Aracena, 19 de marzo de 2009 EOE_Especializado TGC. Cádiz

Presentación del tema: "Aracena, 19 de marzo de 2009 EOE_Especializado TGC. Cádiz"— Transcripción de la presentación:

1 Aracena, 19 de marzo de 2009 EOE_Especializado TGC. Cádiz
Mesa redonda (16h) La situación real en nuestra Comunidad Autónoma Andaluza sobre la atención al alumnado con necesidades educativas especiales derivadas de trastornos graves de conducta. DIRECCIÓN GENERAL DE PARTICIPACIÓN Y EQUIDAD EN EDUCACIÓN CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Los Servicios de Apoyo Educativo. Jornadas sobre Atención Temprana Aracena, 19 de marzo de 2009 EOE_Especializado TGC. Cádiz Málaga, noviembre de 2006.

2 EOE_Especializado TGC Cádiz
La situación de la atención al alumnado con nee asociadas a TGC en Andalucía. El informe del Defensor del Menor, una evaluación externa. Rol profesional y distribución de tareas en educación y salud. Hacia un Plan de Atención a las nee asociadas a TGC. EOE_Especializado TGC Cádiz

3 Informe del Defensor del Menor Andalucía. Noviembre 2007
La queja 06/4966, “ejemplifica claramente, desde la perspectiva del director de un centro educativo, el dilema y la impotencia que sienten los profesionales de la docencia cuando se encuentran con un menor con un trastorno grave de conducta y comprueban que carecen de herramientas para atender adecuadamente sus necesidades educativas especiales, al no disponer de un diagnóstico claro de la situación del alumno, ni contar con los medios y los conocimientos que precisarían para aplicar una atención educativa adecuada al mismo.” EOE_Especializado TGC Cádiz

4 Informe del Defensor del Menor Andalucía. Noviembre 2007
“Pero el sentimiento de impotencia no es menor, cuando la situación se vive desde la perspectiva de la propia familia del menor” (queja 07/679). … “los familiares de alumnos diagnosticados de trastorno grave de conducta nos expresaban su desesperación y su indignación al comprobar que las respuestas que ofrecía la Administración educativa a sus hijos estaba muy lejos de ser la que éstos precisaban, resultando en muchas ocasiones incluso totalmente contraindicadas.” EOE_Especializado TGC Cádiz

5 Informe del Defensor del Menor Andalucía. Noviembre 2007
Todos los casos que hemos relatado hasta ahora vienen a poner de manifiesto: la inexistencia de unos criterios claros dentro de la Administración educativa sobre como afrontar los casos de menores con trastornos de conductas escolarizados en centros docentes: 1.- Parecen existir bastantes dudas sobre cuál debe ser la modalidad educativa más idónea para estos menores. Dificultades de convivencia en centro ordinario vs aptitudes normalizadas. 2.- Posiblemente, el principal problema estribe en la inexistencia de un protocolo específico para estos menores que, partiendo de un diagnóstico adecuado de sus necesidades educativas especiales y de sus patologías clínicas, estipule planes de intervención especialmente diseñados para este tipo de patologías y adaptados a las circunstancias personales de cada alumno. Unos planes que después deberían desarrollarse en centros adecuados a tal fin y contando con el personal especializado que sea necesario para el desarrollo de la intervención. EOE_Especializado TGC Cádiz

6 Informe del Defensor del Menor Datos de la CEJA 24/01/07
EOE_Especializado TGC Cádiz

7 Informe del Defensor del Menor Datos de la CEJA 24/01/07
EOE_Especializado TGC Cádiz

8 Informe del Defensor del Menor Datos de la CEJA 24/01/07
Lo que las estadísticas esconden: - Diferencias entre primaria y secundaria. Cuando se supone una incidencia mayor de los trastornos conductuales en los adolescentes y los jóvenes. - No todos el alumnado es propuesto para la valoración ya su especial conflictividad no es valorada como alumnado de necesidades educativas especiales (“los mal educados y gamberros”). - El alumnado que, aunque padecen un trastorno de conducta, éste no se manifiesta a través de comportamientos agresivos o violentos. Al no suponer problema alguno para la normal convivencia en las aulas, se convierten en los grandes olvidados del sistema de detección y tratamiento de los trastornos conductuales. EOE_Especializado TGC Cádiz

