FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

Presentación del tema: "FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS"— Transcripción de la presentación:

1 FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
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2 GESTIÓN DE CAMAS PRACTICO
Prof. Dr. Fioravanti Vicente

3 Como se muestra un informe:
DIAS DEL PERIODO 365 ALTAS +DEFUNCIONES

4 Definiciones: Ingreso: entrada de un paciente al área de internación, por lo tanto involucra la ocupación de una cama. Egreso: es la salida, implica la desocupación de un cama por alta o defunción. Pase: traslado de un paciente de un sector a otro dentro del área de internación. Día cama disponible: es el período de 24 hs. durante el cual una cama esta disponible para hospitalizar a un paciente.

5 Promedio camas disponibles: Es el n° de camas que estuvieron disponibles diariamente.
Total de días camas disponibles del período Nº de días del período 73000 365 = = 200 camas

6 Promedio de pacientes día del período: Es el n° de pacientes que en promedio estuvieron hospitalizados diariamente. Total de pacientes día del período Número de días del período 62050 365 = = 170

7 Promedio de permanencia: Es el n° de pacientes día en relación a los egresos.
Total de pacientes día del período Total de egresos del período (1) 62050 12410 (1) Para el cálculo por Especialidad debe tomarse: egresos más pases = = 5

8 Porcentaje ocupacional: Es el porcentaje de camas que, en promedio estuvieron ocupadas diariamente durante un período. Total de pacientes día del período Días cama disponibles 62050 73000 X 100 = = 0,85

9 Giro de camas: Es una medida de la utilización de camas que indica el n° de pacientes egresados por cada cama durante un período. Total de egresos del período (1) Total de días cama del período 12410 73000 (1) Egresos más pases X 365 = X 365 = 62.5

10 Cuantos egresos puedo obtener con 345 camas?
Prom. estadía 8 días OyT (20); Cx (8); Cmed (10-12);Tocogin (5) % ocupacional 85% (dejando márgen para urgencias) 345 camas x 365 días = pac/día Al 85% ocupacional= pac/día pac/día 8 días =13379 egresos posibles

11 Giro cama: 13379 egresos posibles 345 camas Movimiento diario de Admisión: 260 días hábiles 36 egresos/36 ingresos = 72 pac. = 38,78 egr/cama

12 Simulador para valor de cápita:
Estimado para 100 afiliados: Internaciones Clínicas: 0.03 Internaciones quirúrgicas: 0.03 Internaciones UTI: 0.01 Partos: 0.01 Cesáreas: 20-25% de los nacimientos ( >< 8.50) (varia según sea el Gerenciamiento)

13 Modalidades: Por módulo: Día clínico, Día quirúrgico,
Día UTI (c/s ARM), Día UTI neo, Parto normal/cesárea Se establecen inclusiones y exclusiones. Peligro : subprestación. Auditoría médica: relativamente sencilla

14 Modalidades: Por prestación :
Se factura al detalle del consumo registrado por el paciente durante la internación. No se establecen inclusiones y exclusiones. Peligro : sobreprestación. Auditoría Médica: compleja.

15 PREVISION: Esperado 5 cons/af/año 50% 1er.nivel 50% especialidades
Agudos: 1a. y 2-3 ulteriores Crónicos: 1a. y 5-6 ulteriores Promedio: 4-5 Se interna: 1 c/300 cons. 1a. Vez (1c/200) (1 ingreso c/1200/1500 cons. totales)

16 Costo de una cama: Servicio Final
Gastos directos: personal + otros gastos. Gastos indirectos: Sectores de costo: Grales. De conducción: dirección y administración. De apoyo: serv.Grales., Mantenimiento, lavadero, estadística, vigilancia, limpieza. AM y CG.

17 C) intermedios: Grupo A: Cardiología hemodinamia, Cardiología prácticas, Nefro. Diálisis, Inmuno (prácticas), Endocrino (prácticas), Hemato (prácticas), Gastro (prácticas).

18 Grupo B: Anatomía patológica. Anestesia. Enfermería. Esterilización. Farmacia. Alimentación.

19 Grupo B: Hemoterapia. Klogía. Lab.Central. Lab. Urgencias. Diagnóstico por imágenes. Servicio Social.

20 Sectores finales: Servicios de los departamentos: Medicina Cirugía Materno infantil Urgencia (Consultorios externos e internación)

21 Servicio final: por ejemplo 1 cama Carga sus gastos directos
Carga los indirectos de los sectores de costo generales (sectores conducción y sectores de apoyo) (Dirección, administración, SSGG, mantenimiento, lavadero, estadística, vigilancia, limpieza, AM y CG) Con el paciente carga los sectores de costo intermedios (grupo A y B)

22 Como establecer el nº de camas?
Cirugía: 45%. Medicina: 35%. Maternidad: 20%. Importante: revisar la estadística de años anteriores para ver el comportamiento y realizar la proyección. Depende del lugar, el tipo de población, la accesibilidad, etc..

23 Como calcular el recurso humano en áreas de internación?
Tiempo prof. 1er. Día de internación: 60´ Tiempo prof. Días subsiguientes: 30’ x 10 días= 300’ Día de alta: 60’ Total pac c/10 días de internación: 420’ (7 hs.Prof) ( A este tiempo se le sumará el tiempo prof. En la cirugía por ejemplo: 3 cirujanos x 3 hs.= 270’ = 4,30 hs.)

24 EJERCICIOS

25 Ejercicio Nº 1: Cuantos egresos anuales puedo obtener con una dotación de 200 camas sí el promedio de días de estada es de 8 días. (La ocupación es del 85%) Cual es el GIRO CAMA? 200 camas*365 días= días cama disponibles 73000*0.85= días cama al 85% 62050/8 días estadía= 7756 egresos Giro cama= 7756/365 = 21 pac/cama/año

26 Ejercicio Nº 2: Una Obra Social con afiliados, tiene una tasa de uso de internación de 9 egresos c/100 af año; cuantos egresos espero por mes? 24000*0.09= 2160 egresos/año 2160/12= 180 egresos/mes

27 Ejercicio Nº 3: Si tengo una Obra Social de afiliados con una tasa de uso de internación de 12 egresos/100 af/año (pobremente Gerenciada), cuantas camas necesito contratar teniendo en cuenta que el promedio de días de estada es de 8 días? 32000*0.12= 3840 egresos esperados 3840* 8 días= pacientes día 30720/365 días = 84 camas al 100% ocupacional

28 Ejercicio Nº 4: Cuantas consultas son esperables por mes en una población de af que tienen una tasa de uso de 5 cons/af/año? 62000*5= cons/año 31000/12 meses= cons/mes

29 Ejercicio Nº 5: Cuantos egresos mensuales espero de una población de afiliados que tienen una tasa de uso de internación de 9 egresos/100 af/año? 13000*0,09= 1170 egresos/año 1170 egr/año/12 meses= 97 egr/mes

30 Solo aquel que entienda algo completamente puede explicarlo de manera tal que nadie más lo pueda entender.

31 Fin

32 GRACIAS POR VUESTRA ATENCION
Pausa (calabria) GRACIAS POR VUESTRA ATENCION