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Platelmintos Dra. María B Puchulu
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Clasificación de los parásitos
Ubicación en la materia y el cursado Metazoarios (pluricelulares) Cestodes: Tenias Helmintos Platelmintos Trematodes: Fasciola Dra. María B Puchulu
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Cestodos: Tenias Escólex: 1mm diámetro Cuello: 5 a 10 mm
Estróbila con proglótides: (mm a metros) Hermafroditas Dra. María B Puchulu
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Tenia Saginata Dra. María B Puchulu
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Tenia Solium Dra. María B Puchulu
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Ciclo de Vida de Tenias Saginata y Solium
Larvas en carnes vacunas o porcinas Huevos en el Medio Adultos en el Hombre Dra. María B Puchulu
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Desarrollo de una tenia a partir del “cisticerco”
Dra. María B Puchulu
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Es estar parasitado por la forma ADULTA del parásito
Teniosis Es estar parasitado por la forma ADULTA del parásito Parasitosis Prevalente afecta según OMS a 70 Millones de personas Intima relación al consumo de carnes insuficientemente cocidas Dra. María B Puchulu
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Modo de Presentación o Motivo de consulta Eliminación del Parásito
Posteriormente… prurito Perdida de peso Trastornos evacuatorios Alteraciones del tránsito intestinal Nerviosismo u otros Dra. María B Puchulu
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Fundamental el interrogatorio
Diagnóstico Fundamental el interrogatorio Solicitar traer el elemento eliminado para observación Macro y microscópica Dra. María B Puchulu
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Examen de las proglótides eliminadas para diferenciar la especie
Saginata Solium Dra. María B Puchulu
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Cisticercosis Dra. María B Puchulu
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Se produce por la ingesta accidental de huevos de T. solium
Cisticercosis Es estar parasitado por la forma LARVAL de la Tenia Solium Se produce por la ingesta accidental de huevos de T. solium Dra. María B Puchulu
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Presentación clínica variada
Depende del número y fundamentalmente de la localización de los “Cisticercos” Dra. María B Puchulu
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La localización mas grave es en SNC: Neurocisticercosis
Enfermedad polimorfa según formas evolutivas La crisis convulsiva es la manifestación más frecuente Cefalea Hipertensión endocraneal Manifestaciones demenciales Dra. María B Puchulu
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Imagenológico diagnóstico de sospecha: Rx, TAC, RMN
Serológico diagnóstico confirmatorio ELISA “S”: 80% en suero y 90 % en LCR Western Blot “S”: 98 % y “E”: 100% Dra. María B Puchulu
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Hymenolepis nana (Teniosis múltiple, de ciclo directo o indirecto), mide aprox. 3 cm Dra. María B Puchulu
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Enteritis- Diarrea “alta”
Cuadro clínico Enteritis- Diarrea “alta” Retardo pondoestatural ,diarreas frecuentes , abundantes, pastosas, claras, malolientes, abdomen globoso… Diferenciar de otros síndromes de mal absorción... Causas parasitarias: Giardia lamblia Hymenolepis nana Dra. María B Puchulu
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Diagnóstico Examen Parasitológico seriado
de Materia Fecal (huevos y tenias) Huevo de Hymenolepis nana Dra. María B Puchulu
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Tenia Equinococus granulosa
3 a 6 mm de longitud Dra. María B Puchulu
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Dra. María B Puchulu
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Quiste Hidatídico Hidátide
Dra. María B Puchulu
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Hidatidosis Tenencia de perros en el ámbito doméstico y estrecha convivencia con los mismos Faenas domiciliarias sin control sanitario Desconocimiento por parte de la población sobre la patología Dra. María B Puchulu
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Hidatidosis en la Argentina
Epidemiología Hidatidosis en la Argentina Región Patagónica Mesopotamia Sur y litoral de Buenos Aires Cuyo, noroeste de Córdoba, sur de La Rioja y Santiago de Estero Noroeste del País : regiones montañosas de Salta, Jujuy y Tucumán Dra. María B Puchulu
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Cuadro clínico Comúnmente Asintomática
Los síntomas dependen de la localización En la mayoría de los casos : Quiste único Localizaciones: Hepática ( 70 al 75 %) Pulmonar ( 25 al 30% ) Otras (5 %) Dra. María B Puchulu
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Hidatidosis hepática Dra. María B Puchulu
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Hidatidosis Pulmonar Dra. María B Puchulu
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Otras localizaciones Dra. María B Puchulu Cerebro Músculo Pelviano
Riñón Dra. María B Puchulu
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Otras localizaciones Bazo Páncreas Dra. María B Puchulu
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Clasificación de Gharbi
Dra. María B Puchulu
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Tremátodos: Fasciola hepática
Cuerpo elíptico y plano Región anterior casi triangular Sin segmentos visibles Dos ventosas ,una bucal, otra ventral Entre 3 y 4 centímetros Intestino muy ramificado Son hermafroditas Dra. María B Puchulu
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Ciclo de Vida: Fasciola Hepática
Metacercaria Dra. María B Puchulu
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Cuadro clínico Ictericia , dolor en hipocondrio derecho
Hepatomegalia dolorosas Ecografía: dilatación de canalículos biliares intra y extrahepáticos Laboratorio: eosinofilia, Fosfatasa alcalina, Bilirrubina directa aumentadas. Dra. María B Puchulu
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Usos Terapéuticos del PRAZIQUANTEL
Tenicida!!! Usos Terapéuticos del PRAZIQUANTEL T. equinococus granulosa T. hyminolepis nana T. solium T. saginata Dra. María B Puchulu
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Cisticercosis: de 10 a 30 días
Usos Terapéuticos del ALBENDAZOL Hidatidosis: por 90 días Cisticercosis: de 10 a 30 días Dosis : mg/Kg/día Dra. María B Puchulu
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Triclabendazol Derivado del benzimidazol
Se administra con comidas para mejor absorción Mec. De acción: El metabolito sulfóxido activo del triclabendazol se fija a la tubulina de Fasciola, altera los procesos, en que intervienen los microtúbulos Espectro: Fasciolicida “veterinario” seguro y eficaz sobre formas adultas y distomas jóvenes. Dosis Única: 10mg/kg/peso. Fasciola hepática Dra. María B Puchulu
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