippel Lindau Sx Familiares

4 Clínica Resultado de Producción de catecolaminas
Hipertensión episódica / Intermitente Ansiedad Taquicardia Palpitaciones Temblor Pérdida de peso

5 Laboratorio Catecolaminas Metanefrinas Ac. Vanililmandélico

6 Otros TAC RM

7 Macro

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10 Gross appearance of adrenal pheochromocytoma
Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction.

11 Gross appearance of adrenal pheochromocytoma
Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction

12 Generalmente > a 1 cm Promedio 4 cm Peso 90 gr

13 Clínica 10% Son malignos Sobrevida a 5 años …. 50%
Sitios más comunes de METS Ganglios, Hueso, Pulmones

14 Patrones histopatológicos
Nidos Trabecular Solido Cél. Ahusadas Células pequeñas

15 Histopatología Abudante citoplasma Finamente granular
Eosinófilo, Basofílico, Anfofílico NO presentan cápsula

16 Cuerpo hialinos citoplásmicos
Vacuolas Inclusiones nucleares Núcleo blando a pleomórfico

17 Adrenal pheochromocytoma
Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

18 Adrenal pheochromocytoma
Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

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25 Feocromocitoma Maligno
METS a ganglios y a distancia NO hay criterios histológicos / clínicos claros Necrosis e invasión vascular

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27 NSE (Enolasa Neuronal específica)
IHQ Cromogranina Sinaptofisina NSE (Enolasa Neuronal específica) Neurofilamentos Vimentina

28 Neoplasias adrenocorticales
Diferencial Neoplasias adrenocorticales Macro: Amarillo-naranja Metástasis IQH CK, PS 100