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IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 Indice Inicio Esófago Tema VI: NEOPLASIAS 1/3 inferior1/3 superior1/3 medioTNM.

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1 IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 Indice Inicio Esófago Tema VI: NEOPLASIAS 1/3 inferior1/3 superior1/3 medioTNM

2 CÁNCER de ESÓFAGO – TNM CÁNCER de ESÓFAGO – TNM 1 de 3 Tumor primario (T) TX: No puede evaluarse tumor primario. T0: No hay evidencia de tumor primario. Tis: Carcinoma in situ. T1: Tumor invade la lámina propia o la submucosa. T2: Tumor invade la muscularis propia. T3: Tumor invade la túnica adventicia. T4: Tumor invade las estructuras adyacentes. Ganglios linfáticos regionales (N) NX: No pueden evaluarse ganglios linfáticos regionales. N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales. N1: Metástasis a los ganglios linfáticos regionales. Indice Inicio Esófago

3 CÁNCER de ESÓFAGO – TNM CÁNCER de ESÓFAGO – TNM 2 de 3 Metástasis a distancia (M) MX: No puede evaluarse metástasis a distancia M0: No hay metástasis a distancia M1: Metástasis a distancia Tumores del esófago torácico inferior: M1a: Metástasis a los ganglios linfáticos celiacos. M1b: Otras metástasis distantes Tumores del esófago torácico medio: M1a: No se aplica. M1b: Metástasis a los ganglios linfáticos no regionales u otras metástasis distantes Tumores del esófago torácico superior: M1a: Metástasis a los ganglios linfáticos cervicales. M1b: Otras metástasis a distancia Para tumores del esófago torácico medio, úsese solamente M1b, ya que estos tumores con metástasis en los ganglios linfáticos no regionales tienen un pronóstico tan precario como aquellos con metástasis en otros lugares distantes. Indice Inicio Esófago

4 CÁNCER de ESÓFAGO – TNM CÁNCER de ESÓFAGO – TNM 3 de 3 Agrupación por estadios del AJCC (American Joint Committee on Cancer) Estadio 0 Estadio 0Tis, N0, M0 Estadio I Estadio IT1, N0, M0 Estadio IIA Estadio IIAT2, N0, M0 T3, N0, M0 Estadio IIB Estadio IIBT1, N1, M0 T2, N1, M0 Estadio III Estadio IIIT3, N1, M0 T4, cualquier N, M0 Estadio IV Estadio IVCualquier T, cualquier N, M1 Etapa IVA Etapa IVACualquier T, cualquier N, M1a Etapa IVB Etapa IVBCualquier T, cualquier N, M1b El sistema de clasificación actual para el cáncer del esófago se basa mayormente en datos retrospectivos del Comité Japonés para el Registro del Carcinoma del Esófago.Bibliografía - Esophagus. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp Indice Inicio Esófago

5 IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO SUPERIOR Indice Inicio Esófago

6 Imagen Estudio contrastado de EGD. Tiempo faringo-esofágico. (A) TAC de cuello y sector superior del tórax. (B) Secuencia 1/2. NEOPLASMA de HIPOFARINGE IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de HIPOFARINGE Indice Inicio Esófago

7 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Tiempo faringo-esofágico. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de HIPOFARINGE Vértice pulmonar faringe esófago Indice Inicio Esófago

8 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T1 – N1 – M0. ESTADIO T1 N1 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

9 -- IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración de tercio superior del esófago torácico. Estadio: T3 – N1 – M0. ESTADIO T3 N1 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

10 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico tercio superior Se aprecia el cayado aórtico por debajo de la zona tumoral. - NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

11 . Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: tercio superior del esófago torácico. IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

12 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Enfoque antero-posterior. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio – superior. Criterios de Akiyama: irregularidades y tortuosidades del eje. Estadio: avanzado, irresecable. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

13 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio – superior. (A) La tráquea se ve en toda su extensión. (B) Estadio – avanzado, irresecable. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

14 IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO MEDIO Indice Inicio Esófago

15 Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Enfoques de perfil (A) y antero posterior. (B) Tumor de 25 mm. de extensión. Estadio: T2 N1 M0. IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de ESÓFAGO ESTADIO T2 N1 MO 25 mm. Indice Inicio Esófago

16 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 2/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T2 – N1 – M0. Tumor de 25 mm de extensión. NEOPLASMA de ESÓFAGO 25 mm. ESTADIO T2 N1 MO Indice Inicio Esófago