9 EOE_Especializado TGC Cádiz
La demanda. Curso 07/08 EOE_Especializado TGC Cádiz

10 EOE_Especializado TGC Cádiz
La demanda. Curso 07/08 EOE_Especializado TGC Cádiz

11 EOE_Especializado TGC Cádiz
La demanda. Curso 07/08 EOE_Especializado TGC Cádiz

12 EOE_Especializado TGC Cádiz
La demanda. Curso 07/08 EOE_Especializado TGC Cádiz

13 Informe del Defensor del Menor Conclusiones I: Detección y Diagnóstico
Sistema educativo incapaz de abordar con eficacia el reto de la detección temprana. Carencias formativas de los docentes que les lleva a enfocar el tratamiento de los problemas conductuales desde una perspectiva preferentemente disciplinara. La CEJA admite que los datos de nee asociadas a TGC sólo reflejan una parte de la realidad. Los menores con conductas disruptivas son derivados en su mayoría a las comisiones de convivencia, que se limitan a aplicar las normas de convivencia del centro. EOE_Especializado TGC Cádiz

14 Informe del Defensor del Menor Conclusiones I: Detección y Diagnóstico
Los profesionales de los EOEs no siempre están debidamente formados en el diagnóstico clínico. Necesidad de una mayor implicación de la Consejería de Salud, incorporando profesionales sanitarios en el diagnóstico clínico o estableciendo fórmulas de coordinación y posibilite la derivación rápida para su diagnóstico en SM. Inexistencia de mecanismos de coordinación y de derivación directa de educación a salud. Aulas de convivencia. Valoración positiva como alternativa a la expulsión. Especialmente si al frente de ellas se encuentran profesionales debidamente formados EOE_Especializado TGC Cádiz

15 Informe del Defensor del Menor Conclusiones II: Tratamiento
Mayores carencias se encuentran en los dispositivos destinados al tratamiento. En el abordaje conjunto es donde es posible encontrar las mayores lagunas y deficiencias en la respuestas de los recursos públicos. Son los servicios especializados de SM quienes tienen la última palabra para determinar si el menor padece un TGC => Diagnóstico Clínico. Están llamados a liderar los procedimientos que posibiliten el tratamiento del menor, la coordinación con los servicios educativos y sociales. La inexistencia de dispositivos específicos para una atención global: educativa, social y terapeútica EOE_Especializado TGC Cádiz

16 Informe del Defensor del Menor Conclusiones II: Tratamiento
Necesidad de diseñar un protocolo de intervención: diagnóstico integrado y plan de intervención conjunto => cuál es papel a desempeñar en el proceso terapéutico todos los actores (familia, recursos sanitarios, educativos y sociales) Actualmente el plan de tratamiento no ofrece claves para la atención educativa. La mayoría de los centros no cuentan con profesionales formados en el desarrollo de programas de MdC (grave problemas de incapacidad de los recursos educativos en el abordaje terapéutico de los menores con TC) La solución pasaría por la creación de recursos educativos especializados para la atención de estos menores que incluyesen diferentes niveles. EOE_Especializado TGC Cádiz

17 Informe del Defensor del Menor Conclusiones II: Tratamiento
1.- Creación de Aulas Específicas, para la atención de menores con TGC. 2.- Formación de los profesionales de la orientación y de los docentes que tuviesen a su cargo menores con TGC. 3.- Estos recursos deberían actuar siempre bajo el control del profesional sanitario responsable de la elaboración y seguimiento del plan de intervención conjunto EOE_Especializado TGC Cádiz

18 Esquema intervención - TGC
EOE_Especializado TGC Cádiz

19 Rol profesional y distribución de tareas Objetivos
SISTEMA EDUCATIVO ATENCIÓN PRIMARIA SALUD MENTAL DETECCIÓN / VALORACIÓN PSICOPEDAGÓGICA DETECCIÓN / IDENTIFICACIÓN IDENTIFICACIÓN / VALORACIÓN CLÍNICA Detectar a aquellos niños que pueden presentar la condición o característica de DA-H/TC. NO permite diagnosticar a quienes presentan TDAH/TC, pero estarían incluidos todos los niños con TDAH/TC Determinar las NEE Valoración complementaria destinada a confirmar o descartar la detección inicial. Realizar diagnostico diferencial Poner de manifiesto el diagnostico de TDAH/TC en aquellos niños que presentan de forma clara e inequívoca las características especificas de este trastorno. Diseñar el Plan Interdisciplinar de Actuación y Seguimiento EOE_Especializado TGC Cádiz

