Hidatidosis.

Presentación del tema: "Hidatidosis."— Transcripción de la presentación:

1 Hidatidosis

2 Hidatidosis Diagnóstico
Interrogatorio Cuadro clínico Diagnóstico por imágenes Diagnóstico de laboratorio Evolución del paciente

3 Hidatidosis Interrogatorio
Antecedentes epidemiológicos Lugar de procedencia Viajes realizados Ocupación Tareas rurales Antecedentes de faena domiciliaria Contacto con perros Antecedentes de familiares con hidatidosis Antecedentes clínicos Antecedentes de cuadros hepatobiliares Antecedentes de erupción cutánea

4 Hidatidosis Cuadro clínico
Manifestaciones digestivas Dolor abdominal Nauseas -vómitos Masa abdominal Abdomen agudo Manifestaciones pulmonares Dolor torácico Disnea Tos Vómica hidatidica Derrame pleural Manifestaciones osteoarticulares Fractura patológica Alteraciones neurológicas Convulsiones Síndrome de foco

5 Hidatidosis Diagnóstico por imágenes
RX de torax Rx de abdomen Ecografía Centellograma hepático Tomografía computada Resonancia nuclear magnética Laparoscopía

6 CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA DE LA OMS-2001
CL: QUISTE UNILOCULAR-CONTENIDO HOMOGENEO ANECOICO-PARED NO CLARAMENTE DELIMITADA-TAMAÑO VARIABLE-STATUS ACTIVO-US SIGNOS PATOGNOMÓNICOS-NO CE1:UNILOCULAR-PARED VISIBLE-NIEVE HIDATÍDICA-TAMAÑO VARIABLE-STATUS-ACTIVO-US-SIGNOS PATOGNOMÓNICOS-SI CE2:MULTIVESICULAR (PANAL DE ABEJAS)-MULTISEPTADO (ROSETA-RUEDA DE BICICLETA)-PARED VISIBLE-TAMAÑO VARIABLE-STATUS-ACTIVO-US-SIGNOS PATOGNOMÓNICOS-SI

7 CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA DE LA OMS-2001
CE3:UNILOCULAR-VESICULAS HIJAS-MEMBRANAS DESPRENDIDAS Y FLOTANDO (LIRIO EN EL AGUA)-MENOR REDONDEZ POR DISMINUCIÓN DE PRESIÓN INTRAQUISTICA-STATUS-TRANSICIONAL-US-SIGNOS PATOGNOMÓNICOS SI CE4:HIPO O HIPERECOGÉNICO ,CONTENIDO HETEROGÉNEO DE MATERIAL DEGENERATIVO-NO VESICULAS HIJAS-OVILLO DE LANA-STATUS INACTIVO-US SIGNOS PATOGNOMÓNICOS NO CE5: PARCIAL O TOTALMENTE CALCIFICADO-STATUS INACTIVO-US DIAGNOSTICO INCIERTO-HALLAZGO NO PATOGNOMÓNICO PERO ALTAMENTE SUGESTIVO

8 Hidatidosis Diagnostico de laboratorio
Hemograma Enzimas hepaticas Métodos directos: Visualización de elementos hidatidicos en material remitido PCR Métodos indirectos: Aglutinación en látex Hemaglutinación indirecta Inmunofluorescencia indirecta Elisa DD5 (Arco quinto) Inmunoelectroforesis Contrainmunoelectroforesis Inmunoblot

9 TRATAMIENTO TRATAMIENTO MÉDICO: ALBENDAZOL SOLO O ASOCIADO A PRAZIQUANTEL PAIR CIRUGÍA

10 RECOMENDACIONES DEL QUISTE HIDATÍDICO BASADAS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA OMS
CE1: PRIMERA ELECCIÓN QUIMIOTERAPIA SEGUNDA ELECCIÓN SI FRACASA LA QUIMIOTERAPIA PAIR SI FRACASAN O SON CONTRAINDICADAS: CIRUGÍA CE2: QUIMIOTERAPIA MENOS EFICAZ, PUEDE PROBARSE COMO PRIMERA ELECCIÓN PRIMERA ELECCIÓN PAIR CIRUGÍA, SI HAY MUCHAS VESICULAS HIJAS Y FRACASA LA QUIMIOTERAPIA

11 RECOMENDACIONES DEL QUISTE HIDATÍDICO BASADAS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA OMS
CE3: PRIMERA ELECCIÓN QUIMIOTERAPIA SEGUNDA ELECCIÓN SI FRACASA LA QUIMIOTERAPIA PAIR SI FRACASAN O SON CONTRAINDICADAS: CIRUGÍA CE4 ABSTENCIÓN.GENERALMENTE INACTIVOS, NO ESTÁ INDICADO TRATAMIENTO PAIR, SI SE SOSPECHA ACTIVIDAD O INFECCIÓN CIRUGÍA, SI LA PAIR ESTÁ CONTRAINDICADA

12 CE5:INACTIVOS, NO ESTÁ INDICADO TRATAMIENTO
RECOMENDACIONES DEL QUISTE HIDATÍDICO BASADAS EN LA CLASIFICACIÓN DE LA OMS CE5:INACTIVOS, NO ESTÁ INDICADO TRATAMIENTO CIRUGÍA , SI HAY COMPLICACIONES

13 Hidatidosis Evolución del paciente
Luego del tratamiento se efectuarán controles con estudios serológicos (DD5,HAI,Elisa) y por imágenes. Se citará al paciente cada 6 meses para control