17 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. Secuencia 3/3. NEOPLASMA DE ESÓFAGO Estadio: T2 – N1 – M0. Extensión: 25 mm. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

18 Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio. Extensión en longitud: 45 mm. Estadio: T3 – N1 – M0. ESTADIO T3 N1 MO IMÁGENES del PASTEUR NEOPLASMA de ESÓFAGO 45 mm. Indice Inicio Esófago

19 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T3 – N1 – M0. Extensión en longitud: 45 mm. ESTADIO T3 N1 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO 45 mm. Indice Inicio Esófago

20 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración vegetante y ulcerada, topografiada en el esófago torácico, tercio medio. Estadio: T3 – N0 – M0. ESTADIO T3 N0 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

21 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Vista amplificada de la tumoración vegetante de tercio medio del esófago torácico. Estadio: T3 – N0 – M0. ESTADIO T3 N0 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

22 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T3 – N0 – M0. ESTADIO T3 N0 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

23 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen irregular en la superficie mucosa esofágica, a nivel del tercio medio del esófago torácico. Corresponde a un neoplasma de esófago, estadio: T2 – N0 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO ESTADIO T2 N0 MO Indice Inicio Esófago

24 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Lesión tumoral topografiada inmediatamente por debajo del cayado aórtico. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

25 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico tercio medio. Estenosis concéntrica (A) por detrás de la carina traqueal. (B) Indice Inicio Esófago

26 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA AVANZADO de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico tercio medio. Extensión en altura: similar a 3 vértebras dorsales. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

27 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de esófago. Técnica de doble contraste Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor vegetante y ulcerado del esófago torácico tercio medio. NEOPLASMA de ESÓFAGO ESTADIO T3 N1 MO Indice Inicio Esófago

28 - IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor vegetante y ulcerada del esófago torácico tercio medio. Estadio: T3 – N1 – M0. NEOPLASMA de ESÓFAGO ESTADIO T3 N1 MO Indice Inicio Esófago

29 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T2 – N0 – M0. ESTADIO T2 N0 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

30 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/4. NEOPLASMA de ESÓFAGO – CARCINOSARCOMA – Tumoración vegetante que ocupa toda la circunferencia esofágica. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

31 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 2/4. NEOPLASMA de ESÓFAGO – CARCINOSARCOMA – Tumoración vegetante que ocupa toda la circunferencia esofágica. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

32 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 3/4. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Tumoración vegetante esofágica cuya biopsia informó un carcinosarcoma.. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

33 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 4/4. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Imagen vegetante que deja un desfiladero para el pasaje del instrumento. CARCINOSARCOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

34 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor esofágico en íntimo contacto con el bronquio izquierdo. NEOPLASMA de ESÓFAGO Bronquio izq. Indice Inicio Esófago

35 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Esófago con paredes engrosadas y luz irregular. (A) Bronquio fuente izquierdo bifurcándose. (B) Aorta descendente. (C) Aorta ascendente. (D) Arteria pulmonar. (E). NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

36 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Bifurcación traqueal. (A) Esófago con paredes engrosadas. (B) NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

37 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio endoscópico del esófago. Secuencia 1/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio medio. Aspecto macroscópico: estenosante, vegetante, infiltrante y ulcerado. Lesión vegetante NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

38 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio endoscópico del esófago. Secuencia 2/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Topografía: tercio medio de esófago torácico. Estadio: avanzado – irresecable. Colocación de endoprótesis esofágica (visión endoscópica). A ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA Neoplasma de esófago ….…. ….…. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

39 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Enfoque de perfil. Secuencia 3/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Vista radiológica de la endoprótesis metálica auto expansible, colocada con criterio paliativo. ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA …-.…-. …-.…-. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

40 Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 4/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Control radiológico luego de colocada la endoprótesis auto expansible. Se aprecia el sector distal de la misma, a nivel de la unión esófago – gástrica. IMÁGENES del PASTEUR Visión endoscópica Esófago Estómago ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA …-.…-. …-.…-. Indice Inicio Esófago

41 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 5/5. NEOPLASMA de ESÓFAGO – endoprótesis esofágica – Control radiológico luego de colocada la endoprótesis auto expansible. Se aprecia el sector proximal de la misma, a nivel del esófago torácico superior. ENDOPRÓTESIS ESOFÁGICA NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

42 IMÁGENES del PASTEUR CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 CÁNCER de ESÓFAGO – TERCIO INFERIOR Indice Inicio Esófago