20 Rol profesional y distribución de tareas Inicio de la actuación
SISTEMA EDUCATIVO ATENCIÓN PRIMARIA SALUD MENTAL Sospecha de TDAH/TC de la familia o desde el mismo centro escolar del profesor o tutor. Sospecha de TDAH/TC de la familia o del pediatra. Derivación desde el centro escolar, con informe del EOE/DO A partir de la derivación de Atención Primaria EOE_Especializado TGC Cádiz

21 Rol profesional y distribución de tareas Tareas
SISTEMA EDUCATIVO ATENCIÓN PRIMARIA SALUD MENTAL Valoración Conductual mediante la observación del niño, la entrevista con la familia y la utilización de instrumentos y escalas de conducta para padres y profesores. Valoración Psicopedagógica: Nivel de Competencia Curricular, Capacidad Intelectual y Estilo de aprendizaje Valoración del informe del EOE/DO, anamnesis, valoración de la dinámica familiar y la exploración del niño. Se valorará la necesidad de realizar exámenes clínicos complementarios Incluye la valoración de los informes del EOE/DO y del pediatra, una entrevista con el niño, entrevista con los padres y las exploraciones y pruebas complementarias pertinentes Valoración Clínica de Salud Mental EOE_Especializado TGC Cádiz

22 Rol profesional y distribución de tareas Instrumentos
SISTEMA EDUCATIVO ATENCIÓN PRIMARIA SALUD MENTAL Observación directa Entrevista con la familia. Instrumentos y escalas de conducta Evaluación psicopedagógica Informe EOE/ DO Anamnesis Exploración del niño Exámenes clínicos complementarios Informe EOE/DO Informe Pediatra Entrevista Niño/a Exploraciones y pruebas complementarias pertinentes EOE_Especializado TGC Cádiz

23 Rol profesional y distribución de tareas Conclusiones
SISTEMA EDUCATIVO ATENCIÓN PRIMARIA SALUD MENTAL Informe de derivación con los resultados y conclusiones de la Valoración Psicopedagógica. Informar a familia y solicitar autorización para trasladar el caso a su pediatra Realizar: Informe Psicopedagógico Incorpora diagnóstico SM Dictamen de Escolarización Incluir en Séneca Si la evaluación muestra indicadores de posible TDAH se informa a la familia y se pide el consentimiento informado para valoración por parte de Salud Mental. Cuando el resultado descarta TDAH/TC , el pediatra informa a la familia y remite informe al EOE para intervención escolar. Cuando el resultado de estas evaluaciones concluye con el diagnóstico de TDAH, el profesional de Salud Mental: Inicia tratamiento. Elabora un informe con dicho diagnóstico ( envía copia a EOE y a pediatra). Proporciona a la familia toda la información oral y escrita necesaria para el seguimiento. EOE_Especializado TGC Cádiz

24 Hacia un plan de atención a las nee asociadas a TGC
Prevención escolar Identificación Intervención Ordinaria Extraordinaria Coordinación Formación EOE_Especializado TGC Cádiz

25 EOE_Especializado TGC Cádiz
PREVENCIÓN ESCOLAR 1.- Actuaciones de carácter preventivo. Atención temprana a la problemática conductual 2.- Medidas de Acción Tutorial 3.- Actuaciones de mejora del clima social de los grupos de alumnos 4.- Implicación del alumnado en la mejora de la integración social y de los procesos relacionales: tutoría entre iguales, mediación, cooperación, alumnado ayudante, … 5.- Plan de Convivencia EOE_Especializado TGC Cádiz

26 IDENTIFICACIÓN ESCOLAR
1.- Evaluación psicopedagógica: Cambio de enfoque que dificulta la detección de los casos e incluso su recogida en el censo 2.- Protocolo de derivación a: Servicios Sociales Servicios de Salud: Institucionalización de la coordinación y de derivación directa de educación a salud. 3.- Protocolos de seguimiento EOE_Especializado TGC Cádiz

