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REPASO INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL TÓRAX.

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Presentación del tema: "REPASO INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL TÓRAX."— Transcripción de la presentación:

1 REPASO INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL TÓRAX

2 Métodos para la Obtención de Imágenes Diagnósticas *Radiación Ionizante Rayos X Tomografía Computarizada Medicina Nuclear - PET Ondas de Sonido Ultrasonido Doppler Campo Magnético y Ondas de Radiofrecuencia Resonancia Magnética

3 Radiacion no ionizante *RM *ECO

4 Cuales son las densidades radiológicas? Agua Gas Grasa Metal

5 DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS GAS - Pulmones. GRASA - Tejido celular subcutáneo. AGUA - Corazón, aorta, sangre, hígado, bazo, músculos, pulmón enfermo (SIN AIRE) METAL – Huesos (calcio).

6 DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS

7 Cuales Son los aspectos técnicos en la Rx de Tórax Proyección Penetración Inspiración Rotación Evaluación del contenido de la caja torácica

8 PROYECCIONES Tele de tórax o posteroanterior Lateral (izquierda o derecha) Anteroposterior Lordótica (apicograma) En Espiración Decúbito lateral con rayo horizontal. Oblicuas (anterior derecha, anterior izquierda, posterior derecha, posterior izquierda)

9 Cuales son las proyecciones de tórax de rutina Posteroanterior (PA) o tele de Tórax Lateral

10 TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA) Características: Bipedestación 1.80 mts del foco. Apnea inspiratoria. Hombros hacia delante.

11 Cuales son los parámetros para distinguir una Tele de Tórax? Omoplatos fuera del campo pulmonar. Clavículas en dirección oblicua. Espacios intervertebrales cervicales en forma de V invertida.

12 TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA) OMOPLATO CLAVICULA ESPACIOS INTERVERTEBRALES

13 TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR (PA)

14 LATERAL Características: Visualizar espacio retrocardiaco y senos costofrenicos posteriores Identificar patologías en el plano anteroposterior Lateral Izquierda – Mejor imagen del corazón. Colocar una lesión cerca del chasis para reducir ampliación y aumentar nitidez

15 ESPACIO RETROESTERNAL TRAQUEA VERTEBRA BPI COSTILLAS DIAFRAGMA

16 LATERAL

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18 ANTEROPOSTERIOR Características: Decúbito supino. Apnea inspiratoria. 1 mt de distancia del foco Encamados y niños.

19 ANTEROPOSTERIOR

20 Cuales son los parámetros para distinguir una Anteroposterior Omóplatos dentro del campo pleuropulmonar. Clavículas horizontales. Espacios intervertebrales en forma rectangular.

21 ANTEROPOSTERIOR ESPACIOS INTERVERTEBRALES CLAVICULA OMOPLATO

22 LORDÓTICA (APICOGRAMA) Características: Apnea inspiratoria. Inclinación hacia atrás en ángulo de 30 grados. Clavículas fuera de los campos pulmonares. Visualización de ápices pulmonares, lóbulo medio y língula

23 APICOGRAMA

24

25 ESPIRACIÓN - Ideal para localizar neumotórax pequeños y enfisema obstructivo unilateral.

26 DECÚBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL Cuando se utiliza esta proyección? En sospecha de derrame pleural

27 DECÚBITO LATERAL

28

29 OBLICUA Para localizar lesiones y proyectarlas sin superposición. Bifurcación traqueal

30 OBLICUA

31

32 PENETRACION Incidencia del haz de rayos X sobre la placa. Penetración adecuada: Ver primeras 4 vértebras torácicas Traquea hasta antes de su bifurcación

33 PENETRACION EXCESIVA (QUEMADA) BPI COLUMNA VERTEBRAL

34 PENETRACIÓN INADECUADA (BLANDA)

35 INSPIRACIÓN Una inspiración adecuada nos permite ver 8 a 9 espacios intercostales posteriores Inspiración inadecuada – ensanchamiento mediastinal

36 Distingue entre Rx Inspirada y Espirada EspiradaInspirada

37 ROTACIÓN Imagen centrada Valorar Angulo que forman las clavículas con las apófisis espinosas de vértebras torácicas, deben ser igual en ambos lados.

38 ROTACIÓN

39 D B E

40

41 EVALUACIÓN DEL CONTENIDO DE LA CAJA TORÁCICA Tejidos blandos. Marco óseo. Diafragma. Hilios. Trama vascular. Silueta cardiaca y mediastino.

42 TORAX Tejidos Blandos Piel Grasa Subcutánea Músculos Mamas – Campos pulmonares inferiores Tejido Óseo Caja Torácica Calcificación de cartílagos costales Anormalidades de parrilla costal – costilla super numeraria Columna vertebral Frontal – recta Lateral – Cóncava hacia adelante

43 TORAX Diafragma Hemidiafragma derecho – mas arriba que izq. por presencia del hígado. Hemidiafragma izquierdo – arriba de cámara gástrica (1cm) Hilios Izq. – mas arriba que derecho por arteria pulmonar izq. Der. – arteria pasa por detrás del bronquio No mas de 2 cm. de longitud.

44 TORAX Trama vascular Densidad de agua 2/3 internos y base pulmonar Silueta cardiaca Borde Derecho VCS Aorta ascendente Aurícula derecha Borde Izquierdo Cayado aórtico Tronco de la pulmonar Aurícula izq. - (Patológico) Ventrículo Izq. Borde Anterior Arteria Pulmonar Ventrículo derecho Borde Posterior Aurícula izquierda Ventrículo Izquierdo

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47

48

49 AB ÍNDICE CARDIOTORÁCICO

50 AB

51

52 Anatomía Lobar

53 Pulmón Derecho

54 Pulmón Izquierdo


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