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Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Características diferenciales según índice.

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Presentación del tema: "Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Características diferenciales según índice."— Transcripción de la presentación:

1 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Características diferenciales según índice de gravedad López FJ, Molinos L, Pando A, Gudiel P, Bedate P, Vázquez M, Ramos S, Bango A, Martinez J. SERVICIO NEUMOLOGIA I. HUCA. Oviedo

2 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias OBJETIVOS Analizar en pacientes con NAC las posibles diferencias etiológicas, y evolutivas de acuerdo con el grado Pneumonia Severity Index (PSI o Fine).Analizar en pacientes con NAC las posibles diferencias etiológicas, y evolutivas de acuerdo con el grado Pneumonia Severity Index (PSI o Fine).

3 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Puntuaci ó n Edad Var ó n Edad Mujer Residencia en asilo A ñ os A ñ os Neoplasia Enf. Hep á tica ICC Enf. Cerebrovascular Enf. Renal Alt. De conciencia FR > 30 TAS < 90 T ª 40 º Pulso > pH arterial < 7,35 BUN > 30 Na < 130 Glu > 250 Htco < 30% PaO2 < 60 mm Hg Derrame pleural CLASE I II 130 ¿ExamenFísicoAlterado? ¿Enferme-dadDeBase? ¿Edad > 50 años Neoplasia Neoplasia Enf. Hepática Enf. Hepática ICC ICC Enf. Cerebrovascular Enf. Cerebrovascular Enf. renal Enf. renal Alt. De conciencia Alt. De conciencia FR > 30 FR > 30 Tas<90 Tas<90 Tª > 35º ó > 40º Tª > 35º ó > 40º Pulso > 125 lpm Pulso > 125 lpm SI SI SI NO NO NO I-III <3%; IV<10%. V 30% Tratamiento domic I-III

4 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Estudio prospectivo y observacional de pacientes ingresados de forma consecutiva en nuestro Servicio desde Octubre del 2005 a Octubre del 2007 con el diagnóstico de NAC.Estudio prospectivo y observacional de pacientes ingresados de forma consecutiva en nuestro Servicio desde Octubre del 2005 a Octubre del 2007 con el diagnóstico de NAC. Recogida al ingreso de los datos clínicos y analíticos que configuran el PSI.Recogida al ingreso de los datos clínicos y analíticos que configuran el PSI. METODOLOGÍA (I)

5 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Los exámenes microbiológicos fueron los habituales que se emplean en el estudio de la NAC ( hemocultivos, antigenuria para S. pneumoniae y L. pneumophila, y seroconversión).Los exámenes microbiológicos fueron los habituales que se emplean en el estudio de la NAC ( hemocultivos, antigenuria para S. pneumoniae y L. pneumophila, y seroconversión). Analizamos la mortalidad durante el ingreso y a los 30 días.Analizamos la mortalidad durante el ingreso y a los 30 días. METODOLOGÍA (y II)

6 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias ESTUDIO ESTADÍSTICO Se realizó en los casos que procedían análisis de medias mediante la prueba t de Student para muestras independientes. Los valores se expresan como media±desviación estandar. Se consideró significativa una p0,05.Se realizó en los casos que procedían análisis de medias mediante la prueba t de Student para muestras independientes. Los valores se expresan como media±desviación estandar. Se consideró significativa una p0,05.

7 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias RESULTADOS N=142N=142 Edad media: 69,10 ± 16,5Edad media: 69,10 ± 16,5

8 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias RESULTADOS

9 El 74% de pacientes con Clase FINE I-III fueron ingresados

10 Sólo el 38 % de los pacientes con FINE I-III fueron ingresados

11 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias RESULTADOS

12 Etiología según PSI

13 Servicio de Neumología I del Hospital Universitario Central de Asturias Éxitus

14 CONCLUSIONES Hemos apreciado un alto porcentaje de ingresos PSI III.Hemos apreciado un alto porcentaje de ingresos PSI III. La estancia media se relaciona con el grado del PSI.La estancia media se relaciona con el grado del PSI. Streptococcus pneumoniae era más frecuente en PSI avanzados.Streptococcus pneumoniae era más frecuente en PSI avanzados. Legionella pneumophila afectaba especialmente a enfermos PSI I-III.Legionella pneumophila afectaba especialmente a enfermos PSI I-III. El 75% de los fallecidos eran PSI VEl 75% de los fallecidos eran PSI V


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