27 Evaluación Psicopedagógica ORDEN de 25 de julio de 2008
Informe de evaluación psicopedagógica a) Datos personales y escolares. b) Diagnóstico de la discapacidad o trastorno grave de conducta. c) Entorno familiar y social del alumnado. d) Determinación, en su caso, de las NEE e) Valoración del nivel de competencia curricular. f) Orientaciones al profesorado y a los representantes legales del alumnado. EOE_Especializado TGC Cádiz

28 III. EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA
Fases en la valoración I. DETECCIÓN Identificación temprana Derivación a los Servicios de Salud. EOE/DO, Pediatras, Profesorado, Familia II. DIAGNÓSTICO Determinar la presencia de una sintomatología suficiente USM. USMIJ, Pediatras, EOE/DO, Profesorado, Familia III. EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA Determinar las necesidades de índole personal, social o académica del alumno/a (y las del contexto) EOE/DO Profesorado EOE_Especializado TGC Cádiz

29 Ámbitos de la Evaluación Psicopedagógica en el alumno/a
Cognitivo Aptitudes Generales Aptitudes Específicas Estilos cognitivos Académico Competencia curricular Estilo de aprendizaje Socio-emocional Autoestima Atribuciones - Expectativas Interacción social Comportamental Sintomatología Comportamientos disruptivos EOE_Especializado TGC Cádiz

30 Ámbitos de Evaluación Psicopedagógica en el contexto
Familiar Escolar Estructura organizativa Clima Estilos de autoridad Recursos de crianza Acciones emprendidas Estilos de enseñanza Ajuste curricular Recursos didácticos Experiencia docente Experiencia en TDA-H, TND, TC ... Atribuciones, cogniciones y expectativas EOE_Especializado TGC Cádiz

31 Evaluación Conductual
Proceso Instrumentos 1.- Señales de alerta 2.- Detección 3.- Evaluación 4.- Seguimiento 1.- Entrevistas (historia clínica y evolutiva del niño, historia del problema, procedimientos de disciplina, las tensiones familiares) 2.- Escalas de estimación conductual (escalas de valoración de Conners, EDAH, ADHD-IV, Inventario de Conducta Infantil para padres (CBCL) y para maestros (TRF), Escalas de Comportamiento Infantil , Inventario de Problemas en la Escuela ,…) 3.- Técnicas para la observación directa del comportamiento (registro de frecuencias, de intervalo temporal, de análisis de tareas, de análisis funcional de la conducta). 4.- Medidas aplicables directamente al niño (pruebas de atención, medidas de la impulsividad, tests neuropsicológicos y test de inteligencia.) EOE_Especializado TGC Cádiz

32 MEDIDAS PREVIAS a la INTERVENCIÓN
Un plan de atención al alumnado TGC facilitaría: La generación de un paquete mínimo de medidas educativas inmediatas para atención al alumnado TGC. Iniciar la intervención educativa al detectar al alumnado TGC sin esperar el informe clínico. La intervención temprana para “frenar” el recrudecimiento o la cronicidad del caso. El apoyo legal de estas medidas. EOE_Especializado TGC Cádiz

33 INTERVENCIÓN ORDINARIA
1.- Determinación de las nee / determinación de la modalidad de escolarización 2.- Intervención coordinada con Salud Mental (Diagnóstico Clínico, Intervención integrada) 3.- Intervención conductual Estrategias de control conductual, autocontrol emocional Tutorización individual 4.- Intervención curricular (académica) Apoyo, Refuerzos Adaptación curricular 5.- Establecimiento de medidas organizativas y metodológicas. Reorganización del horario de atención individual Asignación de grupo Tutorización complementaria Cambios instruccionales 6.- Colaboración y coordinación con la familia 7.- Intervención especializada Asesoramiento a equipo directivos, tutor, profesorado, familia y padres/madres de compañeros Elaboración de planes de intervención Intervención directa Identificación de recursos Modificaciones legislativas del Plan de Atención a la Diversidad y Plan de convivencia. EOE_Especializado TGC Cádiz

