La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

FRACTURAS TIPOS - CLASIFICACIÓN E INMOVILIZACIÓN.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "FRACTURAS TIPOS - CLASIFICACIÓN E INMOVILIZACIÓN."— Transcripción de la presentación:

1 FRACTURAS TIPOS - CLASIFICACIÓN E INMOVILIZACIÓN

2 FRACTURAS GENERALIDADES GENERALIDADES Concepto: Es la solución de continuidad de un hueso. Esto incluye desde la fractura incompleta apenas evidente hasta las lesiones complejas donde hay gran fragmentación. Concepto: Es la solución de continuidad de un hueso. Esto incluye desde la fractura incompleta apenas evidente hasta las lesiones complejas donde hay gran fragmentación.

3 FRACTURAS SINTOMAS Y SIGNOS SINTOMAS Y SIGNOS Dolor intenso Dolor intenso Deformidad (si hay angulación o cabalgamiento) Deformidad (si hay angulación o cabalgamiento) Limitación de la motilidad o motilidad anormal Limitación de la motilidad o motilidad anormal Puede existir crepitación a nivel de la fractura Puede existir crepitación a nivel de la fractura

4 FRACTURAS CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN SEGÚN EL SITIO DEL HUESO DONDE SE PRODUCEN: SEGÚN EL SITIO DEL HUESO DONDE SE PRODUCEN: Diafisiarias: En el espesor de los huesos planos o en la diáfisis de los huesos largos. Diafisiarias: En el espesor de los huesos planos o en la diáfisis de los huesos largos. Para-articulares: En la zona de los extremos óseos Para-articulares: En la zona de los extremos óseos Metafisiarias: En la porción del hueso donde el tejido esponjoso predomina sobre el cortical. Metafisiarias: En la porción del hueso donde el tejido esponjoso predomina sobre el cortical. Epifisiarias: En la zona próxima a la articulación. Epifisiarias: En la zona próxima a la articulación.

5 FRACTURAS DE ACUERDO CON LA LÍNEA DIVISORIA DEL HUESO: DE ACUERDO CON LA LÍNEA DIVISORIA DEL HUESO: F. Incompleta: La línea de fractura afecta una de las corticales del hueso, pueden ser: fisura, f. en tallo verde, f. compresiva. F. Incompleta: La línea de fractura afecta una de las corticales del hueso, pueden ser: fisura, f. en tallo verde, f. compresiva. F. Completa: La línea de fractura afecta toda la integridad ósea produciendo la separación de las partes. F. Completa: La línea de fractura afecta toda la integridad ósea produciendo la separación de las partes.

6 FRACTURAS DE ACUERDO CON EL NUMERO DE FRAGMENTOS QUE SE ORIGINAN: DE ACUERDO CON EL NUMERO DE FRAGMENTOS QUE SE ORIGINAN: De dos fragmentos de igual o diferente tamaño. De dos fragmentos de igual o diferente tamaño. Con un pequeño fragmento intermedio libre. Con un pequeño fragmento intermedio libre. Con un gran fragmento intermedio libre. Con un gran fragmento intermedio libre. Gran cantidad de fragmentos libres Gran cantidad de fragmentos libres

7 FRACTURAS DE ACUERDO CON EL TRAZO FRACTURARIO: DE ACUERDO CON EL TRAZO FRACTURARIO: Longitudinales: A lo largo del hueso. Longitudinales: A lo largo del hueso. Transversales: Perpendicular al eje longitudinal del hueso. Transversales: Perpendicular al eje longitudinal del hueso. Oblicuas: Formando un ángulo agudo con el eje del hueso. Oblicuas: Formando un ángulo agudo con el eje del hueso. Espiral: El trazo circunvala el hueso Espiral: El trazo circunvala el hueso

8 FRACTURAS DE ACUERDO CON LA COMUNICACIÓN DE LA FRACTURA CON EL EXTERIOR: DE ACUERDO CON LA COMUNICACIÓN DE LA FRACTURA CON EL EXTERIOR: Cerradas: La fractura ocurre con integridad de las partes blandas vecinas. Cerradas: La fractura ocurre con integridad de las partes blandas vecinas. Abiertas: La lesión de las partes blandas ponen en contacto el foco de la fractura con el exterior. Abiertas: La lesión de las partes blandas ponen en contacto el foco de la fractura con el exterior. Abiertas secundarias. Abiertas secundarias.

