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¿ Qué es la Epilepsia ? Es una enfermedad crónica producida por la descarga excesiva de las células del cerebro, condicionada por causas conocidas o desconocidas.

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Presentación del tema: "¿ Qué es la Epilepsia ? Es una enfermedad crónica producida por la descarga excesiva de las células del cerebro, condicionada por causas conocidas o desconocidas."— Transcripción de la presentación:

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2 ¿ Qué es la Epilepsia ? Es una enfermedad crónica producida por la descarga excesiva de las células del cerebro, condicionada por causas conocidas o desconocidas ¿ Qué es una crisis epiléptica ? Es una manifestación clínica de comienzo brusco que se debe a la disfunción cerebral producida por una descarga sincrónica de un grupo de neuronas hiperexcitables. ¿ Cuáles pueden ser los síntomas ? Motores Sensitivos Sensoriales Psíquicos Puede haber afectación o no de la conciencia y sus características dependen de la localización inicial y de la propagación de la hipersincrónica

3 ¿ Cuándo podemos hablar de crisis epilépticas ? La crisis epiléptica única no es epilepsia Si lo es la recurrencia espontánea de las crisis epilépticas Las crisis que aparecen en el curso de un proceso agudo, como fiebre, infección, trastorno metabólico, etc. son crisis accidentales u ocasionales y tampoco se consideran epilepsia. Las crisis epilépticas no deben confundirse con otras crisis cerebrales, que se producen por mecanismos distintos como son las crisis histéricas o seudocrisis, las crisis anóxicas y algunos trastornos paroxisticos que ocurren durante el sueño. Hay un síncope producido por falta de sangre en el cerebro y que es convulsivo pero no es epilepsia.

4 Tipos de Crisis Epilépticas Crisis Focales Se originan en un área concreta del Cerebro Crisis Generalizadas Se originan en la totalidad del Cerebro Elementales ( sin perdida del conocimiento) Complejas (pérdida de conocimiento, seguida de movimientos de masticación, desviación de la cabeza, movimientos entomáticos) Secundariamente generalizadas (Crisis convulsiva tónico-clónica)

5 Crisis Generalizadas Tónico-Clónicos: Pérdida brusca del conocimiento seguida de rigidez de las4 extremidades, labios morados, espuma por la boca, mordedura de la lengua y eliminación de orina. Sigue después convulsión con sacudidas clónicasrítmicas. Queda en sueño profundo durante minutos u horas. Tónicos: Pérdida brusca de conciencia seguida de una convulsión tónica. suele ser breve por lo que hay escasa o nula confusión después de la crisis. Clónicos: Sacudidas rítmicas de las 4 extremidades con una frecuencia y duración variable, de segundos a minutos,con afectación de la concienciatanto mayor cuanto más se prolonga la crisis Mioclónicos: Sacudida brusca muy rápida ( menos de 1 segundo) y masiva de las 4 extremidades que dura escasos segundos y que, en ocasiones,pueden proyectar al paciente al suelo Espasmos: Pérdida de conciencia con una flexión anterior o posterior de la cabeza y extensión de los brazos hacia fuera. La flexión anterior de los brazos dura 1-3 segundos, repitiéndose varias veces seguidas. Después aparece llanto. Ausencias: Detención brusca de la actividad y de la conciencia, en ocasiones con movimientos automáticos, como relamerse los labios, arreglarse la ropa, acompañados de mirada fija e inexpresiva, parpadeos. Terminan bruscamente reanudándose la actividad previa. Su duración es de 5-10 segundos. Puede haber 100 o más veces al día Acinéticas: Pérdida brusca del tono muscular y de la conciencia durante 1 segundo, con caída al suelo y riesgo de heridas en la barbilla o en la cara

6 ¿ Qué es el Aura ? Como aura, se designa a la sensación experimentada por una persona plenamente consciente de que inicia una crisis parcial, simple o compleja o generalizada convulsiva. A veces, es el preludio de la pérdida de conciencia y de la caída, por lo que permite tomar precauciones y evitar lesiones. El aura suele ser muy breve, siempre la misma para cada persona y diferente de un paciente a otro. Es la parte de la crisis que indica dónde se inicia la descarga hipersincrónica A veces el aura constituye toda la expresión clínica por lo que se debe considerar como una crisis parcial elemental de muy breve duración.

7 STATUS EPILÉPTICO. CONVULSIONES AGUDAS Status = la repetición de las crisis durante un periodo de tiempo superior a 30 minutos, sin que el paciente recupere la conciencia entre las mismas. Cuanto mayor es la duración del status, más riesgo de secuelas e incluso de la muerte del enfermo. Es una Emergencia y debe ser tratado en un centro médico u hospitalario. Para evitar que una convulsión se prolongue en forma de status, se recomienda administrar por vía rectal una canuleta de diccepam ( stresolid) de 5 mg en menores de 2 años, de 10 mg en mayores de 2 años y adultos

8 FACTORES DESENCADENANTES DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS En el 15-20% de los casos las poblaciones neuronales pueden activarse por factores concretos y originan las crisis epilépticas. *Ambientales *Relacionados con los cambios biológicos ( sueño- vigilia, pubertad, menopausia, etc.) * Intrinsecos ( trastornos del sueño, cansancio, estrés, hipoglucemia, ayuno, fiebre). * Extrinsecos ( supresión u olvido de la medicación) * Estímulos sensoriales ( destellos de luz, TV, discotecas, música, lectura) Estos factores pueden ser:

9 DIAGNÓSTICO DE LA EPILÉPSIA - Es fundamental una historia clínica minuciosa - Registro de EEG - Bioquímica - Estudios neurorradiológicos : TAC RM xploración neurológica

10 Las crisis epilépticas pueden desencadenarse en cualquier momento, por ello todo el personal en contacto con el alumno debe conocer unas normas básicas de actuación: Mantener la calma Tumbarle,apoyando su cabeza en algo blando de forma lateral con la cabeza hacia atrás y su cara un poco inclinada.Con ello evitamos que se golpee y que pueda tener una aspiración pulmonar. No forzarle la mandíbula Aflojar las ropas. No inmovilizarlo, no impedir el ataque. Esperar que ceda la crisis (1 a 2 minutos) observando duración y forma de las convulsiones para posteriormente hacer un registro. Pasada la crisis comprobar que se restablece la respiración. Si empieza a tener otro ataque antes de recobrar el conocimiento, considera la posibilidad de que haya desarrollado un status epiléptico,que es una urgencia médica y deberá trasladarlo a un centro médico. NORMAS DE ACTUACION ANTE UNA CRISIS EPILEPTICA


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