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HOMEOSTASIS CONCEPTO : Es la condición en la cual el Medio Interno se mantiene dentro de los límites fisiológicos en términos de composición con la participación.

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1 HOMEOSTASIS CONCEPTO : Es la condición en la cual el Medio Interno se mantiene dentro de los límites fisiológicos en términos de composición con la participación de diferentes mecanismos reguladores. CARACTERISTICAS: -Reacción Compleja y Multifactorial -Caracterizada por Respuesta Adrenérgica -Catabolismo y Balance Nitrogenado (-) -Participación de Mediadores, hormonas, citocinas, etc.

2 MECANISMOS REGULADORES MECANISMO FEED BACK MECANISMO FEED BACK * Negativo * Positivo - Contracción Uterina - Contracción Uterina - Estimulación de la Prolactina (Lactancia Materna) - Estimulación de la Prolactina (Lactancia Materna) Detector de Errores Dispositivo De Control Cantidad Controlada Conducción de la Señal Acción de Control

3 Composición Normal del Cuerpo de un Adulto FASE NO ACUOSA FASE NO ACUOSA - Grasa Corporal - Sólidos Extracelulares (Matriz Ósea, tendones, facias, colágena) FASE ACUOSA FASE ACUOSA - Agua Extracelular - Volumen Sanguíneo - Líquido Intracelular Masa Corporal Magra : Masa heterógena y Medio Acuoso que sostiene a las células. Masa Corporal Magra : Masa heterógena y Medio Acuoso que sostiene a las células. Masa Celular: Porción Metabolitamente Activa (MCM-LEC) Masa Celular: Porción Metabolitamente Activa (MCM-LEC)

4 Composición Normal del Cuerpo del Adulto Absoluta Relativa % Peso Corporal Absoluta Relativa % Peso Corporal Fase No Acuosa -Grasa Corporal Total - Masa de Minerales Óseos 16.0 Kg 4.8 Kg Kg 4.0 Kg Fase Acuosa -Agua Corporal Total -Agua Intracelular -Agua Extracelular 39.4 Lts 22.1 Lts 17.3 Lts Lts 15.5 Lts 14.0 Lts Masa Corporal Magra -Masa Celular -Masa Muscular - Masa No Muscular 54.0 Kg 30.9 Kg 17.4 Kg 32.8 Kg Kg 21.7 Kg 9.6 Kg 27.1 Kg Varón 70 kg Mujer 60 kg Masa Corporal Total : Peso Corporal – Masa Magra Masa Corporal Magra : Agua Corporal Total 0.73

5 ALMACENAMIENTO DE ENERGIA CORPORAL GRASAS9 kcal./gr. GRASAS9 kcal./gr. PROTEINAS4 kcal./gr. PROTEINAS4 kcal./gr. CARBOHIDRATOS4 kcal./gr. CARBOHIDRATOS4 kcal./gr.

6 RESPUESTAS HOMEOSTATICAS A COMPONENTES ESPECÍFICOS DE LA LESION Cuales son esos Componentes? Pérdida Volumétrica Pérdida Volumétrica Deficiencia Circulatoria Deficiencia Circulatoria Inanición Inanición Lesión Tisular Lesión Tisular Infección Invasora Infección Invasora

7 PERDIDA VOLUMÉTRICA Se puede producir por: Se puede producir por: - Hemorragia Simple (mas frecuente) - Pérdida Aguda de Agua y Sales * Vómitos * Diarrea * Fístula Pancreática Mecanismos Reguladores: Mecanismos Reguladores: - Sistema Renina Angiotensina - Desplazamiento de líquido a través de los Lechos Capilares

8 DEFICIENCIA CIRCULATORIA Caracterizada por un conjunto de respuestas compensatorias que intentan conservar el volumen circulante y la tonicidad del plasma. Caracterizada por un conjunto de respuestas compensatorias que intentan conservar el volumen circulante y la tonicidad del plasma. Mecanismos Compensadores: Mecanismos Compensadores: *Mecanismos Renales *Mecanismos Respiratorios

9 INANICION Se presenta en muchos pacientes quirúrgicos en los cuales el ingreso de líquidos y nutrientes se interrumpe (NPO) y con ello la síntesis de energía o ATP Se presenta en muchos pacientes quirúrgicos en los cuales el ingreso de líquidos y nutrientes se interrumpe (NPO) y con ello la síntesis de energía o ATP SE CARACTERIZA POR: SE CARACTERIZA POR: Lipólisis Lipólisis Síntesis de Cuerpos Cetónicos (Cetogénesis) Síntesis de Cuerpos Cetónicos (Cetogénesis) Gluconeogénesis Gluconeogénesis Proteólisis (Ayuno Prolongado) Proteólisis (Ayuno Prolongado) Excreción urinaria de Amoníaco y Urea Excreción urinaria de Amoníaco y Urea Estímulo de hormonas catabólicas (cortisol) Estímulo de hormonas catabólicas (cortisol)

10 LESION TISULAR Los pacientes lesionados presentan respuestas hipercatabólicas desencadenadas por el tejido dañado, a diferencia de los individuos con inanición simple. Los pacientes lesionados presentan respuestas hipercatabólicas desencadenadas por el tejido dañado, a diferencia de los individuos con inanición simple. Caracterización de la Respuesta: Caracterización de la Respuesta: * Mayor Oxidación de las grasas * Marcada Proteólisis (Mayor pérdida de Nitrógeno) * Mayor Concentración de Cortisol. * Presencia de Células Inflamatorias * Mediadores como citocinas y factor tumoral alfa.

11 INFECCION INVASORA Principal complicación en sujetos lesionados. Principal complicación en sujetos lesionados. Bacterias Oportunistas Bacterias Oportunistas Puede darse por innumerables sitios de penetración como heridas, tubos o sondas junto con alteración del mecanismo de defensa. Puede darse por innumerables sitios de penetración como heridas, tubos o sondas junto con alteración del mecanismo de defensa. Respuestas catabólicas semejantes a la lesión tisular Respuestas catabólicas semejantes a la lesión tisular Fiebre, hiperventilación, taquicardia. Fiebre, hiperventilación, taquicardia. Gluconeogénesis aumentada y mayor proteólisis. Gluconeogénesis aumentada y mayor proteólisis. Aumento de la lipólisis Aumento de la lipólisis Puede presentarse shock séptico e hipotensión en caso de infección súbita y grave. Puede presentarse shock séptico e hipotensión en caso de infección súbita y grave.


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