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LÍQUIDOS Y ELETROLÍTOS José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México,

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1 LÍQUIDOS Y ELETROLÍTOS José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Marzo 2010

2 FISIOLOGÍA Stanley Hellerstein Fluids and Electrolytes: Physiology Pediatr. Rev. 1993;14;70-79 Agua y electrolitos corporales Composición corporal: Cambia con el crecimiento (LEC, masa magra, madurez química) y la enfermedad. Tejido no acuoso 19% Agua trans celular 1% Agua IntraCelular 45% Agua Intersticial 19% Agua Trans Celular 1% Plasma 6%

3 LÍQUIDO EXTRA CELULAR RN: 40 a 50% A los 3 años: 20 a 23%, LIC 50% de MCM Mayor a 3 años: Grasa 12% GRASA 75%AGUA 45% LEC 12% GRASA 75%AGUA 45% LEC

4 ELECTROLITOS - LEC Na Cl PO4 K HCO3 Osmolaridad Efectiva

5 REPOSICIÓN - FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS. Kenneth B. Roberts K; Fluid and Electrolytes: Parenteral Fluid Therapy; Pediatr. Rev. 2001;22;380 Proporción por sitios Líquido Electrolitos Piel CalorTracto Respiratorio 50% ninguno metabolismo solutos Orina 50% 50% Proporción por sitios Líquido Electrolitos Piel CalorTracto Respiratorio 50% ninguno metabolismo solutos Orina 50% 50%

6 TASA METABÓLICA RN: Alta en relación al peso Adultos: Muy baja = Tasa metabólica/unidad de peso con la edad: adultos generan menos calor y solutos que los niños La transición no es lineal

7 METODOS DE REPOSICIÓN Método calórico Método de superficie corporal Método de Holliday -Seagar

8 E. Bruck, T. Aceto, Jr. and C. U. Lowe INTRAVENOUS FLUID THERAPY FOR INFANTS AND CHILDREN: Physiologic Principles and a Practical Regimen with Examples of Application Pediatrics 1960;25;

9

10 LA FORMULA HOLLIDAY-SEGAR

11 GRACIAS


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