9 FRACTURAS CLASIFICACIÓN DE GUSTILO Y ANDERSON: CLASIFICACIÓN DE GUSTILO Y ANDERSON: TIPO I: Herida menor de 1cm. y no hay evidencia de contaminación profunda. TIPO I: Herida menor de 1cm. y no hay evidencia de contaminación profunda. TIPO II: Herida mayor de 1cm. y la lesión de los tejidos blandos no es muy extensa. TIPO II: Herida mayor de 1cm. y la lesión de los tejidos blandos no es muy extensa. TIPO III TIPO III TIPO IIIA: Fragmentos óseos suficientemente cubiertos. TIPO IIIA: Fragmentos óseos suficientemente cubiertos. TIPO IIIB: Hueso descubierto de periostio y expuesto. TIPO IIIB: Hueso descubierto de periostio y expuesto. TIPO IIIC: Gran herida y lesión arterial que requiere reparación quirúrgica. TIPO IIIC: Gran herida y lesión arterial que requiere reparación quirúrgica.

10 FRACTURAS DE ACUERDO CON EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LAS FRACTURAS: DE ACUERDO CON EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LAS FRACTURAS: Por causa directa: La fractura se produce en el mismo lugar donde actúa el agente vulnerante. Por causa directa: La fractura se produce en el mismo lugar donde actúa el agente vulnerante. Por causa indirecta: La fractura se produce a distancia del sitio de acción del agente vulnerante, pueden ser: Por causa indirecta: La fractura se produce a distancia del sitio de acción del agente vulnerante, pueden ser: F. por compresión F. por compresión F. por distracción F. por distracción F. por flexión F. por flexión F. por torsión F. por torsión F. por cizallamiento F. por cizallamiento

11 FRACTURAS DE ACUERDO CON LA ETIOLOGÍA DE LAS FRACTURAS: DE ACUERDO CON LA ETIOLOGÍA DE LAS FRACTURAS: Fractura debido a un Trauma súbito: en un hueso sano, como resultado de un trauma directo e indirecto. Fractura debido a un Trauma súbito: en un hueso sano, como resultado de un trauma directo e indirecto. Fractura por Fatiga o Stress: en un hueso sano por la acción repetitiva de un trauma. Fractura por Fatiga o Stress: en un hueso sano por la acción repetitiva de un trauma. Fractura Patológica: En un hueso no sano por un trauma mínimo o espontáneo. Fractura Patológica: En un hueso no sano por un trauma mínimo o espontáneo.

12 FRACTURAS DE ACUERDO CON EL DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA: DE ACUERDO CON EL DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA: Impactación o Telescopaje: Los extremos fracturarios se penetran uno dentro del otro. Impactación o Telescopaje: Los extremos fracturarios se penetran uno dentro del otro. Diástasis: Fragmentos se mantienen separados por una fuerza extrínseca o interposición de tejido blando. Diástasis: Fragmentos se mantienen separados por una fuerza extrínseca o interposición de tejido blando. Angulación: Cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso y sus fragmentos permanecen unidos. Angulación: Cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso y sus fragmentos permanecen unidos. Cabalgamiento: Cunado el desplazamiento lateral es mayor que el diámetro del hueso. Cabalgamiento: Cunado el desplazamiento lateral es mayor que el diámetro del hueso. Rotación: El eje del fragmento distal no corresponde con el eje del fragmento proximal (decalaje) Rotación: El eje del fragmento distal no corresponde con el eje del fragmento proximal (decalaje)

