San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia XVII JORNADAS NACIONALES Y XVI INTERNACIONALES ASOCIACIÓN.

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1 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat XVII JORNADAS NACIONALES Y XVI INTERNACIONALES ASOCIACIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD ARGENTINA La integración de herramientas económicas en la Gestión Sanitaria: experiencias comparadas y el caso de Cataluña

2 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat EXPOSICIÓN 1.LOS MODELOS Y SISTEMAS SANITARIOS 2.EL MODELO Y EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL 3.EL SISTEMA SANITARIO DE CATALUÑA 4.LOS INSTRUMENTOS DEL SISTEMA SANITARIO DE CATALUÑA 5.LA SANIDAD COMO SECTOR ECONÓMICO

3 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 1. LOS MODELOS Y SISTEMAS SANITARIOS

4 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat MODELO SANITARIO BASE IDEOLÓGICA / POLÍTICA DESDE LA CUAL LOS ESTADOS ABORDAN LA SATISFACCIÓN DEL DERECHO A LA ATENCIÓN SANITARIA Y A LA SALUD DE SUS CIUDADANOS  Financiación  Cobertura  Accesibilidad 1. Los modelos y sistemas sanitarios

5 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMA SANITARIO ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS MEDIANTE LA CUAL SE DA RESPUESTA A LAS NECESIDADES SANITARIAS Y SE DESARROLLAN LAS POLÍTICAS ESTABLECIDAS EN BASE AL MODELO 1. Los modelos y sistemas sanitarios

6 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat ANTECEDENTES EN LOS MODELOS SANITARIOS  CONCEPCIÓN SOCIAL DE LA PERSONA ENFERMA  PROTECCIÓN DEL RIESGO DE ENFERMAR  EL DERECHO A LA SALUD Enfermo = Pecador Enfermo = Deforme Enfermo = Escogido de Dios 1. Los modelos y sistemas sanitarios

7 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SIGLO XX  INFORME BEVERIDGE (1942)  CREACIÓN 1948  UNIVERSAL  IMPUESTOS GENERALES  ORGANIZACIÓN  ATENCIÓN PRIMARIA  HOSPITALES  ORGANIZACIÓN MÉDICA  G.P.  CONSULTANT  ASSISTANTS NHS BRITÁNICO 1. Los modelos y sistemas sanitarios

8 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat MODELOS SANITARIOS  BISMARCK (SEGURIDAD SOCIAL)  BEVERIDGE (SERVICIOS NACIONALES DE SALUD)  LIBERAL O DE MERCADO 1. Los modelos y sistemas sanitarios

9 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat CONTEXTO ACTUAL DE MODELOS Y SISTEMAS  CRECIMIENTO DE LA DEMANDA Y EXPECTATIVAS (Multifactorial)  CRECIMIENTO DEL COSTE  LIMITACIÓN DEL CRECIMIENTO ECONÓMICO  BUROCRATIZACIÓN ADMINISTRATIVA 1. Los modelos y sistemas sanitarios

10 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat OBJETIVOS COMUNES DE MODELOS Y SISTEMAS  EQUIDAD Y SUFICIENCIA  PROTECCIÓN SOCIAL  EFICIENCIA MACRO  EFICIENCIA MICRO  LIBERTAD DE ELECCIÓN  AUTONOMÍA PROFESIONAL RESPONSABLE 1. Los modelos y sistemas sanitarios

11 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat DISFUNCIONES EN LOS MODELOS Y SISTEMAS  PREOCUPACIÓN POR LA UTILIZACIÓN INNECESARIA  INSATISFACCIÓN POR FALTA DE ATENCIÓN PERSONALIZADA  DILACIÓN EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS  PREOCUPACIÓN POR LA VARIABILIDAD DE LA PRÁCTICA CLÍNICA  PREOCUPACIÓN POR LA COMPARTIMENTACIÓN ESTANCA Y LA COORDINACIÓN DE LOS SERVICIOS  INEQUIDAD ENTRE SERVICIOS Y PAÍSES EN EL ÁREA EURO  DESINCENTIVACIÓN PROFESIONAL 1. Los modelos y sistemas sanitarios

12 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 2. EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

13 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN ESPAÑA Dictadura Democracia Sistema de Seguridad Social Sistema Nacional de Salud 2. El sistema sanitario español

14 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat ANTECEDENTES DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN ESPAÑA  SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL  FINANCIACIÓN: POR TRABAJADORES Y EMPRESAS  SEGURO FRENTE A LA PÉRDIDA DE INGRESOS DURANTE BAJAS POR ENFERMEDADES, DESEMPLEO Y JUBILACIÓN Y PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A TRABAJADORES ASALARIADOS 2. El sistema sanitario español

