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Organización, Financiamiento y Equidad en el Sistema de Salud Argentino. Daniel Maceira, Ph.D.

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Presentación del tema: "Organización, Financiamiento y Equidad en el Sistema de Salud Argentino. Daniel Maceira, Ph.D."— Transcripción de la presentación:

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2 Organización, Financiamiento y Equidad en el Sistema de Salud Argentino. Daniel Maceira, Ph.D.

3 Introducción La Salud como bien social es considerada un derecho fundamental, y un instrumento clave para la formación y mantenimiento del capital humano. Como intervención prioritaria, la sociedad debe articular políticas para garantizar su acceso equitativo para toda la población, a partir de una estrategia diseñada desde el Estado y consensuada con actores políticos y sectoriales. Sin embargo, existen Restricciones Financieras a la garantía de ese derecho, así como Restricciones Operativas asociadas con las condiciones de Aseguramiento, Gestión y Prestación de Servicios. La Descentralización del Sistema Público y la Atomización del Modelo de Seguridad Social (PAMI-OSNs-OSPs) imponen un desafío a la equidad y la eficiencia en el Sistema de Salud, donde 60% de las prestaciones descansan en sanatorios y profesionales del ámbito privado.

4 Naciones de Ingreso Medio: Gasto en Salud (USD) y Resultados

5 Argentina: Financiamiento, Aseguramiento, Gestión y Prestación ANSES-SSS FSR-APE-PMO Fuente: Elaboración propia.

6 Gasto en Salud por Agente de Financiamiento. Año 2006 Fuente: Ministerio de Salud: Primer Boletín de la Dirección de Economía de la Salud. Secretaría de determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias. Boletín Semestral. Volumen 1, Sólo se incluye las transferencias de la Administración Nacional a los Fondos Fiduciarios (que forman parte de su financiamiento) y no el total de la ejecución de gastos de los mismos, debido a que no se cuenta con el detalle de los montos de asignación. Sólo incluye gasto en salud de los hogares, sin considerar los que realizan otros agentes privados. (*) Cifras estimadas.

7 Cobertura por Subsistema y por Quintil de Ingreso

8 9,05 veces Gasto Provincial en Salud, por Jurisdicción 2007

9 Transferencias Nacionales en Salud, por Provincia, En pesos constantes del año 1999.

10 Obras Sociales Provinciales, Cobertura y Gasto en Salud 3,8 veces

11 Estructura de Mercado de Aseguramiento Social, Obras Sociales Nacionales, principales 10*. Julio ,7% Total de las 20 OSC con mayor poder de mercado

12 Evolución Cobertura OS-Mutual-Prepago Mayor demanda del Sector Público

13 Gastos Asociados a un Evento y una Enfermedad Aguda 1 Compuesto por: (i) consultas en control prenatal y post parto; (ii) prácticas de laboratorio e imágenes; (iii) medicamentos, sólo hierro + ac. 2 Compuesto por: (i) consultas médicas; (ii) radiología; y (iii) antibióticos por una duración supuesta de 10 días. En ambos casos la perspectiva es la de la seguridad social; en medicamentos se asume 40% de descuento sobre valor de mercado (Alfabeta.net).

14 Gastos Asociados a Enfermedades Crónicas 1 Compuesto por: (i) consultas médicas; (ii) prácticas; y (iii) medicamentos. 2 Se estima a partir del valor de la sesión considerando 13 sesiones mensuales. En ambos casos la perspectiva es la de la seguridad social; en medicamentos se asume 40% de descuento sobre valor de mercado (Alfabeta.net).

15 Gasto en Salud, como porcentaje del Ingreso ,7% 14% 13,7% 11% 9% Fuente: Elaboración propia en base a Ministerio de Salud de la Nación, Encuesta de Utilización y Gasto en Salud,

16 La República Argentina tiene un Sistema de Salud Inequitativo y Costoso. Sin embargo, la Salud no se encuentra en la Agenda Política. DISEÑO : Definir desde el MinSalud Objetivos Estratégicos Nacionales, Fortaleciendo el CO.FE.SA, brindando Asistencia Técnica a Provincias y garantizando Calidad Regulatoria. Construir Modelos Provinciales Coordinados de Aseguramiento Social (Público- OSPr-PAMI), apoyados en Prestadores Públicos y Privados. Perfeccionar y Extender Fondos de Enfermedades de Alto Costo que permitan Acceso Eficaz, evitando Subsidios Cruzados no deseados entre Sistemas y Provincias. Fortalecer Estrategia Provinciales de Atención Primaria en Salud (Agua & Saneamiento- Medio Ambiente – Coordinación CAPs y Hospitales ). Formalizar Redes de Atención Provinciales y Regionales. Debate yAgenda


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