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Sesión de ECG Disfunción de Marcapasos Rodrigo Estévez Enrique Ricoy.

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Presentación del tema: "Sesión de ECG Disfunción de Marcapasos Rodrigo Estévez Enrique Ricoy."— Transcripción de la presentación:

1 Sesión de ECG Disfunción de Marcapasos Rodrigo Estévez Enrique Ricoy

2 Lectura de un ECG en un MP monocameral El escape tras un latido propio es igual al intervalo entre estímulos PATRONES DE NORMALIDAD Si los latidos propios son más rápidos el MP se inhibe Si hay una extrasístole, el MP se inhibe

3 El MP no libera el impulso cuando debiera PATRONES DE ANORMALIDAD - I … o lo hace más tarde Lectura de un ECG en un MP monocameral

4 … o cuando no hace falta … o pierde la captura en una fase del ciclo en la que debiera estimular Lectura de un ECG en un MP monocameral PATRONES DE ANORMALIDAD - II

5 Sincronización de los estímulos ventriculares a los acontecimientos auriculares PATRONES DE NORMALIDAD Intervalos PR mas cortos que AV Intervalos PP mas cortos que AA Si hay una extrasístole, el MP se inhibe Lectura de un ECG en un MP bicameral

6 Sistemática de análisis Medir ciclo base Medir intervalos AV/PV Verificar la captura atrial Verificar el sensado atrial Verificar la captura ventricular Verificar el sensado ventricular Verificar presencia de ritmo propio

7 Captura auricular normal – Un latido muestra pérdida funcional de captura Infrasensado auricular Captura ventricular normal Sensado ventricular desconocido ECG nº1

8 Captura auricular normal Sensado auricular normal Captura ventricular normal con 2 latidos con pérdida de captura funcional Infrasensado ventricular ECG nº2

9 ECG nº3 (Marcapasos VVI) VVI a 60 lpm Captura y sensados adecuados Histéresis a 50 lpm

10 VVI a 72 ppm Infrasensado ventricular Fallo de captura ventricular ECG nº4 (Marcapasos VVI)

11 VVI a 72 ppm Captura ventricular adecuada Sobresensado ventricular ECG nº5 (Marcapasos VVI)

12 Base Rate 60 ppm MTR120 ppm AV150 ms PV150 ms PVARP350 ms Iniciación de bloqueo 2:1 Función normal por superar el límite superior de seguimiento ECG nº6

13 Captura auricular normal Sensado auricular normal Captura ventricular normal Sensado ventricular normal EV con conducción retrógrada que inicia una taquicardia mediada por MP ECG nº7

14 Unos para practicar…

15 ECG #8 ECG nº8

16 ECG nº9

17 ECG nº10

18 ECG nº11


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