15 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat  LEY GENERAL DE SANIDAD (1986 )  COBERTURA UNIVERSAL  ACCESO EQUITATIVO  FINANCIACIÓN PÚBLICA (PRESUPUESTOS GENERALES DEL ESTADO)  SISTEMA NACIONAL DE SALUD (NO SERVICIO NACIONAL DE SALUD)  DESCENTRALIZADO (EN COMUNIDADES AUTÓNOMAS) EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN ESPAÑA 2. El sistema sanitario español

16 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 3. EL SISTEMA SANITARIO EN CATALUÑA

17 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat CATALUÑA EN EL CONTEXTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL  COMPOSICIÓN EMPRESARIADO CATALÁN  Trabajadores autónomos  Empresa familiar  Marco laboral y libertad sindical  CORRIENTES MIGRATORIAS INTERNAS  DESEQUILIBRIO ENTRE PLANIFICACIÓN DE RECURSOS Y NECESIDADES REALES 3. El sistema sanitario en Cataluña

18 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat ¿CÓMO SE DIO RESPUESTA A LA FALTA DE COBERTURA DE LOS SERVICIOS?  Instituciones religiosas  Mutualidades  Fundaciones privadas  Administración local SOCIEDAD CIVIL 3. El sistema sanitario en Cataluña

19 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat POLÍTICAS PÚBLICAS BASADAS EN:  EFICIENCIA  EQUIDAD  COLABORACIÓN MERCADO / GOBIERNO 3. El sistema sanitario en Cataluña

20 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat LA ANTÍTESIS MERCADO / GOBIERNO ES UNA FALSA DICOTOMÍA, SI SE DA UN EQUILIBRIO DE ROLES MERCADO GOBIERNO 3. El sistema sanitario en Cataluña PROVISIÓN FINANCIACIÓN REGULACIÓN GARANTÍAS

21 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat RELACIONES GOBIERNO / MERCADO 3. El sistema sanitario en Cataluña  USA: CONFIANZA EN EL MERCADO  IRLANDA Y CANADÁ: SIN ADHESIÓN AL MERCADO  FRANCIA: MERCADO MUY LIMITADO. COPAGO  REINO UNIDO: MERCADO INTERNO Y COMPETENCIA ENTRE PROVEEDORES PÚBLICOS EN REGRESIÓN  NUEVA ZELANDA: MERCADOS INTERNOS Y POSTERIOR REGRESIÓN  SUECIA: SEPARACIÓN DE ROLES  HOLANDA: COMPETENCIAS GESTIONADAS  BÉLGICA: PEQUEÑO MERCADO DE RIESGO AJUSTADO

22 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN CATALUÑA LA RESPUESTA DE LA SOCIEDAD CATALANA A LA FALTA DE RECURSOS DESTINADOS POR EL GOBIERNO ESTATAL EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FUE INCORPORADA AL DESPLIEGUE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE CATALUÑA 3. El sistema sanitario en Cataluña

23 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN CATALUÑA LOSC (Ley de Ordenación Sanitaria de Cataluña)  PLANIFICACIÓN DE LA SALUD Plan de Salud (trianual)  RED DE PROVEEDORES DE ACCESO PÚBLICO DE SERVICIOS DE SALUD:  Atención agudos, socio sanitaria, primaria, salud mental, urgencias, alta tecnología  MODELO DE GESTIÓN EMPRESARIAL DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS  SERVICIO CATALÁN DE LA SALUD (SCS)  Aseguradora Pública  Compra de servicios  etc. 3. El sistema sanitario en Cataluña

24 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat Principales funciones / Responsabilidades - Provisión de servicios sanitarios de calidad- Alcance de objetivos: asistenciales, eficiencia - Gestión de recursos ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO EN CATALUÑA Consejería de Sanidad Servicio Catalán de la Salud (SCS) Principales funciones / Responsabilidades 1. Garantizar servicios sanitarios de calidad, 5. Control de calidad / utilización de accesibles a la población centros asistenciales 2. Financiación de los servicios 6. Acreditación red de proveedores 3. Planificación de las necesidades 7. Gestión flujos proveedores 4. Compra / contratación de servicios sanitarios Contratación con Red de proveedores mediante contratos Red de proveedores Salud Mental Proveedores concertados At. socio sanitaria Proveedores concertados Primaria - Entidades públicas - Proveedores concertados - Organiz. profesionales Hospitalaria - Hospitales públicos (ICS) - Proveedores concertados Regiones Sanitarias GTS 3. El sistema sanitario en Cataluña

25 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMA SANITARIO PÚBLICO CATALÁN RED DE PROVEEDORES DE ACCESO PÚBLICO  PATRIMONIO Gobierno regional Gobierno municipal Privado (sin ánimo de lucro) Una combinación  GESTIÓN Derecho administrativo Derecho mercantil Gobierno estatal 3. El sistema sanitario en Cataluña

