TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO: CORRELACIÓN CON EL ALGORITMO CLÍNICO

Presentación del tema: "TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO: CORRELACIÓN CON EL ALGORITMO CLÍNICO"— Transcripción de la presentación:

1 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO: CORRELACIÓN CON EL ALGORITMO CLÍNICO
ANGELA CEPERO CALVETE SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO H.U.V.A

2 OBJETIVO El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia del algoritmo clínico en la sospecha TEP mediante el 64 TCMD.

3 MATERIAL Y METODO Entre junio de 2008 y septiembre de 2009 hemos estudiado 221 pacientes procedentes de la puerta de urgencias, con sospecha clínica y analítica (dímero D elevado) de TEP. Se utilizó un General Electric Lightspeed APV de 64 detectores. cada TC fue interpretado por tres radiólogos expertos. El algoritmo clínico de sospecha para TEP se basó en: signos clínicos de TVP: edema (3 puntos), frecuencia cardíaca> 100 (1,5 puntos), inmovilización de 3 días (1,5), TVP o TEP previo (1,5) hemoptisis (1 punto), antecedentes de cáncer (1 punto), y TEP como el primer diagnóstico (3 puntos). La probabilidad clínica de TEP se clasificó en tres apartados: baja probabilidad <2 puntos, moderada: 2-6 puntos, alta> 6 puntos.

4 INTRODUCCION EL TEP es una enfermedad común con alta morbi-mortalidad. La incidencia real no es del todo conocida, porque tiene un espectro clínico muy variable (puden ocurrir pequeños trombos con clínica escasa) y existe dificultad en su diagnóstico, especialmente en pacientes no ingresados. Es la tercera causa de enfermedad cardiovascular después de la cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular. El AngioTC se ha convertido, desde la llegada del TC multicorte, en la prueba gold standard y en la primera opción para los pacientes con sospecha de embolia pulmonar, que acuden a la puerta de urgencias de nuestro hospital. ANGIO TCMD - Prueba diagnóstica rápida. - Sensibilidad: % y del 100% en los trombos centrales, arterias pulmonares principales. - Especificidad mayor del 90%%. - Proporciona diagnósticos alternativos en caso de no confirmarse el TEP.

5 MATERIAL Y METODOS Nuestro estudio incluyó a todos los pacientes de la sala de urgencias entre junio de 2008 y febrero de 2009 hasta el 64 MDTC con sospecha clínica y analítica (de D-dímero), según la PSA. 80 pacientes fueron estudiados y finalmente incluidos en el estudio. Se utilizó un MDCT General Electric LightSpeed VCT 64 detectores. Todos los TC fueron interpretados por tres radiólogos expertos. Características técnicas del estudio: - Colocamos un ROI en la vena cava superior, y administramos un bolo de 60 ml / 4 sg de contraste + 30 ml de ClNa. - Espesor de la adquisición: 0,625 mm - pitch: 0.984:1 - Movimiento de la mesa: 39,37 mm / turnos - kVp:120 y el Ma: Reconstruir a 0,625 mm soft, 5 mm estándar, 5 mm de pulmón

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