SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA

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2 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA
Evaluación de la Función Pulmonar B. Alcázar Navarrete Neumología. HAR Loja. ASPHP

3 INDICACIONES DE LAS PFR
SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar INDICACIONES DE LAS PFR Evaluación de la capacidad respiratoria ante la presencia de signos o síntomas del aparato respiratorio Valorar el impacto respiratorio de las enfermedades de otros órganos Cribaje de las alteraciones funcionales precoces de pacientes en riesgo Evaluar el riesgo pre y postoperatorio Evaluación de la incapacidad/ discapacidad por causa respiratoria Valoración de la respuesta a tratamientos Seguimiento de pacientes con patología respiratoria

4 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

5 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

6 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

7 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

8 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
¿? 3 L/s 3 L/s 3 L 5 L NORMAL 4 L/s 3 L/s 3 L/s

9 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

10 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

11 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Obstrucción bronquial: 1.- Asma 2.- EPOC 3.- Otros < 70% FEV1/FVC Obtrucción +- Restricción 70- 80% Probable Restricción FEV1 y FVC > 80% FEV1 y FVC >80% Normal

12 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

13 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

14 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

15 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

16 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

17 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
kCO Hemorragia alveolar kCO Neumopatía intersticial Enfisema, HTP

18 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

19 Valores normales de GSA PaO2 80- 100 mm Hg
SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar Valores normales de GSA PaO mm Hg PaCO mm Hg pH 7,35- 7,45 SatO % HCO mmol

20 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Relación PaCO2- VA Curva de disociación de Hb

21 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Espacio Muerto Shunt

22 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

23 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
PAO2 100 PACO2 40 P (A-a)O2 PaO PaCO2 40 PvO2 40 PvCO2 45

24 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
P (A- a)O2 = PAO2 - PaO2 PAO2= [FiO2 x (Patm – PH2O)] - PaCO2/ 0,8 Valores normales: 20 mm Hg Aumenta en patología pulmonar Marcador de eficiencia del intercambio gaseoso

25 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
PaO2 < 60 mm Hg PaCO2 < 45 PaCO2 > 45 P(A-a)O2 N FiO2 ↓ Hipoventilación alveolar P(A-a)O2 ↑ ¿Corrección con ↑FiO2? P(A-a)O2 N P(A-a)O2 ↑ + - Hipoventilación central Shunt Desequilibrios V/Q

26 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
Evaluación de la ventilación pulmonar Espirometría simple y forzada Test de broncodiltación/ broncoprovocación Pletismografía/ Dilución con He Resistencias/ Compliance Evaluación de la barrera alveolocapilar Test de difusión del CO Evaluación del intercambio gaseoso Gasometría arterial Evaluación de la respuesta al ejercicio Test de marcha de 6 minutos Test de esfuerzo cardiopulmonar

27 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

28 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar
MÚSCULO SANGRE VENTILACIÓN CO2 CO2 espirado Prod CO2 Flujo O2 O2 inspirado Cons O2 Flujo CO2 Circulaciónpulmonar Circulaciónsistémica O2  Vol tidal  Frec resp VO2 VCO2  Vol latido  Frec card Ejercicio Vasodilatación

29 SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN NEUMOLOGÍA Evaluación de la Función Pulmonar

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