13 FRACTURAS DE ACUERDO CON EL DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA: DE ACUERDO CON EL DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA: Angulación: Cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso y sus fragmentos permanecen unidos. Angulación: Cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso y sus fragmentos permanecen unidos. Plano Anterior: Plano Anterior: Valgus Valgus Varus Varus Plano Sagital: Plano Sagital: Recurvatum Recurvatum Antecurvatum Antecurvatum

14 FRACTURAS

15 Fractura TraumáticaFractura PatológicaFractura por Fatiga FRACTURAS

16 Fractura abiertaFractura cerrada FRACTURAS

17 Traumatismo directo Traumatismo indirecto FRACTURAS

18 Fractura transversalesFracturas oblicuasFracturas conminutas FRACTURAS

19 Frac. en tallo verde FRACTURAS

20 Fractura por Compresión

21 Se puede ver una Línea radio lúcida que cruza de forma oblicua la metáfisis tibial, rodeada de discreta esclerosis. Fractura por estrés de 3 semanas de evolución Se observa una banda metafisaria radio densa que corresponde a una fractura pos estrés de aproximadamente 5 semanas de evolución Fracturas por Estrés

22 CLASIFICACIÓN AO (Asociación para el estudio de la Osteosíntesis)

23 FRACTURAS CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS: CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS: Es práctica Es práctica Establece su gravedad Establece su gravedad Define la orientación Terapéutica y Pronóstico Define la orientación Terapéutica y Pronóstico Sirve para la investigación Sirve para la investigación Esta clasificación se complementa con la propuesta por Tscherne quien considera en la clasificación a la lesión de los tejidos blandos.

24 FRACTURAS CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS: CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS: TERMINOLOGÍA AO: TERMINOLOGÍA AO: F. Simple F. Simple F. Multifragmentaria F. Multifragmentaria F. Impactada F. Impactada F. Extra-articulares F. Extra-articulares F. Articulares: F. Articulares: F. A. Parcial F. A. Parcial F. A. Completa F. A. Completa

25 FRACTURAS CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS: CLASIFICACIÓN AO DE LAS FRACTURAS: Procedimiento: Procedimiento: Localización: 1, 2, 3, 4 Localización: 1, 2, 3, 4 Segmento: 1, 2, 3 Segmento: 1, 2, 3 Tipo: A, B, C Tipo: A, B, C Grupos: A.1, A.2, A.3, B.1,… Grupos: A.1, A.2, A.3, B.1,… Subgrupos: A.1.1, A.1.2, A.1.3,… Subgrupos: A.1.1, A.1.2, A.1.3,…

26 FRACTURAS CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓNAO

27 AO FRACTURAS

28 AO FRACTURAS

29 AO FRACTURAS

30 AO FRACTURAS

31 AO FRACTURAS

32 FRACTURAS AO

33 FRACTURAS AO

34 FRACTURAS AO

35 FRACTURAS AO

36 FRACTURAS FRACTURAS EN EL NIÑO: FRACTURAS EN EL NIÑO: CLASIFICACIÓN DE SALTER HARRIS: CLASIFICACIÓN DE SALTER HARRIS: I: Epífisis separada de la diáfisis. I: Epífisis separada de la diáfisis. II: Epífisis separada y contiene un fragmento metafisiario triangular. II: Epífisis separada y contiene un fragmento metafisiario triangular. III:Epífisis separada y diástasis de un fragmento. III:Epífisis separada y diástasis de un fragmento. IV:Epífisis fracturada cuyo trazo se prolonga hasta la metáfisis. IV:Epífisis fracturada cuyo trazo se prolonga hasta la metáfisis. V:Lesión por compresión de parte o de toda la epífisis. V:Lesión por compresión de parte o de toda la epífisis.