43 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio inferior (34 cm. de la arcada dentaria). Macroscopía: lesión estenosante total. NEOPLASMA de ESÓFAGO DISTAL Indice Inicio Esófago

44 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía. Secuencia 2/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: esófago torácico, tercio inferior. La ecoendoscopía muestra que se trata de una lesión que compromete toda la pared del órgano así como toda la circunferencia del mismo. Estadificación ecoendoscópica: T3 – N NEOPLASMA de ESÓFAGO DISTAL ESTADIO T3 N1 M0 Indice Inicio Esófago

45 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Esofagoscopía – ecoendoscopía. Secuencia 3/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO Lesión circunferencial total, que compromete toda la pared del esófago Indice Inicio Esófago

46 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide - Macroscopía: lesión vegetante, que estenosa totalmente la luz del órgano. Topografía: a 30 cm. de la arcada dentaria. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

47 . IMÁGENES del PASTEUR Imagen Secuencia 2/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide - Macroscopía: lesión vegetante, que estenosa totalmente la luz del órgano, topografiada a 30 cm. de la arcada dentaria. A – Esofagoscopía. B – Estudio radiológico contrastado de esófago. C – TAC de tórax. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

48 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. Secuencia 3/3. NEOPLASMA de ESÓFAGO - carcinoma epidermoide - Estenosis total de la luz esofágica. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

49 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/2. NEOPLASMA DE ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT BARRETT Indice Inicio Esófago

50 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett.. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT ESÓFAGO de BARRETT Indice Inicio Esófago

51 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. ESÓFAGO de BARRETT ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago

52 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – tinción con cromo. Secuencia 2/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Topografía: esófago torácico, tercio inferior. Características: asienta sobre un esófago de Barrett. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago

53 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Videogastroscopía. Secuencia 3/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO - ADENOCARCINOMA sobre BARRETT - La endoscopía mostró la presencia de un Barrett largo + Neoplasia. La biopsia determinó la presencia de un Adenocarcinoma de esófago. VIDEO Click en el recuadro arriba para ver el video ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Indice Inicio Esófago

54 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Eco-endoscopía de esófago. Secuencia 4/9. NEOPLASMA de ESÓFAGO - ADENOCARCINOMA sobre BARRETT - Endoscopía: presencia de un Barrett largo + Neoplasia. Biopsia: Adenocarcinoma de esófago. Estadificación ecoendoscópica: T1 – N0. Neoplasma.. Muscular propia ESTADIO T1 N0 M0 Click en el recuadro arriba para ver el video VIDEO Indice Inicio Esófago

55 Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 5/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT – MUCOSECTOMÍA – Se muestra el área cruenta luego de la mucosectomía. AP: adenocarcinoma bien diferenciado, mucoso – submucoso, con margenes laterales y profundos libres de tumor. IMÁGENES del PASTEUR ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT - MUCOSECTOMÍA Área cruenta Histología Indice Inicio Esófago

56 Imagen FGC – esofagoscopía. Tinción con lugol. Secuencia 6/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT – MUCOSECTOMÍA – FGC de control realizada a los 7 días de la mucosectomía. IMÁGENES del PASTEUR BARRETT CONTROL a los 7 días de la MUCOSECTOMÍA Indice Inicio Esófago

57 Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 7/9. NEOPLASMA DE ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Se muestra el control endoscópico la los 2 meses de la mucosectomía. Biopsia: mucosa de Barrett sin displasia. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT CONTROL a los 2 MESES de la MUCOSECTOMÍA IMÁGENES del PASTEUR Mucosa de Barrett Cicatriz mucosectomía Indice Inicio Esófago

58 Imagen FGC – esofagoscopía. Tinción con lugol. Secuencia 8/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT – MUCOSECTOMÍA – FGC de control realizada a los 2 meses de la mucosectomía. Con la tinción con lugol se demuestra que la resección de la lesión fue total. IMÁGENES del PASTEUR BARRETT CONTROL a los 2 MESES de la MUCOSECTOMÍA Indice Inicio Esófago

59 Imagen Esofagoscopía. Secuencia 9/9. ADENOCARCINOMA SOBRE BARRETT Esofagoscopía diagnóstica. (1) Tinción con cromo. (2) Control post mucosectomía. (3) Control post mucosectomía: tinción con lugol. (4) Control evolutivo. (5) Neoplasma Barrett Cicatriz mucosectomía IMÁGENES del PASTEUR Indice Inicio Esófago

60 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - LEIOMIOMA - Lesión submucosa, de 30 mm de diámetro, topografiada en el esófago medio. Histología: leiomioma de esófago.. LEIOMIOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

