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LINFOMA DE CELULAS B RICO EN CELULAS T Linfoma de células B en que la mayoría de células presentes en la biopsia son reactivas, y predominantemente T.

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1 LINFOMA DE CELULAS B RICO EN CELULAS T Linfoma de células B en que la mayoría de células presentes en la biopsia son reactivas, y predominantemente T. Pseudo linfoma T, Linfoma de cel. B que morfologicamente recuerda un linfoma de celulas T. W.F. : Mixto, Difuso de celulas grande, Inmunoblastico

2 CARACTERISTICAS CLINICAS Adulto de la sexta década Principalmente en hombres Localizado en ganglio pero puede afectar otros órganos. Estadio III, IV. Linfoma grado intermedio

3 HALLAZGOS HISTOLOGICOS Proliferación difusa de células pequeñas de contorno nuclear irregular, proliferación vascular y de histiocitos,pocas células plasmaticas y eosinofilos, Células grandes monotipicas que representan el 5-10 %. Grandes no hendidas, pleomorficas o recordar inmunoblastos

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6 INMUNOHISTOQUIMICA LINFOCITOS PEQUENOS : T, UHCL-1, CD3,Leu22 positivos. HISTIOCITOS : KP-1, LEU M5 CEL. GRANDES: L 26, LN 1, LN 2

7 RESULTADOS MOLECULARES Translocacion t( 14;18) ( q32;q21 ) rearreglo del oncogen bcl-2

8 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES LINFOMA DE LENNERT ENFERMEDAD DE HODGKIN PREDOMINIO LINFOCITICO LINFOMAS DE CELULAS T

9 LINFOMAS DE ALTO GRADO LINFOMA DIFUSO DE CEL GRANDES (INMUNOBLASTICO) LINFOMA LINFOBLASTICO LINFOMA DE CEL PEQUEÑAS NO HENDIDAS TIPO BURKITT

10 LINFOMA DE CEL GRANDES CEL 4-5 VECES MAYOR QUE LINFOCITO MADURO,ABUNDANTE CITOPLASMA,NUCLEO GRANDE CON 1-2 NUCLEOLOS N° MITOSIS ES ALTO 40-50% LNH CD19,CD20 +, Sig.

11 Linfoma de Células Grandes Predominio en hombres, nodal o extranodal Paciente mayor edad media 64 años 50% estadios I o II 16% ínvolucración de M.O. 30% presentan con tumor +10 cm

12 LINFOMAS DE CEL GRANDES ADENOPATIA GENERALIZADA,50% ANILLO WAALDEYER, POCO COMPROMISO DE M.O HIGADO O BAZO AL DX 60-80% LLEGAN A REMISION,50% PUEDEN SER CURADOS.

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15 Linfoma de Células Grandes Inmunohistoquímica CD20+, CD22+ Ig sup C10-/+, bcl6-/+ 20% CD 43+ aberrante 20% rearreglo del gen bcl2, 35% bcl6 extranodales 10% traslocación del c-myc extranodales P53 20% asociado a pobre pronóstico.


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