Procedimientos ginecológicos y complicaciones

Presentación del tema: "Procedimientos ginecológicos y complicaciones"— Transcripción de la presentación:

1 Procedimientos ginecológicos y complicaciones
Dr. José Alberto Ulloque De La Hoz Perinatólogos Asociados Barranquilla. Colombia

2 Los accidentes y complicaciones quirúrgicas no son exclusivos de técnicas operatorias determinadas
Algunos asociados con mayor frecuencia a operaciones específicas

3 Laparotomía Hematoma, seroma Absceso de pared
Eventración y evisceración Tipo de incisión Técnica de sutura Estado nutricional Factores mecánicos Distensión Tos Vómitos

4 Histerectomía Hemorragia (0.8%) Absceso de cúpula
Magnitud de la pérdida Localización del punto sangrante Absceso de cúpula Granuloma de cúpula (36.8%) Prolapso de cúpula Prolapso de la trompa

5 Conización Hemorragia (1.2-12%) Estenosis
Caída de la escara entre días 8-12POP Manejo: Taponamiento Estenosis Hematometra Infertilidad por factor cervical Incompetencia Istmico-Cervical

6 Legrado Uterino Realizado con fines Dx o hemostáticos, para evacuar restos placentarios o como procedimiento abortivo ilegal Traumatismos del cérvix Perforación uterina Advertida Inadvertida Infección Sinequias uterinas

7 Biopsia de cérvix Hemorragia
Manejo con taponamiento, Sol. de Monsel, cauterización

8 Cirugía de Prolapso Hemorragia Hematoma
Estenosis o acortamiento vaginal Estenosis del introito

9 Perineorrafia Hematoma Absceso Fístula recto-vaginal

10 Bartolinectomía Hematoma Infección

11 Inserción de DIU Perforación uterina Hemorragia Dolor pélvico
Hipermenorrea, spotting, sangrado irregular 70% de pacientes 5-15% deben retirarse el DIU en el primer año Anemia crónica Dolor pélvico Infección Embarazo

12 Laparoscopia Contraindicaciones: Peritonitis, metástasis, hemoperiotoneo masivo, adherencias extensas, poca experiencia del operador, ambiente quirúrgico inapropiado Acc. rel. con anestesia Accidentes del neumoperitoneo Acc. del trócar y de la 2ª punción Acc. Vinculados a la movilización uterina Hemorragia Quemadura Pared Intestino (0.3%-Peritonitis tardías)

13 PREGUNTAS