26 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat Planificación Financiación Compra Evaluación etc. RELACIONES ENTRE LOS AGENTES DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO CATALÁN Ciudadano Red de proveedores de los servicios sanitarios públicos en Cataluña Servicio Catalán de la Salud (SCS) Servicios sanitarios Plan de salud y Contratos Cobertura y calidad del servicio Prov. Proveed. públicos Proveed. Concert. 3. El sistema sanitario en Cataluña

27 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat PROCESO DE CONTRATACIÓN DE SERVICIOS POR EL SCS Necesidades de la población Plan de Salud Cartera de servicios Presupuesto Red de proveedores de acceso público de Cataluña Definición de prioridades e implementación Contratos Compra de servicios Cantidad Precio y método de pago Requisitos de información y objetivos del Plan de Salud Sistema de Evaluación Objetivos del Plan de Salud Cumplimiento contratos Satisfacción cliente 3. El sistema sanitario en Cataluña

28 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 4. LOS INSTRUMENTOS DEL SISTEMA SANITARIO DE CATALUÑA

29 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat CONTRATO 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  REGULADO POR DECRETO  OBJETO DEL SERVICIO CONTRATADO  LIGADO AL PLAN DE SALUD  REQUISITOS DE LAS ENTIDADES PROVEEDORAS  DURACIÓN  EVALUACIÓN E INSPECCIÓN  PENALIZACIONES  PROCEDIMIENTO DE FORMALIZACIÓN

30 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMA DE CONTRAPRESTACIÓN 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  ASISTENCIA HOSPITALARIA Y ESPECIALIZADA  ASISTENCIA PRIMARIA  ATENCIÓN SOCIO SANITARIA  ASIGNACIÓN EN BASE POBLACIONAL

31 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat PARÁMETROS DE COMPRA DE ATENCIÓN HOSPITALARIA Y ESPECIALIZADA 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  CLASIFICACIÓN DE HOSPITALES  ALTA HOSPITALARIA  IRE (índice de recursos estructurales)  IRR (índice relativo de recursos)  URGENCIAS  CONSULTAS EXTERNAS  TÉCNICAS Y TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS

32 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat PARÁMETROS DE COMPRA DE ATENCIÓN PSQUIÁTRICA Y DE SALUD MENTAL 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  ESTANCIAS MEDIAS  VISITAS TOTALES  PLAZA DE REHABILITACIÓN

33 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat PARÁMETROS DE COMPRA DE ATENCIÓN PRIMARIA 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  POBLACIÓN ASIGNADA Y FACTORES DE CORRECCIÓN  COSTE DE FUNCIONAMIENTO  PRUEBAS DIAGNÓSTICAS  TIRAS REACTIVAS  PROGRAMAS ESPECÍFICOS  DMA

34 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat PARÁMETROS DE COMPRA DE ATENCIÓN SOCIO SANITARIA 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  ESTANCIAS CON VARIABLE 3%  PADES  UFISS  VISITA

35 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat PARÁMETROS DE COMPRA EN BASE POBLACIONAL 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  SUMA DE: Cápita básica x población Procedimientos de alta complejidad Programas de interés especial del Departament de Salut

36 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat CALIDAD 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  ACREDITACIÓN MODELO EFQM  ALIANZA PARA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

37 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat GESTIÓN ECONÓMICO FINANCIERA Y PATRIMONIAL 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  DERECHO ADMINISTRATIVO  DERECHO MERCANTIL

38 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  MARCO FUNCIONARIAL  MARCO LABORAL Y NEGOCIACIÓN COLECTIVA CON EL CAPITAL TRABAJO  RETO DEL ENCAJE DEL CAPITAL CONOCIMIENTO: Modelo retributivo Desarrollo profesional Participación estratégica

39 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña HOSPITAL – PRIMARIA INTEGRACIÓN VERTICAL REDES DE SERVICIOS TERRITORIALES

40 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña REDES DE SERVICIOS TERRITORIALES RED DE SERVICIOS DE SALUD QUE OFRECE UNA ATENCIÓN COORDINADA A UNA POBLACIÓN Y QUE SE RESPONSABILIZA DE LOS COSTES. DESDE EL CONTINUO ASISTENCIAL Y LA INTEGRACIÓN CLÍNICA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA, LA ESPECIALIZADA, LA SOCIO – SANITARIA, LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y LA REHABILITACIÓN ATIENDE LA DEMANDA EN EL LUGAR MAS COSTE EFECTIVO

41 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  CAMBIOS EN LAS NECESIDADES DE ATENCIÓN  CONTROL DEL GASTO  ORIENTACIÓN A LOS RESULTADOS ASPECTOS POTENCIADORES DE LAS REDES