61 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – esofagoscopía. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - LEIOMIOMA - Lesión submucosa, de 30 mm de diámetro, topografiada en el esófago medio. Histología: leiomioma de esófago. LEIOMIOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

62 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Esofagoscopía – Ecoendoscopía de esófago. NEOPLASMA de ESÓFAGO Lesión estenosante parietal total. Estadificación ecoendoscópica: T3 – N0. ESTADIO T3 N0 M0 Neoplasma NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

63 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración topografiada en el esófago torácico, tercio inferior. Estadio: T3 – N1 – M0. ESTADIO T3 N1 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

64 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - adenocarcinoma de esófago distal - NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

65 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO - adenocarcinoma de esófago distal - NEOPLASMA de ESÓFAGO estómago esófago Indice Inicio Esófago

66 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: tercio inferior del esófago torácico. Lesión vegetante y estenosante del esófago distal. Dilatación supraestrictural NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

67 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA AVANZADO de ESÓFAGO Topografía: tercio inferior del esófago torácico. NEOPLASMA de ESÓFAGO diafragma Indice Inicio Esófago

68 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor esofágico de 8 cm.. de extensión topografiado en el tercio inferior torácico. El estudio anatomopatológico determinó un estadio: T3 – N1 – M0. 80 mm ESTADIO T3 N1 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

69 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Estadio: T2 – N1 – M0 25 mm. de extensión. ESTADIO T2 N1 MO NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

70 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen vegetante en el tercio inferior del esófago torácico. estómago esófago NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

71 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor extenso de tercio esofágico inferior Macroscopía: lesión vegetante y ulcerada. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

72 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor de la unión esófago- gástrica cuya histología reveló que se trataba de un leiomiosarcoma. diafragma NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

73 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. NEOPLASMA de ESÓFAGO Característica: Asienta sobre un megaesófago grado IV. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

74 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – adenocarcinoma sobre esófago de Barrett – Características: Topografía: esófago torácico 1/3 inferior. Asienta sobre un esófago de Barrett. Esófago Estómago NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

75 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – adenocarcinoma sobre esófago de Barrett – Pliegues gástricos. (1) NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor Indice Inicio Esófago

76 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor avanzado de tercio inferior del esófago torácico. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

77 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor avanzado de tercio inferior del esófago torácico NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

78 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Estudio radiológico contrastado de EGD. Técnica de doble contraste. NEOPLASMA de ESÓFAGO Imagen ampliada de un carcinoma epidermoide de esófago torácico tercio medio. - NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

79 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumor que estenosa casi totalmente la luz del órgano. (A) Presenta íntimo contacto con la aorta torácica. (B) NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

80 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Esófago con paredes engrosadas a nivel del pasaje hiatal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

81 IMÁGENES del PASTEUR Imagen TAC de tórax. Ventana mediastinal. NEOPLASMA de ESÓFAGO Topografía: unión esófago – gástrica. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

82 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 1/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Proceso vegetante intraluminal que impide el paso del instrumento. Su biopsia informó un: adenocarcinoma de esófago. NEOPLASMA de ESÓFAGO.. Indice Inicio Esófago

83 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. Secuencia 2/2. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Proceso tumoral vegetante y ulcerado intraluminal que impide el paso del instrumento. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

84 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. NEOPLASMA de ESÓFAGO – ADENOCARCINOMA – Tumoración vegetante que ocluye la luz y no permite el paso del instrumento. NEOPLASMA de ESÓFAGO.. Indice Inicio Esófago

85 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. NEOPLASMA de ESÓFAGO Tumoración estenosante esofágica, que ocupa casi toda la circunferencia del órgano... NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

86 IMÁGENES del PASTEUR Imagen FGC – Esofagoscopía. PAPILOMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

87 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía de esófago. ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA Indice Inicio Esófago

88 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía de esófago. ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA Indice Inicio Esófago

89 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía de esófago. NEOPLASMA de ESÓFAGO Se muestra el tumor esofágico y su relación con la vena pulmonar inferior. NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

90 IMÁGENES del PASTEUR Imagen Ecoendoscopía de esófago. TUMOR ESOFÁGICO (A) con ADENOPATÍA PERIESOFÁGICA (B) NEOPLASMA de ESÓFAGO Indice Inicio Esófago

91 IMÁGENES del PASTEUR Diseño: Dr. Oscar Villanueva CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 1 FIN DEL TEMA VI: NEOPLASIAS Indice Inicio Esófago


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