37 CLASIFICACIÓN DE SALTER HARRIS CLASIFICACIÓN DE SALTER HARRIS FRACTURAS

38 FRACTURAS

39 FRACTURAS

40 FRACTURAS

41 FRACTURAS

42 FRACTURAS

43 FRACTURAS PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO: PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO: Evaluación Primaria: FsVs Evaluación Primaria: FsVs Evaluación Secundaria: En busca de una lesión específica Evaluación Secundaria: En busca de una lesión específicaFRACTURA: Reducción Reducción Inmovilización Inmovilización Rehabilitación Rehabilitación

44 FRACTURAS PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO: PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO:FRACTURA REDUCCIÓN: REDUCCIÓN: Estable – Inestable Estable – Inestable Anatómica – No anatómica Anatómica – No anatómica Cielo Abierto – Cielo Cerrado Cielo Abierto – Cielo Cerrado Según el Método: Manual Manual Instrumental Instrumental Quirúrgico Quirúrgico

45 FRACTURAS PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO: PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO:FRACTURA CLASES DE INMOVILIZACIÓN: CLASES DE INMOVILIZACIÓN: I. de Urgencia: I. de Urgencia: Profilaxis y Tto. del shock Profilaxis y Tto. del shock Evita o disminuye el dolor Evita o disminuye el dolor Evita o disminuye la lesión de partes blandas Evita o disminuye la lesión de partes blandas Evita o disminuye las hemorragias Evita o disminuye las hemorragias I. de Tratamiento Provisional I. de Tratamiento Provisional I. de Tratamiento Definitiva I. de Tratamiento Definitiva

46 FRACTURAS Vendajes de Yeso Vendajes de Yeso a. Yeso antebraquial a. Yeso antebraquial b. Yeso braquiopalmar b. Yeso braquiopalmar c. Yeso toracobraquial c. Yeso toracobraquial d. Bota corta de yeso d. Bota corta de yeso e. Bota corta de yeso con taco de marcha e. Bota corta de yeso con taco de marcha f. Bota larga de yeso f. Bota larga de yeso g. Rodillera de yeso g. Rodillera de yeso

47 Vendajes de Yeso Vendajes de Yeso a.Yeso Pelvipedio b.Yeso Pelvipierna c.Calzón d.Tóracocervical e.Minerva f.Corsé FRACTURAS

48 FRACTURAS PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO: PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO:FRACTURA PRINCIPIOS DE INMOVILIZACIÓN: PRINCIPIOS DE INMOVILIZACIÓN: Férulas forradas Férulas forradas Almohadillar eminencias óseas Almohadillar eminencias óseas Vendajes no deben aplicarse ni muy ajustados ni muy flojos Vendajes no deben aplicarse ni muy ajustados ni muy flojos Al afectarse la diáfisis se inmoviliza una articulación proximal y otra distal al foco de fractura Al afectarse la diáfisis se inmoviliza una articulación proximal y otra distal al foco de fractura Al afectarse una articulación se inmoviliza una diáfisis proximal y otra distal Al afectarse una articulación se inmoviliza una diáfisis proximal y otra distal Mantener las posiciones funcionales articulares Mantener las posiciones funcionales articulares Vendajes por pliegues de flexión deben hacerse en figura de ocho Vendajes por pliegues de flexión deben hacerse en figura de ocho De existir herida o fractura expuesta, cubrir con material estéril De existir herida o fractura expuesta, cubrir con material estéril

49 FRACTURAS PARTICULARIDADES DEL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS EN NIÑOS: PARTICULARIDADES DEL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS EN NIÑOS: Buena tendencia a la consolidación de la fractura con tratamiento conservador. Buena tendencia a la consolidación de la fractura con tratamiento conservador. Se prefiere indicar en las fracturas diafisiarias sobre todo de fémur, un acortamiento de aprox. 2cm. en los niños de 4-8 años y de 1cm. después de esa edad hasta los 12 años. Se prefiere indicar en las fracturas diafisiarias sobre todo de fémur, un acortamiento de aprox. 2cm. en los niños de 4-8 años y de 1cm. después de esa edad hasta los 12 años. El tiempo de inmovilización es más corto. El tiempo de inmovilización es más corto. El crecimiento nunca corrige defectos de ROTACIÓN en el foco de fractura. El crecimiento nunca corrige defectos de ROTACIÓN en el foco de fractura.


Descargar ppt "FRACTURAS TIPOS - CLASIFICACIÓN E INMOVILIZACIÓN."

Presentaciones similares


Anuncios Google