34 INTERVENCIÓN EXTRAORDINARIA
Desarrollo del Plan Integrado de intervención, con reparto de responsabilidades entre Salud, Educación y Servicios Sociales. En las medidas educativas habría un continuo que iría de menor (TDAH) a mayor complejidad ( Disociales y comorbilidad). 1.- Intervención de los EOE_E Asesoramiento vs intervención directa Incorporación de nuevos profesionales: PT, Educadores Sociales, Prof. T de Servicios a la Comunidad, … 2.- Intervención coordinada con Salud Mental y Servicios Sociales: Elaboración del protocolo integrado de intervención. Rol del PT en USMIJ 3.- Flexibilización horaria 4.- Adaptación de la escolarización: ACIs, Diversificación 5.- Establecimiento de programas alternativos Alumnado de EP/ESO con TGC Disocial+ Agresividad Alumnado de ESO TGC+ Desfase >2 cursos + Objetor. Los grupos de flexibilización en ESO Alumnado con medidas de libertad vigilada 6.- Los espacios educativos alternativos Aulas específicas de TGC Aulas de EE en USMIJ Aulas en entorno no escolar EOE_Especializado TGC Cádiz

35 Otros recursos PPT en EOE ESPECIALIZADO TGC
Diseño junto al PT del centro educativo de un Plan Individualizado de Intervención para el alumnado con Trastornos del Comportamiento, con el asesoramiento del orientador del EOE especializado. Intervención, asesorados por el orientador/a del EOE especializado, para la puesta en marcha de los programas específicos, actuando de modelo para los profesionales del centro. Asesoramiento del profesorado en general y de los profesionales de la educación especial sobre las estrategias más adecuadas para organizar la respuesta educativa del alumnado. Asesoramiento individual o colectivo a padres/madres de este alumnado, en colaboración con el orientador/a del EOE especializado, sobre pautas y estrategias educativas adecuadas en el ámbito familiar. Desarrollo y facilitación de recursos, materiales psicoeducativos y adaptaciones necesarias para la atención al alumnado con necesidades educativas especiales. Coordinación entre los distintos profesionales y servicios que atienden a este alumnado. EOE_Especializado TGC Cádiz

36 Otros recursos Aula de FLEXIBILIZACIÓN: TGC en ESO
GRUPO CLASE GRUPO FLEXIBILIZACIÓN PROFESIONAL HORAS E.F. Profesores-as 2 TECNOLOGÍA/ INFORMÁTICA 3 MÚSICA PLÁSTICA TUTORÍA Tutor 1 Total aula 10 SEGUIMIENTO Orientador/a E.Especializado (1*) MATERIAS ESPECÍFICAS P.T.CONDUCTA 5 PSICOTERAPIA Clínico ÁMBITO CIENTÍFICO MATEMÁTICO P.T / P.T.CONDUCTA ÁMBITO SOCIOLINGÜÍSTICO IDIOMA INGLÉS/FRANCÉS Total 20 EOE_Especializado TGC Cádiz

37 EOE_Especializado TGC Cádiz
COORDINACIÓN 1.- Coordinación Interna: Tutor, PT, Equipo Docente, Equipo Directivo, EOE/DO 2.- Coordinación con la familia: Tutor, PT, Familia, EOE/DO, JEstudios 3.- Coordinación externa: Con otros centros educativos: tránsito EP-> ESO, traslados Con los diferentes servicios educativos Con los servicios de salud: Pediatra, USM, USMIJ Con los servicios sociales: Comunitarios, ETF (Ayuntamientos, Diputación) Con otras administraciones: Bienestar Social, Justicia EOE_Especializado TGC Cádiz

38 EOE_Especializado TGC Cádiz
FORMACIÓN 1.- Diseño de programas específicos de formación en TGC dirigido a: EOE_E EOE/DO PT Profesorado en general La intervención con familias 2.- Fomentar la colaboración con Salud, Servicios Sociales, y Asociaciones que atienden alumnado con TGC EOE_Especializado TGC Cádiz

39 Jornadas sobre Atención Temprana Jornadas sobre Atención Temprana
DIRECCIÓN GENERAL DE PARTICIPACIÓN Y EQUIDAD EN EDUCACIÓN CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Jornadas sobre Atención Temprana Jornadas sobre Atención Temprana Málaga, noviembre de 2006 Málaga, noviembre de 2006. ¡Muchas gracias!