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Clínica Gasometría ECG Dímero-D (alto VPN) PRUEBAS DE IMAGEN: Diagnóstico de certeza de TEP para garantizar el uso corecto del tratamiento anticoagulante.

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Presentación del tema: "Clínica Gasometría ECG Dímero-D (alto VPN) PRUEBAS DE IMAGEN: Diagnóstico de certeza de TEP para garantizar el uso corecto del tratamiento anticoagulante."— Transcripción de la presentación:

1 Clínica Gasometría ECG Dímero-D (alto VPN) PRUEBAS DE IMAGEN: Diagnóstico de certeza de TEP para garantizar el uso corecto del tratamiento anticoagulante Descartar otras causas de los síntomas

2 RX Excluir otras causas de dolor torácico Normal (10-20 %) Atelectasia Derrame pleural Vasoconstricción local (s. de Westermak) Aumento brusco del calibre de una arteria pulmonar (s.de Fleischner) Cor pulmonare agudo Infarto pulmonar: joroba de Hampton ECO-DOPPLER MMII TVP ANGIOTC (protocolo TEP) Defectos de replección intraluminales arterias pulmonares GAMMAGRAFÍA V/P ANGIOGRAFÍA PULMONAR ECOCARDIOGRAFÍA Rx – y TC contraindicado o no diagnóstico Alta sospecha y TC no concluyente Trombo arterias principales Función ventrículo derecho RM Alternativa a gammagrafía en alergia a contraste yodado

3 ALERGIA CONTRASTE (CI TC) GAMMAGRAFÍA V/P RM EMBARAZO 1,2 GAMMAGRAFÍA V/P RM TC (protocolos baja dosis y protectores bismuto) 1 Chan WS, Ray JG, Murray S, et al. Suspected pulmonary embolism in pregnancy: clinical presentation, results of lung scanning, and subsequent maternal and pediatric outcomes. Arch Intern Med 2002;162(10):1170–5. 2 Winer-Muram HT, Boone JM, Brown HL, et al. Pulmonary embolism in pregnant patients: fetal radiation dose with helical CT. Radiology 2002; 224(2):487–92.

4 Infartos pulmonares (joroba de Hampton) y su evolución.

5 Defectos de repleción en arterias pulmonares y ventrículo derecho

6 Defectos de repleción en arterias pulmonares Sobrecarga ventrículo derecho


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