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Dismenorrea.

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Presentación del tema: "Dismenorrea."— Transcripción de la presentación:

1 Dismenorrea

2 ¿Qué es?

3 ¿Qué es? Dolor menstrual
No asociado a otra anormalidad pelvica generalmente De pocas horas hasta 2-3 días posterior a inicio de menstruacación.

4 ¿Cuándo se presenta?

5 ¿Cuándo se presenta? Inicia de 6 a 12 meses posteriores al inicio de la menarca. Un pico durante la adolescencia hasta los 20 años. La prevalencia puede ser de un 15-20% La prevalencia puede llegar a un 90%

6 ¿Cuándo se presenta? 21,6% a la edad de años 14,3% a la edad de años 13,2% mayor de 50 años. 10% de las pacientes se incapacitan en EEUU por dismenorrea.

7 ¿Cuáles son los tipos de dismenorrea?

8 ¿ Cuáles son los tipos? Primaria
Asociada a ciclos ovulatorios sin patología pélvica. Secundaria Asociada a patología pélvica

9 ¿ Cuáles son los tipos? Secundaria: Inflamación Adherencias
Endometriosis/Adenomiosis Polipos Quistes de ovario Miomatosis DIU Estenosis cervical Stress/Psicológicas

10 ¿ Cuáles son los tipos? Suele ser más severa en: Obesas Tabaquistas
Nulíparas Maternidad tardía Vida sexual inactiva

11 ¿Cuál es la fisiopatología?

12 ¿Cuál es la fisiopatología?
Producción y liberación de prostaglandinas durante las primeras 48 hrs de haber iniciado la menstruación. Prostaglandina F2: 10 veces más en pacientes con dismenorrea.

13 ¿Cuál es la fisiopatología?
Incrementa la actividad contráctil del miometrio alcanzando presiones de 400 mmHg Constricción uterina de los vasos sanguíneos llevando a isquemia muscular.

14 ¿Cuáles son los síntomas?

15 ¿Cuáles son los síntomas?
Dolor abdominal bajo (pélvico). “Calambres” Siempre relacionado con el ciclo menstrual. Primeros dos días de menstruación. Examen físico normal

16 ¿Cuáles son los síntomas?
Puede asociar: Cefalea, fatiga, nauseas, vómitos o diarrea. Síntomas que pueden sugerir una causa secundaria: Dispareunia Fiebre Meno-Metroragias Infertilidad

17 ¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales no ginecológicos?

18 ¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales no ginecológicos?
Diagnóstico diferencial no ginecológico: Embarazo (aborto) Tumores Gastroenteritis Colon Irritable ITU Dolor pélvico psicógeno

19 ¿Cuáles exámenes de laboratorio o gabinete pueden ser utilizados para el diagnóstico?

20 ¿Cuáles exámenes de laboratorio o gabinete?
No son necesarios El diagnóstico es clínico Se utilizan para descartar causas secundarias

21 ¿Cuál es tratamiento?

22 ¿Cuál es tratamiento? De mayor evidencia AINES: COX-2 Inhibidores:
Ibuprofeno Naproxeno COX-2 Inhibidores: Celecoxib

23 ¿Cuál es tratamiento? De menor evidencia Vitamina B12: ACO Ejercicio


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