42 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat CONDICIONANTES PARA EL DESARROLLO DE REDES 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  CARÁCTER SOCIAL Y POLÍTICO DEL ENTORNO  SISTEMA DE FINANCIACIÓN DE LOS PROVEEDORES  LA CULTURA DE LAS ORGANIZACIONES Y SU LIDERAZGO

43 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña TIPOS DE REDES DE INTEGRACIÓN HORIZONTAL HOSPITALES DE INTEGRACIÓN VERTICAL NIVELES ASISTENCIALES

44 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat INSTRUMENTOS BÁSICOS DE LAS REDES  LA DISPONIBILIDAD Y UTILIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN SOBRE LOS EPISODIOS ANTERIORES PARA EMPLEARLA EN LA ATENCIÓN APROPIADA A LA NECESIDAD PRESENTE.  LA ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS Y RESULTADOS DESDE EL CONSENSO PROFESIONAL. 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña

45 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat

46 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat Red Sanitaria y Social de Santa Tecla, AIE

47 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  CENTRAL DE BALANCES  CENTRAL DE RESULTADOS ES CMBD Encuesta de satisfacción Registro de listas de espera Contratación

48 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat

49 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat

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54 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat SISTEMAS DE INFORMACIÓN (TIC) 4. Los instrumentos del sistema sanitario de Cataluña  HISTORIA CLÍNICA COMPARTIDA  RECETA ELECTRÓNICA

55 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat 5. LA SANIDAD EN CATALUÑA COMO SECTOR ECONÓMICO

56 San Javier de Tucumán, Argentina 27 de Septiembre de 2007 Dr. Boi Ruiz Garcia boiruiz@uch.cat ESTUDIO SOBRE EL SECTOR HOSPITALARIO 5. La sanidad en Cataluña como sector económico  LA PROVISIÓN DE SERVICIOS HOSPITALARIOS COMO SECTOR ECONÓMICO

57 57 Font: “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI, i Idescat Nota: Si afegíssim el personal d’Atenció Primària al Sector Hospitalari, el personal augmentaria en 16.500 persones aproximadament (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Comparativa amb el sector serveis a catalunya Ordenat per facturació. Any 2002

58 58 Font: “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI) i Idescat Nota: Si afegíssim el personal d’Atenció Primària al Sector Hospitalari, el personal augmentaria en 16.500 persones aproximadament (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab.(2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Comparativa amb el sector serveis a catalunya Ordenat per ocupació. Any 2002

59 59 Principals sectors catalans (agrupant les 20 principals empreses de cada sector) Any 2002. Ordenat per ocupació Principals sectors catalans (agrupant les 20 principals empreses de cada sector) Any 2002. Ordenat per facturació Font: “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI, i Idescat (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Agrupant les 20 primeres empreses de cadascun dels sectors veiem en el quadre següent que el sector sanitari seria el vuitè sector. Font: “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI, i Idescat (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació

60 60 Evolució del creixement per sectors Període 1999 - 2003. Percentatges

61 61 Font: “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI) i Idescat (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Comparativa amb el sector industrial a Catalunya Ordenat per facturació. Any 2002

62 62 Font: “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI) i Idescat (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Comparativa amb el sector industrial a Catalunya Ordenat per ocupació. Any 2002

63 63 Font: “Informe anual de l’empresa catalana 2003 de la Generalitat de Catalunya”, “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI) i Idescat (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Relació de les 20 primeres empreses per facturació Any 2002

64 64 Font: “Informe anual de l’empresa catalana 2003 de la Generalitat de Catalunya”, “El pressupost sanitari 03 de la Generalitat de Catalunya”, “Informació estadística de l’assistència Hospitalària. Catalunya 2002. EESRI) i Idescat (1) Població activa Cens 2001: 4.372.644 hab. (2) Productivitat bruta = Facturació / Ocupació Relació de les 20 primeres empreses per ocupació Any 2002

65 65 Distribució per categories professionals Any 2003 TGS 22% TGM 31% No qualificats 4% Administració 12% Serveis diversos 7% FP 24% TGS: Titulars de grau superior TGM: Titulars de grau mitjà FP: Formació professional assistencial Font: Base de dades UCH i Central de Balanços 2003

66 66 Font: Base de dades UCH i Central de Balanços 2003 Finançament de la despesa hospitalària Any 2003. Cèntims d’euro Sous i salaris 0,42 Seguretat social 0,10 Impostos 0,09 Inversió i compra serveis a empreses 0,38 Destí d’un euro en despesa hospitalària Any 2003. Cèntims d’euro Dèficit anual 0,15 Ingressos 0,85